妊娠合并急性胰腺炎61例报告及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院收治的61例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，并结合1989至2004年中文科技期刊全文数据库关于妊娠合并急性胰腺炎298例的文献资料进行综合性分析。结果359例中重症急性胰腺炎（SAP）占35．4％。误诊率为8．6％；病死率10．8％（SAP占29．1％），新生儿及胎儿病死率22．8％；多发生在妊娠的中晚期（80．7％）；病因依次为：胆道疾病（47．4％）和高脂血症（39．8％）。结论对于妊娠合并急性胰腺炎患者治疗胆道疾病、高脂血症是预防的关键；早期诊断、积极中西医结合治疗是治疗的重要环节；正确掌握终止妊娠时机及手术指征同样重要。     

西帕依固龈液对治疗固定正畸患者牙龈炎的临床研究

目的研究西帕依固龈液治疗固定正畸患者牙龈炎的临床疗效。方法选取进行固定正畸的牙龈炎患者50例,随机分成实验组和对照组,每组25例,给予西帕依固龈液1月,观察受试者龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)的变化。结果用药后两组的SBI和PLI差异有统计学意义。实验组用药前后的SBI和PLI差异有统计学意义。结论西帕依固龈液可以减少牙菌斑堆积,降低SBI,改善牙龈健康。     

酒精相关性重症急性胰腺炎的临床探讨

目的探讨酒精相关性重症急性胰腺炎(ARSAP)的临床特点.方法 2001 ～ 2004年我院共收治重症急性胰腺炎(SAP)721例,符合纳入标准并剔除排除标准者347例,分成ARSAP组(77例)和对照组(270例),对比分析其年龄、性别、入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、血清三酰甘油、并发症及后期感染率和病死率.结果两组年龄无统计学差异(P ＞ 0.05),ARSAP组男性的构成比明显高于对照组(P ＜ 0.01),入院时两组Ranson评分、CT评分及血糖无统计学差异(P ＞ 0.05),但ARSAP组APACHEⅡ评分和血清三酰甘油水平明显高于对照组(P ＜ 0.05),ARSAP组ARDS和上消化道出血的发生率与对照组无统计学差异(P ＞ 0.05),急性肾功能衰竭、肝功能不全、休克、心功能衰竭、脑病、感染的发生率及病死率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 ARSAP患者以男性为主,并发症多,病死率高;治疗的关键是,早期诊断,及时体液复苏,促进酒精的排泄,改善微循环以及对症支持治疗;做好卫生知识宣传,改变酗酒的不良嗜好,是预防ARSAP的有效措施.     

米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清PD-1、PD-L1表达的影响

［摘要］ 目的 探讨米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清程序性细胞死亡1（programmed death-1,PD-1）、程序性细胞死亡配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）表达的影响。 方法 192例牙周炎患者,随机数字表法分为2组各96例,观察组采用米诺环素联合康复新液治疗,对照组采用米诺环素治疗,观察2组临床疗效和总有效率,比较组2组菌斑、牙周探诊深度、牙龈出血指数;比较2组治疗前后血清炎症因子变化;比较2组治疗前后血清PD-1和PD-L1水平变化和不良反应。 结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈出血指数均低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组血清因子干扰素γ（interferon-γ,IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）均较治疗前明显降低（P＜0.05）,IL-10均较治疗前明显升高（P＜0.05）,观察组降低和升高幅度较大,治疗后观察组血清因子IFN-γ、TNF-α、IL-8和hs-CRP低于对照组,（P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米诺环素联合康复新液可有效降低慢性牙周炎患者血清CD4+、CD8+T淋巴细胞上PD-1和PD-L1表达,缓解炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果。     

柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎临床分析

目的 分析柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎的疗效。方法 我院从1997年1月-2000年12月收治胆石性急性胰腺炎522例作回顾性分析，把发病初期因胆石症急诊手术(术中发现急性胰腺炎)和胆石性急性胰腺炎急诊手术的病人归为早期手术组，共66例(轻症46例，重症20例，其中院外转入56例)；把发病初期采用柴芩承气汤为主中西医结合非手术治疗的病人归为柴芩承气汤组，共456例(轻症358例，重症98例)；比较两组并发症、治愈率、中转手术率、择期手术率，统计复发情况。结果 (1)在继发腹腔感染、出血、假性囊肿、肠瘘，中转手术率和择期手术率方面，早期手术组明显高于柴芩承气汤组；(2)重症胰腺炎早期手术组治愈率低于柴芩承气汤组，而病死率高于柴芩承气汤组；(3)中西医结合治疗对控制胆囊或胆管炎症较好，对继发性胆总管小结石或原发性胆总管微小结石有一定的排石效果，而对胆囊结石或原发性胆管大结石的排石效果不佳；(4)胆石性胰腺炎复发率较高，2次发作80例(轻症69例，重症1l例)，3次或3次以上发作40例(轻症34例，重症6例)，2年以内复发65例占54．17％。结论 (1)胆石性急性胰腺炎最好先采用中西医结合非手术方法，控制急性胰腺炎的发展，待病情好转后行择期手术，并发症低、治愈率高；(2)治疗过程中如以胆总管梗阻为主可试用ERCP加十二指肠乳头切开术等外科微创手术取石以缓解胆管梗阻，同时给予中西医结合治疗急性胰腺炎，避免急诊大手术；(3)择期手术祛除胆石病因是防止胆石性急性胰腺炎复发的重要手段。     

我国口腔人力资源分布状况及与GDP的相关性分析

目的分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1∶5000的缺口计算以及相关性分析等方法,分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52149人,总体缺口还差89379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论我国口腔医师缺口较大,需要加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,需要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。     

EZH2抑制剂GSK343调节巨噬细胞对大肠杆菌吞噬作用的影响

目的研究EZH2(enhancer of zeste homolog 2)抑制剂GSK343调节巨噬细胞对大肠杆菌吞噬作用的影响。方法将大肠杆菌分为3组,A组为空白组,B组为巨噬细胞组,C组为巨噬细胞+GSK343组,检测巨噬细胞对大肠杆菌的吞噬作用。结果巨噬细胞具有吞噬大肠杆菌的作用,EZH2抑制剂GSK343可以调节巨噬细胞的吞噬作用。结论EZH2抑制剂GSK343在的调节巨噬细胞在免疫,抗炎等方面具有潜在的作用。     

肝损害持续时间对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，并发症多，病死率高，伴发肝功能损害是SAP死亡原因之一。为此就我院2003年1月至2004年6月的SAP合并肝损害的病例行回顾性分析。     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

妊娠期急性胰腺炎的临床探讨

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、临床特征及发病机理。方法将我院1992年1月1日-2003年12月31日收治的881例急性胰腺炎分成妊娠组（61例）和对照组（820例），对比分析其病因、并发症和病死率。结果胆系疾病仍然是妊娠期急性胰腺炎的主要病因，重症急性胰腺炎的比例高于对照组（P=0．026），妊娠组胸腔积液，代谢性酸中毒、腹腔积液、低钙血症、低氧血症、高脂血症、肠麻痹、胰腺及胰周感染等并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；病死率也高于对照组（P=0．003）。结论妊娠期急性胰腺炎的胎儿及新生儿死亡率高，妊娠不但通过促进胆系疾病和高脂血症的发生，诱发急性胰腺炎，其还可以直接促进急性胰腺炎的病理生理过程的发展。