腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响

目的 分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染的影响.方法 选取2018年12月至2019年6月本院收治的44例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各22例.对照组开展全身麻醉,观察组开展腰硬联合阻滞麻醉.比较两组呼吸功能及患者肺部感染情况.结果 T2、T3时,观察组RR、PETCO2、SPO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组呼吸功能变化情况较对照组平稳;观察组肺部感染率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 老年下肢骨折患者开展腰硬联合阻滞麻醉对患者呼吸功能影响较小,可降低患者术后肺部感染发生率,值得临床推广应用.     

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

目的探究胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价。方法选取2017年1月到2018年1月来我院就诊的上消化道疾病患者的100例作为实验主体,并在胃镜直视下对患者胃部、十二指肠等部位进行检查,将记录下患者的检查结果,根据患者检查结果计算出胃镜检查的符合率。结果胃镜检查上消化道疾病诊断符合率,其中,胃炎、食管炎、胃溃疡的诊断符合率最高,诊断符合率为100.0%,十二指肠球膜炎的诊断符合率为83.33%。十二指肠炎的诊断符合率为95.00%;患者不耐受程度发生率为6.00%。结论胃镜检查具有较高的诊断符合率,针对上消化道疾病诊断的具有重要意义,能够为医师的诊断提高有价值的信息,从而能够为患者制定有效的治疗方案。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

糖尿病患者的麻醉分析

目的探讨糖尿病人的麻醉方法。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病手术患者,将其分为两组,分别为全麻组30例,硬膜外麻醉组30例,对比其麻醉效果。结果两组患者术中使用胰岛素控制血糖,均顺利完成手术,无1例并发症发生。术后1 h以及术后24 h的血糖和尿酮的比较,硬膜外麻醉组均优于全麻组。结论手术及麻醉会增强患者的应激反应,导致血糖增高,硬膜外麻醉效果好,可在临床优先选用。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次).介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8, PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01).结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

制定西北地区林业发展战略的客观依据

论述了西北地区林业发展战略的内涵，阐述了制定西北地区林业发展战略的客观依据：西北地区区情与林情，林业生产自身的特点，林业发展趋势。为制定西北地区林业发展战略思想、战略目标、战略重点、战略措施奠定了基础。     

非霍奇金B细胞淋巴瘤致乙状结肠回肠瘘1例

患者,男,57岁,因下腹痛伴腹泻1月余入院.患者1个月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,腹泻水样便,每日7～8次,无畏寒发热.体格检查:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).慢性病容,无病理性浅表淋巴结肿大,心肺阴性,肝脾肋下未触及,左上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,余未见异常.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞计数4.27×1012/L,白细胞计数7.1×109/L,血小板计数294×109/L,粪常规:红细胞( )/HP,白细胞( )/HP.CT扫描无纵膈淋巴结肿大.结肠镜检查:进镜约15 cm见肠壁呈嵴状隆起,表面充血糜烂,覆黄色坏死物,质韧.嵴状隆起形成双腔改变:一侧可见正常乙状结肠肠腔;肠腔内有较多粪块;另一侧管腔其肛侧黏膜充血糜烂,表面有较多灰黄色坏死物,循腔进镜,见肠腔环形皱襞,黏膜呈绒毛状改变,并有混浊肠液及气泡(图1～3).将内镜用塑料导管以异物钳置于瘘管中,注入76%泛影葡胺20 ml,经摄X片证实造影剂进入回肠.病理报告:纤维组织中见弥散及成片的圆形、椭圆形细胞,异型性明显,部分细胞核仁清晰;免疫组化:CK(-)、CD3(-)、CD20弥漫强阳性、CD79a( ),病理诊断为非霍奇金B细胞淋巴瘤(图4,5).     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较

目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DcRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy-60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000mg～1500mg，顺铂60mg-80mg，ADM40mg（或MMC10mg-20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P〈0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，HV〉216cm^3者CR1／8（P〈0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE绢。     

羊水细胞培养进行产前诊断的研究

自70年代羊水细胞培养成功以来,羊水穿刺的诊断技术已被广泛地应用于诊断胎儿染色体病及胎儿畸形各方面。我室自1985年开始,对200例产前诊断适应症的患者进行了羊水穿刺和羊水细胞染色体培养,现报导如下。 对象和方法 一、对象 在200例产前诊断中,部分受检者曾生育过先天愚型或有相关家族史,夫妇一方有染色体异常或有性连锁遗传的风险,部分受检者为高龄孕妇,近亲结婚,妊娠期有可疑病毒感染,服用过药物及有先天畸形家族史等,各类产前诊断原因见表1。