髓室底穿孔牙的保存治疗

磨牙髓室底穿孔常伴有根分叉区的炎症及牙槽骨吸收。过去由于缺乏能诱导牙骨质形成与宿主生物性相容的材料 ,许多这种牙齿的处理是拔除( 1) 。近年来 ,随着生物相容性良好的髓室底穿孔修补材料的产生与发展 ,部分学者对髓室底穿孔牙进行了保存治疗 ,取得了良好的效果 ,使许多过去认为必须拔除的髓室底穿孔牙得以保留。本文将对髓室底穿孔的原因、治疗及疗效影响因素进行综述。1　髓室底穿孔的原因1 . 1　医源性穿孔 :医生于牙髓治疗时 ,由于对髓腔解剖不熟悉 ,又忽视牙齿的增龄变化 ,使髓室缩小 ,髓室底与髓室顶相连的特点 ,易造成操作失误…     

完全性纵折后牙保存治疗的疗效分析

对完全性纵折后牙是否应作保存治疗 ,临床上有两种不同的看法。有一些学者认为完全性纵折牙常引起不可逆转的牙髓牙周病变 ,治疗困难 ,主张拔除 (1) 。而另一些学者则发现完全性纵折牙即使折线波及髓室底 ,只要及时完善处理 ,折断处可有结缔组织长入且有牙骨质沉积而愈合 (2 ,3 )。从而为完全性纵折后牙的保存治疗提供了依据。我科自 1 992年 6月至 1 997年 6月对 54个完全性纵折后牙作了保存治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患牙 54个 ,其中男性 32个 ,女性2 2个 ,年龄 2 6～ 58岁。其中活髓折裂牙 1 4…     

桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折后牙再植治疗临床观察

目的:对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙行再植术并行冠修复的临床效果进行观察、评价。方法:选择40例牙体相对完好、牙周情况良好的纵裂的后牙,拔牙后即刻体外完成根管治疗,用玻璃离子粘固剂粘结并复位,冠部横向钻通,插入并粘结根管桩钉辅助固定,再植入牙槽窝,2个月后行全冠或连冠修复,随访2年,观察疗效。结果:除失访4例外,6个月的成功保存率为100.00%(36/36),1年的保存率为88.89%(32/36),2年的保存率为80.56%(29/36),成功率随术后时间延长而下降。结论:正确选择适应证,对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙再植治疗,可获得一定的效果满意,为临床保存治疗提供多一种选择。     

声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果。方法对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组：76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组：79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备。两组均用甘油一氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填。对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较。结果实验组的疗程次数少于对照组（P〈0．05）;两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义（P〉0．05）。结论用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性。     

牙胶尖快速消毒法的临床效果观察及护理应用

目的探讨椅旁快速消毒牙胶尖的方法及临床效果,提高医师工作疗效及治疗质量。方法分别采用2％碘伏、3％过氧化氢和2．5％次氯酸钠消毒剂对牙胶尖进行消毒,观察三者的消毒效果,并与正常对照组进行对照。结果2％碘伏、3％过氧化氢和2．5％次氯酸钠消毒剂浸泡消毒4min后,细菌培养阳性率分别为1．7％、0．8％和3．3％,与正常对照组比较,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。消毒后的牙胶尖在诊室中暴露12、24、48h后细菌培养结果阳性率分别2．5％,5．8％,9．1％。结论2％碘伏、3％过氧化氢、2．5％次氯酸钠均可以作为牙胶尖快速消毒的消毒剂,消毒后的牙胶尖可持续使用至48h。     

牙髓状态影响TRR1根尖定位仪准确性的临床评价

目的探讨TRR1根尖定位仪在不同牙髓活力状态下测量根管长度的准确性。方法由指定的临床主治医师使用TRR1根尖定位仪对诊断为牙髓炎和尖周炎的两组患牙分别作根管长度测量,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离（L）,以0mm≤L≤2mm为测量准确。结果牙髓炎组（A组）测量准确率较根尖周炎组（B组）低,但两组准确率无显著性差异。结论TRR1根尖定位仪的准确性不受牙髓活力状态的影响。     

根管预备封药后并发急症的原因及预防

根管治疗是目前国内外学者所公认的治疗牙髓病及根尖周病的最有效的治疗方法 ,其远期效果尤为突出。在根管预备封药消毒过程中 ,有时会并发急性炎症 (急症 ) ,出现较为严重的疼痛和肿胀 ,容易造成患者对医生的不信任及对以后治疗的不合作 ,因此 ,应尽量避免这种情况发生。为了了解根管预备封药后发生急症的情况 ,探讨其发生的原因及预防措施 ,我们将近 6年来在临床收集的有关病例报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本文收集我科 1995～ 2 0 0 0年记录较完整的根管治疗病例 372例。年龄 10～ 70岁 ,男性 2 0 9例 ,女性 16 3例。前牙 130…     

双侧颈淋巴清扫术的安全措施(附两例报告)

腭、舌根、口底及中线附近的口腔颌面部癌瘤,双侧颈淋巴转移率达10～15%.双侧颈淋巴清扫术是治疗这种转移最有效的手段。但因其危险性较大,国内报道不多,我区尚无报道。1983年以来我们作了2例,结合其安全性措施报告如下。例1 男,50岁。1979年12月因右下龈“鳞状细胞癌Ⅰ级”在外院手术。1983年5月出现左下龈溃烂,活检结果同前,同年6月6日以左下龈复发性鳞癌收入院。检查发现:面颈部为右颌颈联合根治术后外观,压迫右颈根部未见颈内、外静脉充盈,8(?)2区下颌骨缺失。(?)3-5区龈肿物2.3×1.8×0.3cm。左颌下、颈深上淋巴结1×1cn,质中,活动,无压痛。余未见异常。诱导化疗肿瘤完     

激光与镍钛器械在一次性根管治疗术的联合应用

目的：观察激光与镍钛器械联合应用于前牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果,评价其临床应用的可行性。方法：对150例240颗慢性根尖周炎的前牙随机分为二组：实验组,123颗牙,采用镍钛旋转器械Hero642系统预备根管,Nd：YAG激光消毒,即刻完成根管充填;对照组,117颗牙,手用不锈钢器械预备根管,氢氧化钙糊剂根管封药消毒后再完成根充;对二组的结果：实验组较少发生糊剂超填（P〈0．05）;两组的急症发生率,各阶段疗效则无明显差别。结根管充填质量、治疗期间的急症、术后3个月、半年、1年、2年的疗效进行比较。论：激光与镍钛器械联合应用于前牙慢性根尖周炎一次性根管治疗,具有临床可行性及应用价值。