低龄儿童行窝沟封闭术时酸蚀剂选择的临床研究

目的 应用自酸蚀法和磷酸酸蚀法为低龄儿童处理牙面后行窝沟封闭术,比较窝沟封闭剂的保留率,评价自酸蚀粘接剂与全酸蚀粘接剂在低龄儿童行窝沟封闭术中应用的效果.方法 选择4颗第二乳磨牙完全萌出并无龋坏的儿童67例为研究对象,268颗第二乳磨牙作为试验牙.采用自身对照的方法,分为4组,右侧A组(上颌)、B组(下颌)采用自酸蚀法,左侧C组(上颌)、D组(下颌)采用磷酸酸蚀法.术后随诊3、6、12、24个月,比较4组封闭剂的脱落率.结果 A～D四组患牙3、6个月时封闭剂保留率差异无统计学意义(P＞0.05);第12个月时,A、C组均与D组的封闭剂保留率差异有统计学意义(P＜0.05),但B、D组与A、B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);第24个月检查时,A、B、C组均与D组的封闭剂保留率差异有统计学意义(P＜0.05),但是A、B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),下颌全酸蚀组的保留率明显低于其他三组.结论 下颌牙齿更易受唾液污染,使用自酸蚀法可以减少唾液污染产生的影响,提高窝沟封闭剂的保留率,推荐临床上为低龄患儿使用.     

牙科全麻技术前后患儿口腔相关生活质量的对比研究

目的:观察分析全身麻醉下儿童口腔治疗前后患儿口腔相关生活质量的改变.方法:收集接受全身麻醉下牙齿治疗3～6岁的患儿59例资料,由患儿家长全麻前和术后1个月分别填写儿童口腔健康生活量表,本量表包括患儿自身影响部分和家庭影响部分.通过分析软件SPSS 19.0进行数据分析.结果:全麻后口腔健康生活量表总分降低51％ (P＜0.001),其中患儿影响部分降低50％ (P ＜0.001),家庭影响部分降低53％ (P ＜0.001),效应量分别为1.4和4.0.结论:对于年幼不合作且多数牙齿龋损的患儿,全身麻醉下牙齿治疗可显著提高患儿及其家庭的口腔相关生活质量.     

儿童年轻恒磨牙大面积缺损常见修复方式的选择

儿童年轻恒磨牙大面积缺损临床上常见,影响患儿咀嚼功能及颌骨发育,因混合牙列期的特点,其修复方式与成人不同。该文列举现在临床上常用的年轻恒磨牙大面积缺损的治疗方法,就目前儿童年轻恒磨牙牙体缺损的修复方式进行回顾性综述,并讨论各个方式的优缺点,以期为临床修复方式的选择提供参考。     

牛牙样牙文献综述

牛牙样牙(taurodontism)为一种少见的牙体畸形,Hertwig上皮根鞘未能在适当的水平内折或者断裂延迟是牛牙样牙发生的重要原因,但其发病机制尚不完全清楚。以牙髓腔冠根向膨大、髓室底及根分叉向根方移位、而釉牙骨质界没有明显收缩为特征。牛牙样牙最常见于恒磨牙中,但这种改变也可见于乳牙,可在单侧或双侧以及任何牙齿或象限中看到,可单独发生,亦可伴有其他综合征同时存在。通常无明显临床症状,大多数通过拍摄X线片得以发现。该文对牛牙样牙的病因、临床表现和放射学特征,各种综合征的关系以及这种牙齿的牙科治疗进行综述,以满足对其诊断和治疗的迫切需求。     

胆汁酸代谢异常在非酒精性脂肪性肝病病程进展中的作用

胆汁酸代谢异常是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生、发展的一个关键因素.近年来的一些研究发现,部分胆汁酸可以作为配体与法尼醇X受体(FXR)结合,从而干扰糖、脂肪和胆固醇代谢稳态,最终导致肝脏脂肪变性和肝细胞的程序性死亡.本文概述了胆汁酸代谢异常干扰FXR信号通路在NAFLD病程进展中的作用及其机制,为今后的相关研究及治疗提供理论参考依据.     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

置入式牙体牙髓器械消毒架的临床应用研究

目的对置入式牙体牙髓器械消毒架的临床效果进行评估。方法选取口腔牙体牙髓常用器械,每组取同样的5种器械、每种10个。对照组将器械单个塑封,实验组将器械按照器械架的既定结构分类放置,两组器械均置于常规器械盒内,比较两组器械的灭菌效果、取用器械所用时间、单位时间准确率以及护理人员满意度。结果两组均达到灭菌要求(P0.05);取用规定器械所用时间实验组为(25.58±2.22)s,对照组为(75.37±3.00)s,两组差异有统计学意义(P0.001);两组器械取用准确率均为100%,单位时间内准确率实验组为(79.80±6.29)%,高于对照组的(26.66±1.02)%,差异有统计学意义(P0.001);护士对置入式器械架的综合评价满意达93.33%。结论置入式牙体牙髓器械消毒架能满足临床灭菌要求,应用简单快捷,提高了护理效率,值得临床推广应用。     

纳米载体逃逸溶酶体机制及其调控的研究进展

纳米载体传递药物或核酸进入细胞,要穿透细胞膜,逃逸溶酶体并进入细胞核,其中逃逸溶酶体是纳米载体发挥作用的关键步骤。近年来,国内外许多学者根据纳米载体逃逸溶酶体的机制,利用大分子对现有纳米载体进行修饰或合成新型纳米载体。本文作者就纳米载体进入细胞的屏障、逃逸溶酶体机制及根据逃逸机制对其进行修饰调控3个方面做进行分析和综述。     

牙本质细胞外基质蛋白对乳牙牙髓干细胞体外增殖、分化能力的影响

目的:提取牙本质细胞外基质蛋白(Dentinextracellularmatrixproteins,DEMPs)研究其对人脱落的乳牙牙髓干细胞(Stemcellfromhumanexfoliateddeciduousteeth,SHED)体外增殖分化能力的影响。方法:采用组织块联合酶消化法获得SHED并进行体外培养。成骨诱导液诱导细胞,鉴定其多向分化能力;拔取健康牛牙,用4mol/L盐酸胍和0.5mol/LEDTA提取DEMPs,四唑盐比色法(MTT)检测不同浓度DEMPs对SHED增殖能力的影响,同时测定DEMPs对SHED碱性磷酸酶(ALP)活性的影响;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测牙本质磷蛋白与牙本质基质蛋白1的mRNA表达情况。结果:DEMPs诱导细胞培养3d、5d可促进细胞增殖。细胞培养5、7d上调ALP活性,RT-PCR结果显示,DEMPs诱导后可促进DSPP与DMP-1基因的表达。结论:牙本质细胞外基质蛋白可以促进SHED的增殖与牙向分化能力。