儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究

[摘要]目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染相关喘息的临床特征及治疗，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供参考。方法：选取2岁以上MP感染及非感染喘息患儿各180例，MP感染组加用阿奇霉素治疗，所有随访病例急性发作时选用支气管扩张剂及布地奈德雾化治疗。两组病例按选用长期控制的药物不同分为三组（n=60）：即孟鲁司特组、孟鲁司特组+ICS组、对照组，比较治疗前和治疗6月后的临床指标。结果：（1）MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后FeNO和EOS检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、过敏原、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后急性发作、肺部体征、FeNO检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）非MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后肺功能检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后肺部体征阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：目前常用的孟鲁司特或孟鲁司特+ICS的治疗方案对MP感染诱发喘息的治疗是有效的，孟鲁司特+ICS的联合治疗对MP感染后诱发喘息患儿治疗效果优于单用孟鲁司特。今后尚需进一步扩大样本量进行临床长期随访研究，以期能进一步明确MP感染导致儿童哮喘的发生机制以及对哮喘儿童的长期影响。     

头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理

头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广、杀菌作用强、半衰期长、生物利用度高、耐酸、耐β-内酰胺酶、临床疗效高且毒性较低、过敏反应较青霉素少的优点而广泛应用于临床。但随着临床应用增多及不合理,其不良反应(ADR)的病例日趋增多,轻者给病人增加不适或造成各重要脏器的可逆性损伤,严重者可发生过敏性休克,抢救不及时或引起严重的并发症常可致死,严重影响患者的生命安全。为使其更安全有效的服务于患者,本文就其ADR的预防及护理问题作一综述。     

生活方式干预对原发性高血压防治效果的影响

目的 探讨生活方式干预对高血压防治效果.方法将158例原发性高血压患者随机分为干预组(n=80)及对照组(n=78),干预组在降压药物治疗的基础上,实施生活方式干预,即健康指导、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、加强锻炼等十预措施;对照组单纯采用药物治疗,生活如常;随访观察1年.结果干预组患者生活行为有明显改善,血压值下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压在降压药物治疗的基础上,进行健康的生活方式干预,可明显提高降压效果,降低心脑血管并发症和后遗症的发生,并在一定程度上减少降压药物的用量,减少副作用,不仅提高患者生活质量,同时也减轻患者经济负担,值得临床推广应用.     

教育护士在感染控制中掌握微生物学知识的重要性

随着微生物学的进展, 人们发现似乎最基本的感染控制措施并没有被很好地落实。在英国, 有关医院获得性感染 (HAIs) 的新近统计数据已引起了公众的警觉。为此, 英国的卫生部门最近发表了抗击HAIs的建议, 将感染控制的责任交给了护士, 采取这些措施的目的是确保护士清楚地理解感染控制的原则。护士教育方面　由于多种因素可以造成院内感染, 护士需要理解感染是怎样传播的, 这涉及到微生物学知识。这不像护理操作可以在临床实践中学习和提高, 微生物学需要学校教育, 最适合的教育是注册前教育。目前, 在护理高等教育的教学大纲中均列有微生…     

儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究

目的对儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征进行研究总结,为临床防治积累资料。方法收集该院2010年1月至2012年6月收治的95例LP肺炎患儿的临床资料,其中有35例合并MP感染,对其临床特征进行回顾性对比分析。结果 LP与MP混合感染所致儿童肺炎多见于城镇学龄前期儿童。与LP肺炎组比较,混合感染组多表现为热峰高、热程长,出现肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大和肝脏增大的发生例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);辅助检查出现胸片大片斑片影及胸腔积液表现,出现白细胞(WBC)增高、C反应蛋白(CRP)增高、心电图阳性表现(心动过速/ST段和T波即ST-T改变)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高、肝功异常的例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);所需治疗时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LP肺炎合并MP感染可群体发病,常表现为肺部症状体征重、更易合并肺外多器官及多系统的损害。应积极开展大样本、多中心的研究以获得我国感染现状的可靠资料,从而为临床防治提供思路和对策。     

一次性气囊导尿管在后鼻孔填塞病人中的应用

后鼻孔填塞主要用于出血量大,且出血部位尚不明确或前鼻孔填塞未能凑效的病人。传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与病人后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但病人痛苦大。2000年6月~2006年12月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对86例高血压性鼻衄予后鼻     

柳州市中老年人骨质疏松患病率调查

目的 调查广西柳州市中老年人骨质疏松(OP)的发病情况.方法 1 230名中老年人采用骨密度仪检测股骨颈骨密度(BMD)值,以10岁作为一个年龄段,按年龄段和性别进行分组比较.结果 中老年人骨密度随年龄增长而逐年下降,骨量与年龄呈负相关.40～49岁年龄段男性OP患病率为20.39%,女性为20.71%;50～59岁年龄段男性OP患病率为31.90%,女性为54.09%;60～69岁年龄段男性OP患病率为41.72%,女性为65.14%;70岁以上男性OP患病率为52.42%,女性为75.14%.结论 本地区中老年人随年龄增长,骨钙丢失明显加速,骨质疏松(OP)患病率随之增加,女性发病明显高于男性.     

广西柳州地区壮族外周血淋巴细胞中BK病毒感染的调查

目的:研究广西壮族健康人外周血淋巴细胞(PBLs)BK病毒(BKV)的感染率,为我国BKV的感染流行病学调查提供资料.方法:采集柳州地区健康人外周血标本,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析不同年龄、性别组BKV-DNA检出率.结果:300份健康人PBLs样品中BKV-DNA序列检出率为57%,不同年龄、性别组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:BKV在广西柳州地区壮族健康人PBLs中存在较高的感染率,PBLs可能是BK病毒在体内的潜伏细胞及传播载体.     

健康体检的护理管理体会

我院是一所三级甲等医院,体检中心成立予2003年,至今接待体检客户达22万多人次,我们在加强体检质量管理的同时,还注重做好体检过程中的护理管理,取得比较好的效果,报道如下.     

健康体检静脉抽血晕针58例原因分析及护理

2003—01／2008—11我院体检中心接待健康体检22万人次,其中发生抽血晕针58例,经采取有效的护理措施,均顺利完成体检。现对本组抽血晕针的原因及护理对策探讨如下。