牙体牙髓病科1500例患者与医生关系的初步分析

目的通过对1500例已治患者与医生关系的回顾性调查,了解牙体牙髓病科医患纠纷的特点。方法 1名主任医师一段时间诊治的全部1500例患者台账资料被录入Exell数据库,将3类医患关系(好、中、差)与相关因素进行卡方检验,并对"差"的病例进行了分析。结果 1 500例患者中,医患关系"好、中、差"分别为4.13%、94.14%和1.73%。医患关系与性别、费用支付方式无关(P>0.05),但与年龄、DF、治疗方法、纤维桩或CAD/CAM等修复治疗有关。医患关系"差"的26例中,女性多(21例),根管治疗的多(21例),6例投诉,投诉者的处理皆涉及经济赔偿。结论牙体牙髓病科患者中,女性、41~65岁、RCT者出现医患纠纷的可能性较大。     

牙髓间接失活的临床疗效观察

作者自１９９６年以来采用牙髓间接失活法治疗慢性牙髓炎,其疗效现报道如下。材料与方法１－临床资料：研究对象为本院牙体牙髓病科门诊就诊患者４０８名,患牙４１５颗,均为慢性牙髓炎未露髓的恒磨牙（急性牙髓炎、慢性牙髓炎露髓者不在本研究范围之内）。患者年龄１４～６３岁。其中男性１７４名,患牙１８７颗;女性２３４名,患牙２２８颗。将研究对象随机分为两组：间接失活组２５９颗牙,直接失活组１５６颗牙作为对照组。２－操作方法：（１）间接失活组：冠部已有龋坏的患牙,用挖匙将腐质稍挖除,置入半个火柴头大小的亚砷酸失活…     

牙体牙髓病科患者的特点浅析

目的　初步掌握当前口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点。方法　对占口腔医院就诊构成比最高的牙体牙髓病科患者进行观察并作回顾性分析。结果　 880例初诊患者中 ,女 6 2 1例 (70 .5 7% ) ,男 2 5 9例 (2 9.4 3% ) ;12岁～ 110例(12 5 0 % ) ,2 5岁～ 6 5 3例 (74 .2 0 % )和 6 5岁以上者 117例 (13.30 % ) ;有固定工作者 6 81例 (77.39% ) ,个体 75例 (8.5 % ) ,无工作的 114例 (13% ) ;对治疗满意和基本满意者为 875例 (99.4 3% ) ;12 6 9颗牙中 ,前牙、前磨牙和磨牙分别为 2 5 5颗 (2 0 0 9% )、335颗 (2 6 .4 0 % )和 6 79颗 (5 3.5 0 % ) ;需要简单治疗的牙 (76 9颗 ,6 0 .6 0 % )多于需要复杂治疗的牙 (5 0 0颗 ,39.4 0 % )。结论　口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点随时代的不同而发生相应的改变。     

260例牙髓炎根管治疗一次法术后疼痛观察

选择来我院牙体牙髓病科就诊的急慢性牙髓炎病人260例,采用一次法根管治疗术,观察治疗后疼痛反应。1临床资料选择2009-02—2010-02在本院牙体牙髓病科就诊的患有急慢性牙髓炎病人260例,年龄20～73岁。其中前牙95例,前磨牙60例,磨牙105例。     

34例磨牙折裂患者的修复体会

目的探讨不同程度折裂磨牙保存治疗的修复效果。方法对34例因牙体折裂引起的不同程度牙体缺损,采用牙髓、牙周联合治疗和全冠修复,并进行了2年的随访观察。结果31例患者取得满意修复效果,成功率91.18%。结论临床上常见的磨牙牙体折裂患者,通过牙髓、牙周联合治疗,及时进行全冠修复,可以恢复患牙的形态和功能。     

1423例根管治疗的临床分析

目的　评价四川大学华西口腔医院近年来根管治疗(RCT)的临床质量。方法　随机选择2001年3月~ 2002年2月在四川大学华西口腔医院牙体牙髓科门诊完成RCT的1 423颗患牙为研究对象,分析RCT的治疗质量及疗程情况。治疗2年后回访,评价RCT的2年临床疗效。结果　1 423颗患牙RCT的恰填率为79·97%,欠填率为 14·62%,超填率为5·41%;磨牙根管全治率为89·44%;平均疗程为2·8周。患牙2年回访率为48·84%,RCT2年临床成功率为94·39%。结论　2001~2002年华西口腔医院牙体牙髓科RCT临床质量较好,但磨牙RCT治疗质量有待提高,RCT疗程需缩短。     

活髓保存治疗中的微创理念

牙体牙髓病科最常见的疾病是龋病和牙髓根尖周病,其有效治疗手段是及时去除龋坏或感染坏死牙髓组织并进行严密无菌的充填,在阻断病变发展的基础上最大限度地保留健康牙体组织,尽可能提高患牙的远期保存率。随着现代诊疗设备的革新、新材料的应用,牙髓生物学基础和临床研究日益深入,其中牙髓炎症状态的判断、活髓牙的治疗策略、活髓保存治疗的预后分析这三方面更是提出了不同以往的一些新理念。基于此,我们通过此笔谈阐述牙体牙髓病中活髓保存微创治疗理念的重要意义,以进一步指导相关活髓保存技术在临床的应用。     

根管治疗转诊病例的分析评估

目的通过对根管治疗转诊病例的分析,为建立完善的根管治疗转诊制度提供临床依据。方法随机选取2011年4-6月转诊到四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科行根管治疗的312例患者的355颗患牙为研究对象,调查问卷方式记录患者的信息,评估根管治疗难度及转诊原因。结果355颗转诊患牙中,最多的为下颌第一磨牙（17%）,
转诊原因中比例最大的是根管钙化（30%）,其次是根管再治疗（24%）。72%的患牙的根管治疗难度为Ⅲ度,治疗难度为Ⅰ度的仅占7％。不同来源患者的治疗难度间的差异无统计学意义（P=0.9）。结论建立完善的根管治疗转诊制度需要每位医生的配合,治疗前应首先评估根管治疗难度以确定治疗或转诊,根据治疗难度分诊至不同层次的医生进行治疗。     

光敏树脂夹层技术在牙体缺损修复中的应用

目的 研究应用夹层技术修复牙体缺损。方法 对患牙以玻璃离子垫底修复牙本质，再用光敏树脂修复牙釉质，观察一年。结果 １５０颗患牙除１１颗失败外，其余１３９颗牙体外形，色泽均类似天然牙，牙髓活力正常，修复成功。结论光敏树脂夹层技术在修复牙体缺损中是一种有效的牙科美容方法。     

基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验教学的应用分析

目的探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果。 方法在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验。课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异。同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果。检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义。2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为（85.7 ± 3.5）和（81.4 ± 4.5）分,差异有统计学意义（t= 2.39,P= 0.03）。2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低。调查问卷结果显示,80.8%的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4%的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的。 结论基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生。     

306颗牙周-牙髓联合病变的治疗观察

目的 探讨治疗牙周-牙髓联合病变的有效方法 。方法 对306颗牙周-牙髓联合病变患牙采用牙周病-牙髓病联合治疗的方式进行治疗;行洁治术、刮治术,牙周袋内放入碘甘油甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏进行牙周给药,及牙体牙髓治疗。结果 牙周-牙髓联合病变患牙306颗,经2年随访,痊愈207颗,好转90,失败9颗。总有效率达90.8%。结论 对牙周-牙髓联合病变患牙进行牙周牙髓联合治疗,效果良好。?     

聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管治疗牙髓坏死的疗效分析

根管治疗是目前治疗牙髓坏死、根尖周病变等最常用且行之有效的方法。然而,目前仍存在着复诊次数多,疗程长等问题,许多患者因各种原因而中断治疗。一次性根管治疗虽能解决此问题,但其常易引起严重的术后反应。本实验在根管治疗时应用聚维酮碘液结合超声冲洗,后行一次性根管充填,观察其术后反应及2年后疗效,从而评价聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管充填治疗牙髓坏死的疗效。1材料与方法1.1病例选择选择2002-02～2003-02在我院牙体牙髓病科就诊的牙髓坏死且无疼痛等自觉症状的患者270例270颗患牙(无牙髓治疗史)。拍X线片筛选出根尖无明显…     

牙颌畸形的调查报告

口腔疾病中最常见的是龋病和牙周病,近几年来牙颌畸形在临床中的发病率逐年上升．１９９３年～１９９５年我们对湖州市区部分人群牙颌情况进行抽样调查,发现牙颌畸形患病率达３９．２５％,其中患深覆的比例较高．前牙正常的中学生占６８．６１％,其余均伴有不同类...     

卡瑞斯玛 PPF树脂的应用体会

卡瑞斯玛 PPF树脂是一种化学固化的充填修复材料 ,作者自 1996年 8月至 1999年 3月对 6 380个患牙进行充填修复 ,效果良好 ,现报道如下 :1　材料与方法1.1　资料6 380个均为牙体、牙髓病患牙 ,需充填或粘结桩钉、形成桩核。 2 196个患牙来自男性患者 ,4180个患牙来自女性 ,患者中年龄最大者 80岁 ,最小者 4岁。1.2　方法采用卡瑞斯玛 PPF树脂套装 ,常规牙体预备后按使用说明进行充填修复 ,待固化后修型、调牙合、抛光。2　结　果经过随访调查 6 2 79个充填患牙 ,补物脱药 48例 ,占 0 .76 % ;探诊发现 19例有边缘渗漏 ,占 0 .3% ;10 1例桩…     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变临床疗效及锥形束CT影像定量评价

目的　探讨运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变的临床疗效并进行影像学定量评价。方法    选择2018年1—11月于上海市口腔医院牙体牙髓病科就诊的18例年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变患者的18颗患牙（均为单根管的下颌前磨牙）,行牙髓血运重建术。术后随访18个月,期间收集临床及影像学数据,分析临床疗效并对牙根影像面积、根尖孔直径以及牙根长度变化进行CBCT影像定量评估,分析可能影响术后牙根发育的因素。结果　所有18颗经过治疗的患牙临床症状均消失,无叩痛、松动及窦道,有效率为100%,其中成功15例（83.3%）、好转3例（16.7%）。以术前为基准,术后18个月牙根影像面积平均增加83.78%,根尖孔直径平均减少50.78%,牙根长度平均增加24.61%;年龄（是否大于17岁）与牙根是否继续发育相关,性别及根尖孔大小与牙根是否继续发育无明显相关性。结论    对于牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙,采用牙髓血运重建术可使牙根得到持续发育,年龄可影响术后牙根发育水平。     

广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会学术活动通知

为推广根管治疗的新理念和新技术。提高牙髓根尖周病治疗的理论和技术水平,在广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第二届委员会成立一周年之际。由广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会、中山大学附属15腔医院牙体牙髓病科、上海埃蒙迪材料科技有限公司、广州市和茂医疗器械有限公司于2010年8月17日联合举办学术讲座。欢迎各位同行踊跃参加．具体安排如下。     

治疗残髓炎97例临床分析

残髓炎是牙髓经过治疗后残余的生活牙髓发生的炎症。多见于干髓治疗术后并发症。作者从1992年以来治疗97例残髓炎患牙101个,现总结分析如下。1　临床资料本组共诊治97例患者,男性52例,女性45例,年龄18～62岁,共101个患牙。其中前磨牙34个,上颌磨牙42个,下颌磨牙25个。所有...     

广西地区693颗壮族人恒牙解剖形态测量

目的了解我国壮族人群恒牙的牙体形态特征,为其牙体牙髓疾病的临床诊治提供牙体解剖形态数据。方法收集广西壮族地区新鲜拔除的693颗恒牙,用数显游标卡尺测量各牙位牙齿的形态学数据,采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。结果壮族人群尖牙牙体全长最长（25.36±2.49）mm,下颌第三磨牙最短（17.84±1.50）mm。中切牙冠根比为0.90±0.15。上颌第三磨牙变异较大。下颌第一磨牙根分叉距离较短（8.61±0.82）mm。下颌第二磨牙牙根颊侧融合发生率为12.5%。结论获得壮族人群牙体解剖形态具体数据,与汉族人群存在一定差异。     

深龋洞治疗中难点分析和临床处理

深龋洞一般是指龋坏到达牙本质深层,但未引起牙髓及根尖病变者,若不及时治疗,则将引起牙髓炎症。 深龋洞为牙体病科临床上常见疾病。治疗深龋的意义在于终止龋病的发展;保护洞底下牙髓;使脱钙了的洞底层硬组织再矿化,经过精心充填,恢复牙体形态,行使正常的功能。     

不同难度根管预备效果的临床分析

目的 分析不同层次医生对与根管解剖因素相关的不同难度根管病例的接诊情况及其根管预备效果.方法 随机选取2005年3月-2006年4月间四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科低年级专科研究生、高年级专科研究生以及专科医生分别接诊的共计422颗患牙901个根管为研究对象,按照牙位、工作长度、弯曲度、钙化度、根管数目及根管治疗史建...