丙泊酚与七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究

目的：观察比较丙泊酚与七氟醚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法选取2012年1月至2013年8月行LC的患者95例,按照随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（48例）。观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉;对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前及插管后5 min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、血糖水平等指标的变化;术后观察两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定力恢复时间。结果两组患者插管后5 min与麻醉诱导前血糖水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者插管5 min后HR、DBP、SBP、SpO2与麻醉诱导前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者插管5 min后HR、DBP、SBP较麻醉诱导前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者HR、DBP、SBP均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定力恢复时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论七氟醚与丙泊酚用于LC麻醉诱导时,患者的应激反应及苏醒时间均无显著差异,但七氟醚对患者血流动力学的影响较小,值得临床借鉴。     

氯胺酮麻醉下空气整复治疗难复性肠套叠

目的：探讨提高小儿肠套叠空气整复复位率的方法。方法：对42例常规空气整复失败的肠套叠患儿在氯胺酮麻醉后再次空气灌肠复位。结果：成功31例，另有3例空气灌肠发现已自动复位，8例复位失败而手术治疗。结论：氯胺酮麻醉下空气整复可明显提高复位率，安全，有效。     

联合应用舒芬太尼和咪达唑仑为股骨上段骨折患者进行椎管内麻醉前镇痛的效果观察

目的：探讨联合应用舒芬太尼和咪达唑仑为股骨上段骨折患者进行椎管内麻醉前镇痛的效果。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例股骨上段骨折患者随机分为对照组和试验组,每组各60例患者。为两组患者在进行手术治疗前肌肉注射阿托品0.5g和苯巴比妥钠1.0g。为对照组患者在进行椎管内麻醉前15min静脉滴注咪达唑仑0.06mg/kg进行治疗。为试验组患者在进行椎管内麻醉前15min静脉滴注咪达唑仑0.06mg/kg,并在3min后静脉滴注舒芬太尼0.5ug/kg,比较两组患者在用药前后生命体征的指标、应激水平及进行椎管内麻醉前的VAS评分。结果：两组患者在用药前后生命体征的指标和应激水平相比较,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。试验组患者在用药后生命体征的指标和应激水平明显优于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。试验组患者进行椎管内麻醉前VAS的评分明显优于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：联合应用舒芬太尼和咪达唑仑对股骨上段骨折患者进行椎管内麻醉前镇痛的效果确切,可稳定其生命体征,降低其机体的应激水平,此法值得在临床上推广应用。     

不同麻醉方法对手术后小儿Toll样受体4表达及血清S100β蛋白水平的影响

目的探讨不同麻醉方法对小儿术后Toll样受体4(TLR4)表达及血清S100β蛋白水平的影响。方法择期小儿外科手术患儿122例随机分成2组,对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为七氟烷吸入麻醉组。观察术后TLR4表达、血清S100β蛋白水平表达变化及麻醉不良反应。结果麻醉期间,观察组体动、精神症状发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组术后2 h、24 h血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P0.05)。与术前相比,观察组切皮时、术后2 h及24 h的TLR4的表达无显著差异(P0.05);对照组切皮时、术后2 h及24 h的TLR4显著低于观察组及术前水平(P0.05)。结论对手术患儿采取七氟烷吸入麻醉方案的不良反应较少。