妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症的价值

目的观察妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症(VTE)的价值。方法收集2008年1月至2017年12月在本院妊娠期合并VTE患者80例的病历资料,与同期产检及住院分娩的无产科合并症孕妇80例为对照组进行对比。比较其血常规、凝血功能与纤溶状态。并结合其临床资料分析其并发VTE的危险度。结果所有观察组病例均经超声显像证实诊断为下肢深静脉血栓形成(DVT)(右下肢23例,左下肢57例)。DVT组孕次及体重指数增加幅度大于对照组(P0.05);DVT组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数均低于对照组(P0.05),两组均有高凝与纤溶亢进状态,DVT组更显著(P0.05)。结论高凝与纤溶亢进状态、稽留流产病史、多孕次、体重指数增长、妊娠期高血压疾病均是VTE形成的危险因素,应多加监测,早期诊断,即时予以防治。     

罗库溴铵和顺式阿曲库铵对分娩大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的研究非去极化肌松药罗库溴铵和顺式阿曲库铵对分娩期SD大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响。方法脱颈椎法处死分娩期SD大鼠,取子宫平滑肌组织,放置离体实验装置中,浴槽中给予去极化肌松药,通过换能器转换,将平滑肌收缩情况记录于多道生理信号分析仪;然后分别用缩宫素和肌松药拮抗剂新斯的明作用于平滑肌,并分别记录收缩值。数据采用SPSS 17.0处理,SigmaPlot作图,比较药物作用下平滑肌收缩抑制情况。结果罗库溴铵和顺式阿曲库铵对分娩期SD大鼠离体子宫平滑肌收缩具有抑制作用(P<0.05),罗库溴铵和顺式阿曲库铵组间差异无统计学意义;加入缩宫素和新斯的明后,被抑制的平滑肌收缩力增强(P<0.05)。结论罗库溴铵和顺式阿曲库铵对分娩期SD大鼠离体子宫平滑肌收缩功能可产生抑制作用,缩宫素和新斯的明可缓解非去极化肌松药对离体子宫平滑肌的收缩抑制。     

妊高征患者胰岛素受体基因外显子17的序列分析

已有研究表明,胰岛素抵抗与妊高征存在关联:妊高征患者在孕中期即出现高胰岛素血症,血胆固醇水平升高[1];空腹血胰岛素水平升高,与收缩压、舒张压成正相关[2].目前,对妊高征胰岛索抵抗的发生机制国内外研究较少,且均从受体水平进行研究,对妊高征时胰岛素抵抗的分子机制研究未见报道.由于胰岛素受体在介导胰岛素作用中起着中心作用,故胰岛素受体基因发生突变时可导致胰岛素抵抗,已在某些伴有极度胰岛素抵抗的遗传性疾病中得到证实.     

妊娠高血压综合征患者MTHFR基因C677T多态性与Hcy及肾功能指标的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能指标的相关性。方法纳入妊高征患者86例(疾病组,根据疾病严重程度,进一步分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3个亚组),同时纳入健康妊娠女性200例(正常妊娠组)和健康非妊娠女性150例(健康对照组),采集研究对象的血液标本进行Hcy、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平检测,并进行分析。此外,对86例妊高征患者的MTHFR基因进行测序,利用Chromas软件对测序结果跟健康人群进行比对,找出多态性位点进行分析。结果与健康对照组、正常妊娠组相比,疾病组Hcy、UA、Cr及BUN水平均明显升高(P<0.05),且以上指标在重度子痫前期组明显升高(P<0.05)。MTHFR C677T基因型与Hcy具有相关性(P<0.05),Hcy在TT基因型患者中的水平高于CC基因型和CT基因型患者(P<0.05)。结论Hcy及肾功能指标可作为妊高征辅助诊断及病情监测的重要指标,MTHFR基因C677T多态性的检测可为妊高征患者病情严重程度及预后判断提供一定依据,为发现妊高征高危人群提供新思路。     

直肠前突的手术治疗——附35例报告

直肠前突是引起便秘的重要原因之一,尤以女性多见。我科从1991年11月至1992年11月,共收治35例患者,均行手术治疗,经过0.5～1年的随访,效果满意,现报告如下。1 临床资料 35例患者均为女性,年龄32～65岁,病史最长30余年,短者也在5年以上。生育史为一胎以上。均为排粪困难,每周少于2次,每次排粪需0.5～2h(0.5～1h21例、1～2h11例、2h以上3例)。其中3例患者需手压     

氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将符合保守治疗指征的111例异位妊娠患者随机分成两组,A组57例采用氨甲喋呤50 mg肌注,B组54例为静脉滴注,两组均隔日一次用药共三次,次日加用甲酰四氢叶酸钙解毒6 mg,肌注共三次,定期测定血β-HCG至正常.结果:两组共有97例成功,总成功率为87.39%,其中A组有49例获得成功,成功率为85.96%,B组有48例获得成功,成功率为88.89%,两组成功率无显著性差异,P＞0.05.结论:合理选择保守治疗的对象严格掌握适应症是MTX保守治疗成功的关键,至于MTX的两种不同给药途径所得疗效无明显差异.     

宫腔填塞纱条及B-LYnch缝扎术应用于剖宫产术中产后出血的临床比较

剖宫产术中产后出血患者,大多为宫缩乏力所致,经使用缩宫素及宫底按摩等治疗后无效者,以往均行宫腔纱布条填塞术,宫腔填塞纱条控制产后出血是比较原始的止血方法,属于外科止血方法中的填塞压迫止血法,在临床工作中应用广泛.近年来,应用B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中产后出血,达到了满意的效果,本研究人员近6年来对比两者临床应用效果,现报道如下.     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织细胞分化相关基因表达的变化

目的观察妊娠高血压综合征患者胎盘组织细胞分化相关基因表达的变化。方法选择重度妊高征患者为研究对象,共6例,正常妊娠者5例作为对照组,取足月孕产妇胎盘组织,Trizol法抽提胎盘组织总：RNA并纯化mRNA;应用cDNA阵列细胞分化相关基因表达芯片检测妊高征患者和正常妊娠者胎盘组织中与细胞分化相关的1818个基因表达的变化,通过扫描仪对杂交结束后的膜进行扫描和图像分析,并对差异基因进行分类归纳。结果在1818条细胞分化相关基因中,妊高征患者胎盘组织与正常妊娠者胎盘组织之间存在差异表达基因,有61个基因发生表达变化,60个为已知基因,1个为：EST片段,包括上调基因55个,下调基因6个,表达上调的基因中,肾上腺髓质素(adrenomedulin,ADM)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、促。肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)及其结合蛋白(corticotropin releasing hormone—binding protein,CRH—BP)等基因对妊高征的发生可能有较重要的作用。结论妊高征发病的分子机制可能与细胞分化相关基因表达水平改变有关。     

顶体蛋白酶抑制剂KF-950对大鼠精子的影响

本文采用体外杀精实验检查ＫＦ－９５０对大鼠精子活力的影响和明胶底物膜法测定 ＫＦ－９５０对精子顶体蛋白酶活性的抑制作用。结果表明,ＫＦ－９５０与大鼠精液作用 ２０ ｓｅｅ 及 １２０ ｓｅｅ,最低杀精浓度分别为 １． ５６±０． １３ ｍｇ／ｍｌ和 ０． ７３±０． ０７ ｍｇ／ｍｌ,其杀精能力 明显低于壬苯醇醚（Ｐ＜０．０１）;当ＫＦ－９５０浓度为１× １０－１２ｍｇ／ｍｌ时,平均晕轮阳性率 （％）及平均晕轮直径（μｍ）分别为８３．００±７．１０及１８．２７±１．９４（与对照组比较Ｐ＜ ０．０１）,完全抑制浓度为 １×１０－３ｍｇ／ｍｌ。抑制平均晕轮阳性率和平均晕轮直径的半数有效 浓度ＥＤ５０分别为４．１５×１０－７ｍｇ／ｍｌ和２．３４×１０-7 ｍｇ／ｍｌ。本实验证明ＫＦ－９５０对精子顶 体蛋白酶具有高效抑制作用,而杀精子作用较弱,是一种新型的顶体蛋白酶抑制剂。     

腹腔镜手术中不同止血方法对兔胎盘COX-2和eNOS表达的影响

目的 探讨腹腔镜手术中不同止血方法对兔胎盘环氧化酶2(COX-2)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 妊娠早、中期健康新西兰孕兔47只,其中15只在腹腔镜手术中采用电刀进行止血(电刀组),15只采用超声刀进行止血(超声刀组),其余17只作为对照组(假手术).采用免疫组化法测定胎盘组织中COX-2和eNOS的表达水平.结果 电刀组和超声刀组COX-2在胎盘绒毛合体滋养细胞的表达水平高于对照组(P＜0.05),电刀组COX-2在胎盘绒毛合体滋养细胞的表达水平高于超声刀组(P＜0.01).电刀组和超声刀组eNOS在胎盘绒毛合体滋养细胞和血管内皮细胞的表达水平高于对照组(P＜0.05),电刀组eNOS在胎盘绒毛合体滋养细胞和血管内皮细胞的表达水平高于超声刀组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术中电刀止血和超声刀止血对兔胎盘组织eNOS与COX-2的表达均有影响,但超声刀的影响相对较小.