多重耐药鲍曼不动杆菌临床株的主动外排泵编码基因检测及分析

目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排泵及相关编码基因携带情况。方法：采用纸片扩散法检测23株鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药情况,应用琼脂稀释法测定加入外排泵抑制剂（奥美拉唑、利血平和氰氯苯腙）后环丙沙星对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,检测多重耐药鲍曼不动杆菌外排表型,应用PCR和DNA测序技术检测主动外排泵的编码基因。结果：23株鲍曼不动杆菌中,对3种或以上抗菌药耐药有22株。22株多重耐药鲍曼不动杆菌中,经氰氯苯腙、奥美拉唑、利血平筛选,外排表型阳性16株（73%）,PCR阳性16株（73%）,其中11株为经氰氯苯腙筛选的阳性菌株,经测序分析,扩增片段证实为主动外排泵编码adeB基因。氰氯苯腙、奥美拉唑、利血平的筛选阳性率分别为73%（16/22）、18%（4/22）、9%（2/22）。结论：主动外排机制可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的重要原因,其基因型主要为AdeB型。氰氯苯腙、利血平和奥美拉唑对鲍曼不动杆菌主动外排泵均有抑制作用,氰氯苯腙更适合作为筛选鲍曼不动杆菌主动外排泵的抑制剂。     

汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血和诱导痰中瘦素及瘦素受体表达的影响

目的 探讨汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者局部瘦素及瘦紊受体表达的影响.方法 按照入院顺序编号将80例患者分为2组:汉防己甲素治疗组与经典治疗组各加例.采用酶链免疫方法测定治疗前后血清及诱导痰瘦素(Leptin)、可溶性瘦素受体(sLR)、白细胞介素8(IL-8),并同时测定血清C反应蛋白(CRP),肺功能、血气分析等,对上述指标进行对比分析.结果 2组治疗前比较:Leptin、sLR、IL-8及血清CRP差异无统计学意义,治疗后汉防已甲素治疗组Leptin、sLR、IL-8及血清CRP比经典治疗组下降明显,差异有统计学意义[(4.16±0.22,24.45±0.73,25.35±0.35,16.09±0.86)vs(7.76±0.19,28.97±10.11,19.99±0.97),P<0.05或P<0.01],诱导痰Leptin与血清Leptin呈正相关(P<0.05),而与血清sLR、IL-8、CRP无统计学意义(P>0.05).结论 汉防己甲素能改善急性加重COPD患者的全身及气道局部炎症状态,同时下调瘦素、瘦素受体、IL-8、CRP的水平.     

肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌1例

报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料,患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿,于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压,但抗凝治疗症状缓解不明显,最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及相关文献进行汇总分析,以期提高对此类患者的认识。     

汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血和诱导痰中瘦素及瘦素受体表达的影响

目的探讨汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者局部瘦素及瘦素受体表达的影响。方法按照入院顺序编号将80例患者分为2组：汉防己甲素治疗组与经典治疗组各40例。采用酶链免疫方法测定治疗前后血清及诱导痰瘦素（Leptin）、可溶性瘦素受体（sLR）、白细胞介素8（IL-8）,并同时测定血清C反应蛋白（CRP）,肺功能、血气分析等,对上述指标进行对比分析。结果2组治疗前比较：Leptin、sLR、IL-8及血清CRP差异无统计学意义,治疗后汉防己甲素治疗组Leptin、sLR、IL-8及血清CRP比经典治疗组下降明显,差异有统计学意义[（4．16±0．22,24．45±0．73,25．35±0．35,16．09±0．86）vs（7．76±0．19,28．97±10．11,19．99±0．97）,P〈0．05或P〈0．01],诱导痰Leptin与血清Leptin呈正相关（P〈0．05）,而与血清sLR、IL-8、CRP无统计学意义（P〉0．05）。结论汉防己甲素能改善急性加重COPD患者的全身及气道局部炎症状态,同时下调瘦素、瘦素受体、IL-8、CRP的水平。