超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响。方法将90例诊断为晚期肝癌的患者随机分为对照组与观察组,每组45例。两组均予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,观察组在靶向治疗的基础上行超声引导经皮腹腔穿刺RFA,治疗前及治疗后4周采用肿瘤生命质量核心量表(core quality of life questionnaire,QLQ-c30)进行评估并比较。结果治疗后两组QLQ-c30整体功能、特异性症状模块各条目评分均明显优于治疗前,观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下RFA联合靶向治疗较单纯靶向治疗能更好地改善晚期肝癌患者的生命质量。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年3月期间本院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,采取数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组(n=29),双号设为观察组(n=29)。其中,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标和并发症发生情况。结果观察组手术相关指标优于对照组(P0.05)。观察组发生率6.8%(2/29)低于对照组20.6%(6/29),差异有统计学意义(P0.05)。结论相比传统开腹手术腹腔镜直肠癌手术治疗效果更显著,安全性高,有利于患者康复。     

胃癌患者术后真菌感染的临床分析

目的分析胃癌患者术后真菌感染的菌株分布、菌株耐药性和相关危险因素,为临床提供更好的预防及治疗胃癌术后真菌感染的策略。 方法回顾性分析2013年1月至2014年12月武警后勤学院附属医院收治的256例胃癌患者手术资料及术后送检标本,分析术后真菌感染的菌株分布和耐药性,并对真菌感染的可能危险因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。 结果256例胃癌患者术后真菌感染率为40.23%（103/256）,共检出139株菌株,其中以白假丝酵母菌感染为主,占66.91%（93/139）。真菌药敏试验结果显示,真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高,对三唑类抗真菌药敏感性较低。患者的年龄、术前吸烟史、胃癌的TNM分期（T：代表原发肿瘤的范围,N：代表区域淋巴结转移的存在与否及范围,M：代表远处转移的存在与否）、术前使用抗菌药物、术中使用电刀、术后细菌感染和术后住院时间是胃癌术后发生真菌感染的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥ 60岁、术前有吸烟史、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、术中使用电刀以及术后细菌感染是引起胃癌术后患者发生真菌感染的独立危险因素（P均< 0.05）。 结论胃癌术后真菌感染的发生率较高,且有多种危险因素与之相关,临床工作中应该有针对性的进行预防并选择敏感性高的抗真菌药。     

兔关节软骨损伤生物标志物的蛋白质组学检测*

背景：采用蛋白质组学的方法可以检测出关节、血液、尿液等体液中一些能反映关节软骨损伤程度的特异性标志物的水平。 目的：进一步验证采用生物芯片技术发现兔关节软骨损伤生物标志物。 方法：采用改良的Hulth方法建立兔关节软骨损伤模型,建模后自由活动,不固定伤肢。30 min/d分2次驱赶,连续12周。以不做任何处理兔膝关节为正常对照。并在造模后0,4,8,12周时采取部分标本(血清、关节液),验证观察关节软骨的损伤程度;各个时间点的动物关节液、血清样本放入采用PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读机,采用CM10芯片检测。 结果与结论：改良的Hulth造模方法建立膝关节软骨损伤模型,比较全面地反映了关节软骨损伤从早、中、晚、失代偿各期的变化。与正常对照组相比,血清学样品：模型组3 475 蛋白表达下调,7 558,15 475,33 665蛋白表达上调;关节液样品：模型组7 558,33 278蛋白表达下调,3 950,16 055蛋白表达上调;质核比3 475,7 558,16 884为血清学和关节液样本共有差异蛋白质谱波峰显著蛋白。结果提示样本中出现的部分差异蛋白质可能为关节软骨损伤的生物标志物。      

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

兔关节软骨损伤生物标志物的蛋白质组学检测

背景:采用蛋白质组学的方法可以检测出关节、血液、尿液等体液中一些能反映关节软骨损伤程度的特异性标志物的水平。目的:进一步验证采用生物芯片技术发现兔关节软骨损伤生物标志物。方法:采用改良的Hulth方法建立兔关节软骨损伤模型,建模后自由活动,不固定伤肢。30min/d分2次驱赶,连续12周。以不做任何处理兔膝关节为正常对照。并在造模后0,4,8,12周时采取部分标本(血清、关节液),验证观察关节软骨的损伤程度;各个时间点的动物关节液、血清样本放入采用PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读机,采用CM10芯片检测。结果与结论:改良的Hulth造模方法建立膝关节软骨损伤模型,比较全面地反映了关节软骨损伤从早、中、晚、失代偿各期的变化。与正常对照组相比,血清学样品:模型组3475蛋白表达下调,7558,15475,33665蛋白表达上调;关节液样品:模型组7558,33278蛋白表达下调,3950,16055蛋白表达上调;质核比3475,7558,16884为血清学和关节液样本共有差异蛋白质谱波峰显著蛋白。结果提示样本中出现的部分差异蛋白质可能为关节软骨损伤的生物标志物。     

射频消融联合靶向治疗非小细胞肺癌患者生命质量的影响

目的研究超声与CT引导下导管射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对靶向联合化学药物治疗周围型中晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响。方法选取90例诊断为周围型中晚期非小细胞癌的患者随机分为治疗组与对照组,每组均为45例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,治疗组在靶向化学联合治疗的基础上,行在超声与CT引导下经皮射频消融术,治疗前及治疗后4周评价两组患者的生命质量并记录不良反应。结果治疗后两组的整体功能、特异性症状各个指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前,且治疗后治疗组上述治疗指标均优于对照组(P0.05),治疗组治疗后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组患者治疗后均出现恶心、伴呕吐、骨髓抑制,且无统计学差异(P0.05)。结论射频消融术联合靶向与化学治疗能改善转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌患者的生命质量。     

栀子苷元通过抑制内质网应激改善脾细胞凋亡治疗脓毒症的机制研究

目的 评估栀子苷元 (Genipin) 对盲肠结扎穿孔术 (Cecal Ligation and Puncture,CLP) 诱导的脓毒症小鼠模型的治疗效果,并探讨其潜在的作用机制。方法 将雄性 C57BL/6 小鼠分为假手术组 (Sham组)、脓毒症模型组 (CLP组)、栀子苷元治疗脓毒症组 (Genipin+CLP组)。栀子苷元治疗组在建模后0 h和20 h经尾静脉注射2.5 mg/kg栀子苷元,而Sham组和CLP组注射等体积生理盐水。实验1,观察栀子苷元对脓毒症小鼠120 h生存率的影响;实验2,基于生存率的结果选取建模后36 h为采样时间点,并行以下方法检测：利用酶联免疫吸附法 (Enzym-linked Immunosorbent Assay,ELISA) 检测肿瘤坏死因子α (Tumor Necrosis Factor α,TNF-α) 和白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6) 含量;常规苏木精-伊红 (Hematoxylineosin,HE) 染色法检测肺和肝组织病理损害;Western Blot法检测脾脏内质网应激相关蛋白的表达变化,包括葡萄糖调节蛋白 78 (Glucose Regulated Protein 78,GRP78)、蛋白激酶 R 样内质网激酶 (Protein Kinase R-like Endoplasmic Reticulum Ki‐ nase,PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α (p-eukaryotic Initation Factor 2α,p-eIF2α) 和C/EBP同源蛋白 (C/EBP Homolo‐ gous Protein,CHOP);脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (Terminal-deoxynucleotidyl Transferase-mediated dUTP Nick End-labeling,TUNEL) 检测脾细胞凋亡变化。结果 与 CLP组相比,栀子苷元治疗提高了脓毒症小鼠 120 h生存率 (P＜0.05),降低了血清 TNF-α和 IL-6含量 (P＜0.05),并减轻肺和肝脏组织病理学损伤。另外,栀子苷元显著下调了脾脏GRP78、PERK、p-eIF2α和CHOP蛋白的表达水平 (P＜0.05),并进而减少内质网应激诱导的脾细胞凋亡数量 (P＜0.05)。 结论 栀子苷元能够明显减轻脓毒症所导致的脏器损害和过度炎症反应,改善脓毒症预后。该效应的作用机制可能与栀子苷元减轻脾脏内质网应激导致其凋亡机制的启动被阻断,进而减轻脾细胞凋亡有关。     

小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清DAO、MDA的影响

目的 探讨小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院于2009年3月-2015年3月收治的120例急性广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象.按手术方法分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统手术,观察组采用小肠内排列术.观察2组手术前后血清DAO、MDA,胃肠功能恢复时间、术后首次排气时间、腹胀消失时间、住院时间、并发症发生情况等.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).术后2组DAO、MDA均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01).观察组术后首次排气、腹胀消失、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 小肠内排列术治疗急性广泛粘连性肠梗阻安全有效,且能够降低血清DAO、MDA含量.