慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念的相关概念及测量

呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者最常见的临床症状和主诉,98%的COPD患者经历过呼吸困难[1]。为减少呼吸困难,患者常采取避免或减少活动的生活方式[1-3],患者因长期缺少活动导致机体功能退化和肌肉力量减弱[4-6],从而进一步加重呼吸困难,形成呼吸困难-活动减少-呼吸困难加重的恶性循环[7-8],从而加快疾病进展[9]。同时,由于患者病情迁延、症状     

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2119.5±28.7,Qs/Qt35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.     

聚甲基丙烯酸丁酯/(SiO2-TiO2)杂化材料的研究

以γ-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷(TMSPM)为偶联剂，用溶胶一凝胶法制备了聚甲基丙烯酸丁酯／(SiO2-TiO2)杂化材料，进行了结构表征和性能研究。经电镜观察，杂化体系固化膜两相间结合紧密，无机相是一种粒径介于10～20nm之间的球形颗粒。实验结果表明：杂化体系固化膜均匀性好和热氧化稳定性得到很大提高。由于无机相与有机相通过共价键相连，聚甲基丙烯酸丁酯／(SiO2-TiO2)杂化材料在无机物含量较高时，仍能保持良好的柔韧性。     

应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损

目的：应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损。方法：17例患者手术切除气管病变后，应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损和重建气管。结果：15例患者术后气管管腔通畅无狭窄，2例患者出现气管狭窄，气管腔内置入支架后治愈。良性病变患者术后均可正常生活，长期生存。结论：应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法。     

含金属高聚物材料

综述含金属高聚物及其复合材料的制备方法，并简介这些材料所具有的导电，液晶，非线性光学等特殊性能及其应用前景。     

食管非何杰金氏淋巴瘤一例

患者　女,32岁。因进行性吞咽困难5个月,体重减轻10kg入院。胃镜示距门齿25cm食管左侧壁有1.2cm×3.2cm粘膜隆起,表面凹凸不平,活检为食管粘膜非何杰金氏淋巴瘤,食管X线造影示食管中段长4cm管腔狭窄,充盈缺损,其他各项检查未发现异常。1994年6月在全身麻醉下行右胸后外侧?..     

肺吸虫病1例

病人　女 ,5 1岁。刺激性咳嗽、痰中带血丝 40ｄ ,无发热 ,经系统抗炎治疗无效。Ｘ线胸片显示左肺上叶前段片状浸润性模糊阴影 ,边界逐渐变清晰 ,呈团块影。ＣＴ显示左肺上叶前段外周形态不规则块影 ,与侧胸壁分界不清 ,约4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,密度不均匀 ,内有多个小的透亮区 (图1)。纤维支气管镜检查各级支气管均未见异常 ,刷片检查未找到抗酸杆菌及癌细胞。因不能除外肺癌 ,于 1999年 12月在全麻下左侧开胸探查。胸腔无粘连及积液 ,左肺上叶前段周边肺实质内可触及 3 5ｃｍ大小肿块 ,局部肺表面充血 ,无胸膜皱缩 ,肺门淋巴结肿大 ,行…     

PRL的生物学功能及与肿瘤关系的研究进展

肝再生磷酸酶(PRL)家族包含PRL-1、PRL-2、PRL-3三个亚型,是一种新型蛋白酪氨酸磷酸酶.研究表明其具有双特异性磷酸酶活性,通过参与有丝分裂,缩短细胞周期,加快细胞的生长、成熟等生理功能.在大肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤中,PRL的异位异常表达可以影响肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移等途径,为其在肿瘤的分子靶点检测、个体化诊断治疗、判定预后情况等临床行为中的潜在价值提供了理论依据.现综述PRL的生物学功能及其在肿瘤的发生、转移等过程的研究进展.     

新型的乙烯聚合催化剂

简要介绍了新型的烯烃聚合催化剂－Ｎｉ（Ⅱ）、Ｐｄ（Ⅱ）、Ｆｅ（Ⅱ）、Ｃｏ（Ⅱ）类后过渡金属催化剂的发展,特点及催化乙烯聚合机理,并就它们的组成结构、聚合条件和配体体积对聚合产物结构,分子量等的影响根据配体不同分类进行了讨论。     

可吸收线连续缝合在食管胃吻合中的应用

我院自1997年3月～2007年4月应用国产华利康可吸收线及进口Dexon可吸收线行食管黏膜-胃黏膜连续缝合，吻合口瘘、狭窄、食管胃反流发生率低，取得了较好的临床效果，现报告如下。