3年铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁

目的 了解2007-2009年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析.结果 2007、2008、2009年铜绿假单胞菌分离率分别为10.9%、11.7%、14.5%;3年均以神经外科检出最高,标本分布以痰液为主;该菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率变化不大,差异无统计学意义,对庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南的耐药率发生明显改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注重铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键.     

2007-2009年医院常见革兰阴性杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 了解医院常见革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作药敏试验.结果 前4位革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;病原菌主要来源于呼吸科(13.9%),标本分布以痰及呼吸道分泌物为主(64.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为31.4%和22.3%,产ESBLs细菌和鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重.结论 加强革兰阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓多药耐药菌产生尤为重要.     

52株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染分布及耐药分析

目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析.结果 IRPA总分离率为7.1%;2007、2008、2009年IRPA分离率分别为4.3%、7.2%、8.5%,差异无统计学意义;泛耐药菌株分离率为7.7%;IRPA主要分布于ICU,主要以痰液分离最多;IRPA多药耐药现象严重,不同科室分离的IRPA对抗菌药物的耐药状况不同.结论 合理使用抗菌药物仍是控制铜绿假单胞菌耐药的关键,不同科室在治疗IRPA感染时,应结合科室的细菌耐药特点,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生.     

乌斯他丁对乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231MMP-9的表达及增殖侵袭的影响

[目的]探讨鸟斯他丁对体外培养的乳腺癌细胞MCF-7(雌激素受体阳性)、MDA-MB-231(雌激素受体阴性)MMP-9(基质金属蛋白酶)的表达及增殖侵袭的影响. [方法]将体外培养的乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231分别分为4组:对照组、UTI高、中、低剂量组,分别用相应药物处理.分别检测两种细胞的增殖能力、浸袭能力、MMP-9基因的表达. [结果]鸟斯他丁明显抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞的增殖侵袭能力,并能使两种细胞中MMP-9基因的转录水平下降. [结论]鸟斯他丁能抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭作用,并能降低两种细胞MMP-9基因的表达.     

9例46,XY核型女性性分化异常特点分析

目的为了提高对性分化异常的诊疗水平。方法对9例46,XY女性性分化异常的临床特点作回顾性分析。结果在性分化异常的病例中有相当一部分存在着社会性别、性腺性别及染色体性别不符的患者。结论对于外生殖器不清的患者,争取时间诊断、及时处理十分重要。     

骨髓细胞形态学分析前影响因素分析

骨髓细胞形态学是一项特殊的临床检验,是把骨髓液制成涂片,通过观察涂片中细胞的类型、数量、形态和分化并结合临床和血象等资料进行分析并做出明确诊断。一直以来在血液病实验室诊断中占据重要的地位。实际工作中,各种因素引起的骨髓阅片和分析困难直接影响到骨髓报告的诊断,甚至误诊,现将笔者的切身体会加以分析总结,报道如下。     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段。而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节。所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的《医学实验室质量和能力专用要求》（即ISO／IEC15189）文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。     

检测血、尿胱抑素C对诊治肾脏疾病的临床意义

目的通过检测血、尿中的胱抑素C浓度来判断肾功能状态。方法分别对正常体检者25例,确诊的肾小球受损但肾小管未受损的病人25例,肾小球、肾小管均受损的病人25例检测其血、尿中胱抑素C的浓度。结果与正常体检组比较:单独肾小球受损病人血中的胱抑素C明显升高(P<0.01),但尿中的胱抑素C并不升高,肾小球、肾小管均受损的病人血、尿中的胱抑素C均显著升高(P<0.01)。结论同时检测血、尿中的胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度,有利于临床医生及时采取相应的治疗措施。     

柳州地区遗传咨询者罗伯逊易位核型与临床表现

目的分析罗伯逊易位与临床的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养和染色体G显带分析,对2530例在我院接受遗传咨询者进行了染色体分析。结果共检出罗伯逊易位携带者16例,占0.63%,其中以rob（13;14）为常见（7例）,其次为rob（14;21）（5例）,成年携带者就诊原因多为流产、死胎和不育不孕,而儿童携带者多为发育异常,其中3例为罗伯逊易位21三体型。结论罗伯逊易位与流产、生育21三体型患儿密切相关,其携带者夫妇妊娠时应做产前诊断。     

医学实验室质量管理体系文件的控制

质量管理体系文件包括内部文件和外来文件,前者包含根据IS015189质量管理体系要求建立的文件,如质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格等;后者一般指法律法规、行业标准、设备制造商提供的所有相关的使用手册和指导书、试剂使用说明书等相关文件。文件控制的目的是确保现有的文件有效而不被误用,从而满足其三大特性,即：标准性、唯一性叫和适应性。