纽曼健康系统护理干预对老年慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨采用纽曼健康系统护理模式对老年慢性精神分裂症患者进行干预的康复效果。方法选择2019年7月至2020年3月在我院治疗的老年精神分裂症患者62例为研究对象,随机分为研究组和对照组各31例。研究组患者给予纽曼健康系统护理干预,对照组给予精神科常规护理干预。比较两组患者干预前及干预8周后的简明精神病量表(BPRS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE)评分及康复效果。结果干预前,两组患者BPRS总分、NOSIE量表总积极因素评分、NOSIE量表总消极因素评分和NOSIE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,两组患者的BPRS总分均明显降低,研究组患者的评分低于对照组;两组患者的NOSIE量表总积极因素评分、NOSIE总分均明显增高,研究组患者的评分显著高于对照组;两组患者的NOSIE量表总消极因素评分均显著降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,研究组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纽曼健康系统护理模式对老年慢性精神分裂症患者进行干预,能更有效地改善患者的精神症状及行为障碍,康复效果显著,有利于促进患者康复。     

载紫杉醇的大黄酸偶联物纳米胶束的制备及初步评价

目的制备载紫杉醇的D-α-生育酚聚乙二醇1000琥珀酸酯(D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS)修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物(PTX/TPGS-CR)纳米胶束,并对其进行初步评价。方法采用透析法,以载药量、包封率及粒径为指标,通过单因素考察优化PTX/TPGS-CR纳米胶束的制备工艺并进行验证。以溶血实验及血管刺激性实验初步考察PTX/TPGS-CR纳米胶束的安全性。四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)法考察PTX/TPGS-CR纳米胶束对Hela细胞的毒性。通过激光扫描共聚焦显微镜定性和流式细胞仪定量考察Hela细胞对PTX/TPGS-CR纳米胶束的摄取情况。结果制备工艺优化后制得的PTX/TPGS-CR纳米胶束粒径为(197.3±4.4)nm,PDI为(0.131±0.021),电位为(-31.8±0.5)mV,载药量为(48.20±3.03)%,包封率为(87.26±4.91)%。溶血实验结果表明,其溶血率低于1.71%;血管静脉注射无明显刺激性。其对Hela细胞的杀伤作用具有浓度和时间依赖性,能被Hela细胞高效摄取。结论PTX/TPGS-CR纳米胶束载药量和包封率高,安全性好,其体外抗肿瘤活性稍优于Taxol?。     

妊娠13周内药物流产失败及流产不全影响因素分析

目的 了解早期(孕周<13周)妊娠孕妇药物流产失败及流产不全影响因素,从而为降低妊娠13周内药物流产不全以及流产失败的发生率提供临床理论依据,提升药物流产成功率。 方法 选择黄陂区妇幼保健院2013年5月-2016年5月期间800名自愿进行米索前列醇+米非司酮药物流产的孕早期妇女,通过查阅临床资料以及问卷调查的形式记录所有孕妇年龄、文化程度、职业、经济收入、孕期、既往流产史、慢性盆腔炎、子宫位置、孕囊直径、阴道炎、孕产次、宫颈物理治疗史等因素与流产结果的联系,通过单因素χ²检验与多因素logistic回归分析其药物流产不全以及流产失败的影响因素。 结果 800名药物流产孕早期妇女出现药物流产失败及流产不全的孕妇共64例,流产失败及流产不全率为8.00%;单因素χ²检验分析显示不同年龄、文化程度、职业、经济收入水平、孕期、子宫位置、孕囊直径、孕期是否患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史、孕产次其流产失败及流产不全率差异有统计学意义(均P<0.05);进一步多因素logistic回归分析结果显示有流产史(OR=4.187, 95%CI:1.972~8.882)、孕期50~90 d(OR=3.912, 95%CI:1.946~7.854)、子宫后位(OR=3.758, 95%CI:1.602~8.811)、孕期患慢性盆腔炎(OR=4.242, 95%CI:2.246~8.004)、宫颈物理治疗史(OR=3.108, 95%CI:1.747~5.529)是药物流产不全以及流产失败高危因素。 结论 该院三年来药物流产失败高危因素为有流产史、孕期50~90 d、子宫后位、孕期患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史,进行药物流产时要严格把控适应证,用药后要落实随访工作,有问题及时处理。     

心血管病人拔牙术前治疗体会

对患有不同程度冠心病、高血压、陈旧性心肌梗塞等疾患,拔牙前均先作心电图、血压等检查,对近期有临床症状或有高血压者,拔牙前5—10天开始用药控制病情。术中病人取半坐位,用2％利多卡因麻醉下行     

新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因相关性的研究进展

新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia)是一种既普遍又复杂的新生儿疾病,绝大部分高胆红素血症的病因是有迹可循的,有一小部分是病因不明的。近年来,遗传因素在黄疸发病机制中的作用越来越受到重视,研究发现UGT1A1基因多态性与新生儿高胆红素血症的发生发展有着密切联系,UGT1A1基因多态性可导致UGT1A1酶生成减少或活性异常,最终导致高胆红素血症的发生。本文就新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因的相关性作一综述。     

单手先天性指间关节融合症1例

<正>患者,男,17岁,因"右手第2~5指活动受限16年"就诊我院门诊。患者1岁时,家长发现其右手第2~5指近侧指间关节活动稍受限,未予治疗,随着年龄增长,活动受限逐渐加重,出现第2~5指近侧指间关节不能活动。查体:右手第4、5指近侧指间关节强直,第2、3指近侧指间关节主动活动受限,被动活动约15°,右手各指掌指关节、远侧指间关节活动正常,左手各关节活动正常。X线片示:右手第4、5指近侧指间关节间     

氯沙坦对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响

目的:探讨氯沙坦对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响.方法:用酶联免疫吸附法测定50例常规治疗组和50例氯沙坦组冠心病患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、间质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平,同时观察两组患者治疗前后心肌缺血发作的变化.结果:氯沙坦组病人治疗6个月后血清TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显降低(均为P＜0.05),而常规治疗组病人治疗前后TNF-α、MMP-9和IL-6水平差异无显著性(均为P＞0.05).氯沙坦组病人治疗后血清TNF-α、MMP-9和IL-6水平低于常规治疗组(均为P＜0.05).两组患者心绞痛临床症状均明显改善(P＜0.05),心绞痛持续时间缩短(P＜0.05),ST段压低减轻(P＜0.05),但氯沙坦组疗效更加明显(P＜0.05).结论:氯沙坦可以降低不稳定型心绞痛患者血清TNF-α、MMP-9和IL-6水平,抑制动脉粥样病变的炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物.     

太空养心丸对模拟失重大鼠心血管功能的影响

目的考察在地面模拟太空舱环境内,太空养心丸对模拟失重模型大鼠心血管功能的影响。方法在地面模拟太空舱环境内建立尾吊失重模型大鼠,太空养心丸低、高剂量给药28 d,另设舱外、舱内对照组作为对照。每周观察大鼠活动状态,并测定饮食量和体质量。实验结束测定心、肝、肾功能相关血清指标,并进行心脏超声检测。结果与舱外对照组比较,舱内对照组大鼠饮食量增加,谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平上调(P<0.05);造模后大鼠体质量增长速率、脑钠肽(BNP)水平均下调(P<0.05,P<0.01),尿素(UREA)、LDH、超氧化物歧化酶(SOD)水平上调(P<0.05,P<0.01),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)指标降低(P<0.05,P<0.01);太空养心丸干预组大鼠UREA、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SOD、总抗氧化能力(T-AOC)水平下调(P<0.05,P<0.01),BNP水平则上调(P<0.01)。结论模拟太空舱环境及模拟失重均对大鼠心血管系统、肝肾功能存在影响,模拟失重的影响更为显著,太空养心丸给药能够有效改善模型大鼠心血管功能异常,并保护肝、肾功能。     

中药太空燮理汤对悬吊和悬吊加辐射大鼠免疫功能变化的调节作用

目的：探讨模拟航天飞行生理适应两种模型大鼠免疫功能的变化和中药复方太空燮理汤对模型大鼠的作用。 方法：实验于2004—04／05在北京中医药大学动物实验室完成。选择SPF级雄性Wistar大鼠48只。大鼠随机分为4组：空白对照组、悬吊组、悬吊加辐射组、中药组，每组12只。悬吊组、悬吊加辐射组、中药组大鼠采用头低位-30&;#176;尾部悬吊法；悬吊加辐射组和中药组大鼠于悬吊第8天接受％0—1射线辐射，总剂量为4．5Gy；空白对照组大鼠不采取任何处理。中药组从实验第1天开始按7g／（kg&;#183;d）给予太空燮理汤灌胃，其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水，连续灌胃11d。脾T淋巴细胞增殖转化功能测定采用二甲基偶氮唑蓝比色法。腹腔巨噬细胞吞噬功能测定采用中性红比色法。白细胞介素1和白细胞介素2的测定按试剂盒说明书进行。 结果：纳入动物48只，均进入结果分析。测定白细胞介素2和白细胞介素1的统计数据为8只。①悬吊组和悬吊加辐射组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能、分泌白细胞介紊2水平低于空白对照组[悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能（吸光度）分别为0．556&;#177;0．013，0．527&;#177;0．031，0．611&;#177;0．030，q=71．866，109．987，P〈0．01；悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组白细胞介素2分别为（0．716&;#177;0．152），（0．682&;#177;0．168），（1．274&;#177;0．610）μg／L，q=32．791，34．798，P〈0．05]。②悬吊组和悬吊加辐射组大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、分泌白细胞介素1水平高于空白对照组[悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能（吸光度）分别为0．168&;#177;0．022，0．147&;#177;0．024，0．125&;#177;0．014，q=94．336，46．905，P〈0．01，悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠白细胞介素1分别为（0．226&;#177;0．053），（0．221&;#177;0．075），（0．142&;#177;0．031）μg／L．q=42．376，40．099，P〈0．05]。③中药组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能（吸光度）高于悬吊加辐射组（中药组、悬吊加辐射组分别为0．599&;#177;0．042，0．527&;#177;0．031，q=94．870，P〈0．01），腹腔巨噬细胞吞噬功能、白细胞介素1的分泌低于悬吊加辐射组[中药组、悬吊加辐射组腹腔巨噬细胞吞噬功能（吸光度）分别为0．127&;#177;0．011，0．147&;#177;0．024，q=43．971，P〈0．01，中药组、悬吊加辐射组白细胞介素1分别为（0.151&;#177;0．023），（0.221&;#177;0．075）μ／L，q=35．606,P〈0．01]。 结论：①悬吊和悬吊加辐射均可引起机体脾淋巴细胞功能降低、腹腔巨噬细胞吞噬和分泌功能过度增强。②太空燮理汤对悬吊加辐射条件下的机体脾淋巴细胞功能和腹腔巨噬细胞功能具有调节作用。