MEBT/MEBO在治疗下肢创伤复杂创面的临床效果

目的 研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理.结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4～8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8～12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着.结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.     

二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者左室功能的评价

目的:探讨二维应变技术（2DS）评价不同分期慢性肾脏病患者左室收缩功能的价值。方法:100名慢性肾脏病患者按肾小球滤过率分为3组,A组（n=30）、B组（n=30）及C组（n=40）,同时选取30名健康志愿者为正常对照组,分别取二维条件下心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面3个连续心动周期图像。应用2DS获取左室18个节段心肌应变(s)及舒张早期应变率（SRe）,并计算整体应变（GLS）。结果:A组左室壁部分节段应变、应变率低于正常组。B组除间隔心尖段、下壁基底段、中间段以外,其余各节段收缩期应变均低于正常组, B组、C组各节段舒张早期应变率均低于正常组。其中,C组除前壁中间段、后壁心尖段以外,其他节段均较A组降低。B组、C组整体应变低于正常。结论:二维应变技术可以早期发现慢性肾脏病患者左室心肌收缩及舒张功能的异常。     

剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的Logistic回归分析

目的 应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对239例患者行常规超声及SWE检查,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价回归模型的预报准确性,通过比较各超声特征变量的似然比,评价SWE技术在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值。结果 经过Logistic回归分析,进入回归模型有统计学意义的超声特征变量包括边界、钙化、弹性模量最大值(Emax)及平均值(Emean)。Logistic回归模型对甲状腺结节定性诊断正确率为91.60%,敏感性为92.90%,特异性为89.90%。结论 SWE对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有价值。     

高血压合并心房颤动患者颈动脉血流动力学变化及其对粥样斑块形成的影响

目的探讨高血压合并心房颤动患者颈动脉血流动力学变化及其对粥样斑块形成的影响。方法收集70例原发性高血压患者(高血压组)、67例高血压合并心房颤动患者(高血压合并心房颤动组)及60名健康成年人(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量并计算粥样斑块总面积(TPA)、颈动脉内径(CAD)、内中膜厚度(IMT)、颈动脉最大剪切率(SRmax)、颈动脉最小剪切率(SRmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并进行统计学分析。结果与对照组比较,高血压组及高血压合并心房颤动组的TPA、CAD及IMT均增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);与高血压组比较,高血压合并心房颤动组患者TPA增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压合并心房颤动患者颈动脉TPA增加、剪切率下降。     

超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选取2017年9月至2020年9月超声科规培医师60名，随机纳入试验组与对照组，试验组采用超声模拟教学法联合PBL教学，对照组采用传统教学法，培训效果评价采用无记名问卷调查及带教教师打分的模式，比较两组培训效果及教学方式满意度。结果：接受超声模拟教学法联合PBL教学的试验组基本理论知识成绩、操作仪器熟练度、解剖结构认知度、教学方式满意度、诊断报告准确度及完整度的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：超声模拟教学法联合PBL教学可显著提高超声科规培医师的培训效果，提升实践能力。     

颈动脉超声检查评价原发性高血压合并非瓣膜性心房颤动患者缺血性卒中

目的评价颈动脉超声检查预测原发性高血压合并非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者缺血性卒中的价值.方法对原发性高血压患者(高血压组,77例)、原发性高血压合并非瓣膜性房颤患者(高血压合并房颤组,74例)和健康对照者(健康对照组,70例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量、计算并比较各组受试者粥样斑块总面积(TPA)、颈动脉内径(CAD)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉最大剪切率(SR-max)、颈动脉最小剪切率(SR-min)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并对各组受试者缺血性卒中发生率和斑块类型进行比较.结果高血压组患者TPA、CAD、IMT、SR-max、SR-min分别为(20.59±5.43) mm 2、(7.08±0.95) mm、(1.38±0.32) mm、(365.5±129.5) s-1、(132.3±46.2)s-1;高血压合并房颤组患者上述参数分别为(40.46±8.18)mm 2、(7.21±0.83)mm、(1.61±0.57)mm、(313.7±101.5)s-1、(105.3±51.1)s-1;健康对照组上述参数分别为(9.14±4.12)mm 2、(6.49±0.87)mm、(0.67±0.12)mm、(419.0±138.9)s-1、(145.7±49.3)s-1.与健康对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组患者TPA、CAD、IMT均增加,而SR-max、SR-min均下降,且差异均有统计学意义(高血压组与健康对照组比较,q值分别为5.92、16.14、15.90、4.61、3.44;高血压合并房颤组与健康对照组比较,q值分别为7.23、20.91、43.54、8.99、3.44;P均<0.05).与高血压组患者比较,高血压合并房颤组患者TPA、IMT均增加,而 SR-max、SR-min均下降,且差异均有统计学意义(q值分别为5.22、27.99、4.53、8.16,P均<0.05).高血压合并房颤组患者缺血性卒中发生率为37.8%(28/74),高于健康对照组受试者[5.7%(4/70)]和高血压组患者[19.5%(15/77)],且差异均有统计学意义(χ2值分别为21.9、6.9,P均<0.05).健康对照组受试者低回声斑块、混合回声斑块检出率为11.4%(8/70)、4.3%(3/70),高血压组及高血压合并房颤组患者对应的值为25.9%(20/77)、25.9%(20/77)和45.9%(31/74)、21.6%(16/74).与健康对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组患者低回声斑块、混合回声斑块检出率均增高,且差异均有统计学意义(高血压组与健康对照组比较,χ2值分别为5.8、12.1;高血压合并房颤组与健康对照组比较,χ2值分别为16.9、9.5;P均<0.05);而与高血压组患者比较,高血压合并房颤组患者仅低回声斑块检出率增加(χ2=4.2, P<0.05).结论颈动脉超声检查可作为评价缺血性卒中颈动脉硬化的重要方法;高血压、非瓣膜性房颤是颈动脉硬化斑块形成的主要危险因素,并增加缺血性卒中发生率.     

剪切波弹性成像在BI-RADS分类4类乳腺结节中的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在BI-RADS 4类乳腺结节中的诊断价值。方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的164个乳腺结节行SWE检查,测定其弹性模量Emax值及Eratio值,并计算其诊断临界值。结果 乳腺良恶性结节的弹性模量Emax值及Eratio值差异均有统计学意义。通过ROC曲线分析,Emax值及Eratio值取诊断临界值66.9kpa、3.88时,其敏感性分别为为87.8%、92.9% ,特异性分别为87.7%、96.0%。结论 剪切波弹性成像技术对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要诊断价值。     

二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者右室功能的评价

目的：探讨二维应变技术对评价慢性肾脏病患者右室功能的价值。方法：52例慢性肾脏病患者分为两组,A组（n=22）和B组（n=30）,同时选取32名健康志愿者为正常对照组,分别取二维及TVI条件下心尖四腔观3个连续心动周期图像。应用2DS获取右室游离壁各节段心肌应变（S）及应变率（SR）,舒张早期峰值应变率（SRe）及晚期峰值应变率（SRa）;QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）、收缩时间（ET）、舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）,并计算Tei指数。结果：B组患者右室游离壁长轴各节段心肌的s及SRs,SRe均明显低于正常组。A组患者右室游离壁心尖段S、中间段SR及中间段SRe均明显小于正常组。结论：二维应变技术可以早期评价慢性肾脏病患者右室功能。     

超声二维应变与脉搏波传导速度对慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评价

目的应用超声二维应变(2DS)与脉搏波传导速度(PWV)检测慢性肾衰竭(CRF)患者颈总动脉不同时期各项参数变化,探讨此二者在早期预测CRF患者颈动脉粥样硬化方面的临床应用价值。方法选择120例慢性肾衰竭患者(分为4个病例组:A组:肾功能代偿期;B组:肾功能失代偿期;C组:肾功能衰竭期;D组:尿毒症期)和32例正常人(对照组),分别根据M型超声和2DS成像测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并计算动脉僵硬度参数(β)及PWV,并将两者与脉压(PP)进行相关性分析。结果 CRF患者颈动脉的IMT、PWV、β随肌酐的上升而逐渐增高,A组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组(P<0.05);C组和D组均高于B组(P<0.05);D组高于C组(P<0.05);其中B、C、D组的IMT、PWV均高于A组(P<0.05)。PP随肌酐的升高变化趋势为对照组与A组差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组均高于对照组和A组(P<0.05);B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);D组高于B组和C组(P<0.05)。进入肾功能失代偿期颈总动脉β和PWV明显增大(P<0.05),β和PWV均与PP显著相关。结论 CRF患者颈动脉PP、β和PWV等指标均能反映动脉壁弹性,但β和PWV的改变早于PP的改变,随着病程的延长,血管壁弹性逐渐减退,进一步促进PP增大。2DS和PWV可以对CRF患者颈动脉粥样硬化早期预测。