防城港核电站周围地区饮用水放射性水平调查

目的了解防城港核电站正常运行状态下对周围地区饮用水放射性水平的影响。方法于2016年选取防城港核电站周围30 km内的饮用水(包括水源水、地表水、自来水和井水)监测点共20个,丰水期和枯水期各采集水样1次,依据GB/T 5750.13—2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》对饮用水总放射性水平进行检测。同时收集其中一个监测点5口水井2014、2015年水总放射性水平监测数据,与2016年的检测结果进行纵向比较。结果防城港核电站周围30 km内饮用水总α、总β放射性活度分别为0.001~1.71 Bq/L和0.006~0.95 Bq/L;枯水期总α、总β放射性活度与丰水期相比,差异均无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总α、丰水期四类水样总β放射性活度差异无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总β、丰水期四类水样总α放射性活度从高到低依次均为井水、水源水、出厂水和末梢水(P0.05)。2014—2016年三年间某监测点5口井水中总α放射性活度处于超标水平,范围为0.25~1.71 Bq/L。结论防城港核电站周围30 km内饮用水总放射性水平除某监测点五口井水总α放射性活度超标外,其他饮用水均处于正常本底值,未见核电站运行对核电站周围饮用水的放射性水平产生影响。     

螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的作用。方法对23例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现进行回顾性分析。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块，增强扫描强化明显且持续时间长。结论螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

非典型脑膜瘤磁共振成像表现及病理基础

目的探讨非典型脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特征及病理基础。方法回顾性分析20例经手术和病理证实的非典型脑膜瘤患者的MRI资料,包括影像特点(囊变、分叶状、强化方式与程度、瘤脑界面、邻近颅骨征象)及病理基础。结果肿瘤位于大脑凸面12例,大脑镰旁6例,乙状窦旁2例,典型MRI结果呈边界清晰的软组织肿块。病变部位T_1WI结果呈等信号或者低信号,T_2WI表现为高信号,占位效应比水肿更显著,肿瘤内部囊变坏死,增强扫描显示不均质强化。结论非典型脑膜瘤发病率低,其MRI具有一定的特征性。MRI平扫联合增强扫描可以对肿瘤进行术前定位及定性诊断。     

高血压性脑出血与D-二聚体及高敏C反应蛋白的关系探讨

目的探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D-二聚体、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的动态变化及临床意义。方法采用磁珠法对60例高血压性脑出血急性期病人血浆D-二聚体水平进行检测，采用免疫比浊法测定hs-CRP含量，并与40名健康体检者进行比较。结果高血压性脑出血病人急性期D-二聚体、hs-CRP水平均高于健康对照组（P〈0.01）；hs-CRP水平病情重者升高更明显，病情好转组血清hs-CRP水平显著低于无好转组（P〈0.01）。治疗后恢复期hs-CRP水平较健康对照组无统计学意义（P〉0．05）。结论动态观察D-二聚体和hs-CRP水平对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后均有重要意义。     

早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能及炎症反应的影响

目的探讨早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能和黏结蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平的影响。方法选取ARDS患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组应用常规呼吸机治疗,观察组应用同步早期呼吸机治疗。比较2组患者的临床效果。比较2组患者肺循环指标[肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)、右室每搏功指数(RVSWI)]、血气指标{动脉血氧分压[pa(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]、氧合指数[pa(O_2)/FiO_2]、血氧饱和度(SaO_2)}以及降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、Syndecan-1水平。比较2组患者并发症发生情况及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,观察组患者PVR、EVLW、MPAP水平高于对照组,RVSWI水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者pa(O_2)、pa(O_2)/FiO_2、SaO_2水平高于对照组,pa(CO_2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者PCT、IL-18、TNF-α、NE、Syndecan-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者并发症发生率为17.50%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分为(12.01±3.12)分,低于对照组的(17.29±3.48)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期应用呼吸机治疗可有效降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,抑制炎症反应,改善患者肺循环功能。     

秦皇岛市不同类型高校大学生健康危险行为现状分析

目的了解秦皇岛市不同类型高校大学生健康危险行为的现状。方法采取随机分层整群抽样,对秦皇岛市6所高校2 200名在校大学生进行问卷调查,获得有效问卷2126份。结果大学生中不吃或少吃早餐及偏食检出率为29.0%和59.4%,盲目减肥29.9%,运动量不足61.1%,网络成瘾倾向17.3%,考虑过自杀9.27%,不安全交通行为检出率为77.7%,吸烟饮酒35.2%,有性行为8.9%。结论健康危险行为在秦皇岛市大学生中普遍存在,因此在大学生中开展有针对性的健康教育十分必要。     

关于医用电子加速器辐射屏蔽两种计算结果的探讨

目的 对医用电子加速器机房辐射屏蔽厚度的两种计算方法进行比较。方法 依据国家相关标准和规范,对医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度分别采用周工作负荷和焦点最大输出剂量率进行核算。结果 两种计算方法得出的结果虽有差异,但均满足放射防护要求,其中以焦点最大输出剂量率计算的结果导致防护过度。结论 以防护最优化原则,采用周工作负荷计算医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度是达到既安全又经济的目的。     

青年脑出血患者的临床特点及发病危险因素分析

目的 探讨青年急性脑出血患者发病的临床特点、危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月中国人民解放军第二五四医院神经内科收治的700例青年脑出血患者临床资料,分析其发病特点及可能的危险因素。结果 2009年～2016年共发生700例青年脑出血,在同期全部脑卒中中所占比例约在21.3%～35.6%。高血压合并动脉硬化仍然是脑出血的最主要病因,占42.7%（299例）。青年人群脑出血的发生与糖尿病史、心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史相关（P＜0.05）,但仅有心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是独立性危险因素（P＜0.05）。结论 青年人群脑出血在临床已不是少见病,高血压合并动脉硬化仍然是最主要病因。心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是影响青年患者发生脑出血的最主要危险因素。     

2015年广西数字化摄影受检者入射体表剂量水平调查与分析

目的 了解广西地区数字化摄影(DR)所致受检者的入射体表剂量水平。方法 采用分层随机抽样方法,选取广西区内14家医院不同时间段进行DR检查的受检者,使用热释光剂量计测量受检者不同部位的入射体表剂量。结果 广西地区一级医院的头颅(PA)、头颅(LAT)、胸部(PA)、胸部(LAT)、胸椎(AP)、腰椎(AP)6个部位入射体表剂量的75%位值超出了国家医疗照射指导水平;二级和三级医院的胸部(PA)和胸部(LAT)两个部位入射体表剂量的75%位值超出国家医疗照射指导水平。结论 广西地区DR摄影的入射体表剂量较高,应进一步加强受检者的入射体表剂量监测。