牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较

目的了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化。方法对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析。结果第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269。两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P>0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43%上升为35.46%;青少年和成年人的比例分别从12.50%和74.20%降低为8.53%和69.61%;"收入不稳定"人群和"低、无收入"人群的比例分别从8.52%和14.09%上升到26.41%和24.06%;实施"复杂治疗"者的比例从39.40%上升到44.36%;治疗后对疗效"很满意"者的比例从38.75%下降到19.56%;患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47%,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18%);享受医保者的比例从7.9%上升至30.8%。结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化。     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:观察不同剂量米索前列醇预防产后出血的效果。方法:选择2010年9月—2012年2月在本院住院自然分娩的产妇600例,随机分为三组各200例:米索1组于胎儿娩出后给予米索前列醇200μg舌下含服;米索2组于胎儿娩出后给予米索前列醇400μg舌下含服;缩宫素组于胎儿娩出给予缩宫素20 IU肌注,观察三组产妇第三产程时间、产后2 h内出血量和产后24 h内出血量、产后出血例数及药物不良反应。结果:米索1组和米索2组第三产程时间、产后2 h内出血量、产后24 h内出血量,两组比较无统计学差异(P>0.05);两个米索组上述指标均低于缩宫素组,具有统计学差异(P<0.05)。两个米索组产后出血各1例,缩宫素组产后出血4例,具有统计学差异(P<0.05)。米索1组有3例发生恶心、呕吐、寒战等药物不良反应,米索2组有5例发生恶心、呕吐、寒战、发热等药物不良反应,缩宫素组未发现药物不良反应。结论:米索前列醇对缩短第三产程时间、减少产后出血量、降低产后出血例数效果显著,且200μg的剂量就可达到效果,值得临床推广应用。     

78例新生儿死亡情况调查分析

目的:分析我区近5年78例新生儿死亡原因,提出安全有效的预防措施,以降低新生儿死亡率。方法:对2007年1月～2011年12月间新生儿死亡78例进行回顾性分析。结果:5年间分娩新生儿总数25406例,新生儿死亡率为0.30%,其中先天性心脏病、新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷是死亡的主要原因。结论:加强围产期保健,积极开展产前筛查、产前诊断;提高产儿科质量,建立新生儿的急救通道;加强高危管理,建立三级高危保健网络,改善新生儿的监护环境,从而降低死亡率。     

不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响

目的：观察不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法：取4个新鲜拔除的第一恒磨牙,用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后,在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm ×3 mm的操作区（共16个区域）;分别用EDTA进行表面处理后,将16个区随机分配到4个组中（n＝4）,其中不涂染液直接激光照射的样本为对照,其他3组样本分别涂20 g／L甲基紫、墨汁、20 g／L亚甲蓝后,用Nd：YAG激光以120 mJ、5 Hz（对应的激光能量密度为200 J／cm2）扫描式照射各操作区20 s;然后常规制备SEM标本,在SEM下观察,同时采集1500×和3000×视野下的典型图像,分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果：对照组、20 g／L甲基紫组、墨汁组、20 g／L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为（10．01±1．71）％、（2．72±0．70）％、（11．18±2．34）％、（36．14±6．30）％,各组间两两相比P＜0．05;小管口直径（μm）分别为2．75±0．26、3．25±0．24、1．61±0．13、1．32±0．14,各组间两两相比 P＜0．05。结论：20 g／L 亚甲蓝染液能明显增强Nd：YAG激光对牙本质小管的封闭作用。     

Nd：YAG激光照射治疗牙本质敏感症的能量密度范围的离体牙研究

目的：探索Nd：YAG激光照射牙本质后,既能显著降低其通透性,又不引起表面形态破坏的能量密度范围。方法：10个离体磨牙均切成6个2mm×3mm×4mm的牙本质块,随机分为：空白对照组、Gluma组、50、100、200、450J/cm2激光组。37%磷酸处理,每组随机取8个标本浸入2%亚甲蓝溶液5h,体视显微镜下测量染液渗透深度,另2个标本观察表面形态变化。结果：1）染液渗透深度,空白对照组、Gluma组、50J/cm2,100J/cm2,200J/cm2,450J/cm2激光组分别为（3.211±0.345）、（1.714±0.475）、（3.058±0.193）、（2.603±0.389）、（1.979±0.380）、（1.156±0.397）mm。50J/cm2激光组牙本质通透性与对照组无差异,其余各组与对照组相比均明显下降,且随着激光能量升高,通透性降低。其中200J/cm2激光组的牙本质通透性与Gluma组相当。2）牙本质表面观察,450J/cm2激光组牙本质表面有显著改变,可见大小不一,形态不规则的凹坑。结论：Nd：YAG激光用于治疗牙本质敏感症时,考虑到有效性和安全性,建议能量密度为200~450J/cm2。     

根管器械分离的研究进展

[摘要] 根管器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔,它阻碍了根管治疗的顺利进行,并可能影响根管治疗的效果。本文对1995年以来的相关文献进行回顾,对器械分离发生率研究中存在的问题进行了分析,对发生器械分离后取出、旁路通过和根尖外科手等处理方案进行了详细阐述,并初步总结了预防器械分离的要点。     

3种方法治疗早期畸形中央尖的疗效观察

目的 探讨树脂预防性充填法对早期畸形中央尖的临床治疗效果。方法 52例共122颗萌出但未建牙合的早期畸形中央尖患牙,采用树脂预防性充填法（A组）、分次调磨法（B组）和一次性磨除后盖髓法（C组）行预防性治疗,并随访2年观察疗效。结果 A、B、C三组有效率分别为98.36%（60/61）、72.22%（26/36）和76.00%（19/25）,A组有效率高于B组（χ2＝5.739,P=0.017）及C组（χ2＝5.821,P=0.016）;B组与C组有效率差异无统计学意义（χ2＝0.109,P=0.741）。结论 树脂预防性充填法对未建牙合的早期畸形中央尖的治疗效果显著,具有良好的临床应用价值和前景。     

激光和脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效对比

目的对比Nd：YAG激光和Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法 20例牙本质敏感症患者,两例对称的同名患牙分别随机分到激光组和Gluma组。激光组选用的参数为120 mJ,5 Hz,照射时间1 min,Gluma组药物涂擦时间为2 min。记录患者在治疗后即刻、术后1周、术后1个月对探针和气流刺激的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果术后即刻激光组、Gluma组VAS分别为4.05±0.95、4.75±1.33（P〉0.05）,术后1周激光组、Gluma组VAS分别为3.10±0.91、3.70±1.03（P〉0.05）,提示短期内激光和Gluma对牙本质敏感症的疗效无差异。术后1个月激光组、Gluma组的VAS分别为2.35±0.75、3.20±0.83（P〈0.01）,提示随着时间延长,激光照射可以显著缓解患者的牙本质敏感症状。结论 Nd：YAG激光（120 mJ,5 Hz）照射1 min与脱敏剂Gluma涂擦2 min相比,脱敏效果1周内两者无差异,术后1个月疗效以激光为优。     

CEREC口腔椅旁CAD/CAM数字化修复临床疗效及常见术后并发症浅析y

牙科CAD/CAM是利用计算机辅助设计和制作口腔修复体的一门新兴的口腔修复工艺技术,因其高效、美观和精确等优点,受到越来越多的关注。本文就其临床疗效及常见术后并发症作一综述,以期为临床医师治疗方案的选择提供参考依据。