失效模式与效应分析在护理风险管理中的应用现状

失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)是一种基于团队的、系统的及前瞻性的分析方法,用于识别一个程序或设计出现故障的方式和原因,并为改善故障提供建议和制定措施,是持续的质量改进过程[1]。由于医疗运作包含各式各样的流程与功能,彼此间也可能环环相扣,如果没     

我国“优质护理服务示范工程”中生活护理的实施现状

自卫生部实施“优质护理服务示范工程”一年以来,全国各省重点联系医院及部分非重点联系医院已经实现了80％～100％的病房优质护理服务。活动的开展,提高了护理队伍的整体综合素质,提升了患者满意度。在以“强化护理服务理念、     

八段锦干预生理性频发房性早搏效果观察

目的:探讨八段锦干预生理性频发房性早搏效果。方法:采用随机对照研究方法,选取64名患者,随机分为八段锦试验组和对照组,两组入组前、第4周、第8周采用Hotler检测房性早搏次数,同时观察症状及不良反应。结果:第8周Hotler检测房性早搏发生频率,试验组低于对照组(P0.01);第8周两组治疗方法临床疗效对比,试验组优于对照组(P0.05)。结论:练习八段锦对生理性频发房性早搏具有干预作用。     

扁平化责任包干制护理工作模式在优质护理服务示范工程活动中的应用

目的探讨扁平化责任包干制护理工作模式在优质护理服务示范工程活动中的临床实践与成效。方法从重设护理工作岗位、改变排班模式、健全制度流程、建立激励机制、提高护士待遇、简化文件书写、设立流动护理工作站等方面实施扁平化责任包干制工作模式。结果实施扁平化责任包干制工作模式后,患者满意度由96．6％提高到98．4％,受表扬护士人数从397名增加到895名,基础护理合格率提升近3．5个百分点,家属自聘护工数下降30％。结论开展扁平化责任包干制护理,提高了患者和护士满意度,基础护理得到落实,护士直接护理时间增多,服务意识增强。     

我国护理伦理学在校教育改革建议

以可行性、有效性为原则,提出学校应重视护理伦理学教育、教学内容密切联系临床实践需求、整合教学途径与方法、体现循序渐进和学科渗透、组建协助教学团队、提高教师自身素质、科学化考核方式及注重第一堂课的重要性等护理伦理学教育改革措施。     

四单合一表格式护理文件的设计与应用

目的探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用。方法设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果。结果日班护理记录时间由实施前1～2h减少至10～30min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min;护士满意度评分从实施前3.99±0.90上升至实施后4.55±0.87;患者满意度评分从实施前3.35±0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护患满意度。     

开展“优质护理服务示范工程”的管理实践

通过我院扁平化责任包干制的临床实践,指出扁平化责任包干制的实施让患者能得到相对固定的护理人员的护理,增加了患者的安全感、信任感,护士深入在包干的病房内能及时发现患者问题,及时为患者排忧解难,密切了护患关系,患者对护理工作满意度不断上升,护士自我效能感也随着患者对自己工作的肯定而相应提高,自我价值有所体现。     

应用失效模式与效应分析方法降低护理风险

长期以来,人们都认为医疗差错是由于医护人员缺乏相关知识和技术能力或粗心大意造成的,因而可以通过对员工进行培训得到改善[1]。但是,美国医学研究所的研究表明医疗差错可通过改善系统得到最大程度的降低[2],而失效模式与效应分析就是这样一种可以改善系统的工具。1医疗安全现状医疗护理方面存在的风险是造成患者安全隐患的重要原因之一,也是各国医疗机构共同存在的、亟待解决的问题。据美国医学研究所1999年发布的报告[2],每年有4.4万～9.8万美国居民死于可以预防的医疗差错,位于美国居民死因的第八位,死亡人数超过交通事     

临床护士护理伦理学KAP调查问卷的研制

目的研制可行性强、信效度佳的临床护士护理伦理学KAP调查问卷,为护理伦理学研究提供工具。方法采用Delphi、文献分析法,建立临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿,经2轮专家咨询形成临床护士护理伦理学KAP调查初始问卷,预调查后结合调查结果对问卷进行再修订,最终形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。结果临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家权威系数为0.89,内容效度0.99,Cronbach′sα系数0.746,各维度Cronbach′sα系数为0.644～0.907。结论临床护士护理伦理学KAP调查问卷具有良好的信效度。     

临床护士护理伦理认知及教育情况调查分析

目的:了解临床护士护理伦理学知识水平及接受护理伦理学教育的情况。方法:采用自制的调查问卷,对上海市两所三级甲等综合性医院的235名临床护士进行问卷调查。结果:部分护士缺乏护理伦理知识和伦理意识,未能认识到护理伦理对护理实践的指导作用。相关分析表明,护士的教育背景与护士的伦理知识水平呈显著正相关(P<0.01),护士的职称与护士对护理伦理教育意义的认同水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:医院应充分重视临床护士的护理伦理学教育,促进临床护士伦理素质的提高;成立护理伦理委员会,为临床护士提供伦理方面的帮助。