口腔医疗机构应对国家突发公共卫生事件的问题与思考

突发公共卫生事件应急管理是一个全球性的课题。本文就2019年12月以来发生在中国的新型冠状病毒肺炎这一突发公共卫生事件,口腔医疗机构及其从业人员面临的相关问题进行法律层面的分析与思考,以期对口腔医疗行业应对突发公共卫生事件提供帮助和指导。     

执业医师维权与自律Ⅹ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(四)

在介绍医疗纠纷诉讼中与举证责任相关内容的基础上，本讲将介绍一起诉讼案例。该案例历经一审、二审以及请求再审被驳回的4年历程，法院最终判决医疗机构承担25％的次要过错责任并予以赔偿。本案例是发生在口腔颌面外科的一起异位甲状腺诉讼案，将重点分析：①异位甲状腺与医疗意外；②临床诊断与病理诊断在本案中的证据作用；③病历在本案中的证据作用；④赔偿在本案中的法律适用；⑤关于再审案件的法律适用。     

执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(九)——由医学生龈上洁治引发的医疗争讼案例

本讲报告一起由口腔医学生为患者行龈上洁治术后引发医疗争讼的案例.该案件经历了医疗事故技术鉴定和司法鉴定.现就本案中医学生临床实践活动的有关问题做一分析与讨论. 案例报告 患者男性,44岁.因"左上后牙刷牙出血1个月"就诊.因挂教学诊室号由临床实习医学生接诊.患者自述澳抗阳性,服药后肝功正常.检查:①口腔卫生状况差,牙齿表面大量菌斑软垢,牙石(+++),色素明显;②牙龈乳头圆钝质软,探诊易出血;③探诊全口牙周袋深度均在3 ～4 mm,个别位点4 ～5 mm,出血指数3～4;可探及釉牙骨质界;④下前牙拥挤.诊断:慢性牙周炎(全口).治疗计划:牙周基础治疗(全口龈上洁治,探诊深度≥4 mm的位点龈下刮治)+维护治疗;口腔卫生宣教.实习医学生征得患者同意后,当日为其行3+3、3+3手动方式的龈上洁治并教其刷牙用牙线,预约日继续沽治余牙及刮治治疗.     

执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(七)——合同之诉还是侵权之诉

本讲报告一起因口腔疾病治疗引发医疗争议,医疗机构与患者签订“医疗争议协议书”并且履行赔偿之后再度发生医疗诉讼的案件.此类案件目前在医疗机构屡有发生并引起医疗机构及医务人员的高度关注.医疗争议协议书在本案审理中成为案件焦点.因此,本案原告是“侵权之诉”还是“合同之诉”?法官审理中适用《侵权责任法》还是《合同法》?     

北京大学口腔医院9年间患者HIV抗体筛查情况分析

目的:了解近9年来北京大学口腔医院就诊患者中HIV抗体筛查现状和特征,对口腔医疗机构艾滋早期识别和防控提出管理对策.方法:采用描述流行病学研究方法对抗体筛查发现的HIV感染者进行回顾分析.结果:2005-2013年间共对68562例口腔病患者进行HIV抗体筛查,发现HIV感染病例31例,HIV筛查阳性率为0.045％.其中男25例,女6例;感染者以20～40岁青、中年为主,占61.29％;职业以从事商业服务为主,多为初中以上文化程度;性传播途径占74.19％,其中男男同性恋占34.78％.感染者多在门诊科室发现,其中口腔黏膜科发现比例最高,占70.97％.结论:口腔专科医院HIV感染筛查阳性率略低于综合医院,应加强医务人员艾滋防控意识,加大对高危科室如口腔黏膜病科、牙周病科就诊患者的HIV筛查力度、扩展筛查范围,提倡主动开展艾滋检测咨询服务.     

执业医师维权与自律ⅩⅪ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十五)

本讲报告一起与牙体牙髓病学专业相关的民事诉讼案例.本案例所涉及的口腔疾病并非疑难;但本案原告当事人在初级人民法院一审判决驳回全部诉讼请求后,分别就本案审理中的案件事实应当如何查明、一审法院是否应依职权委托医疗事故技术鉴定、书写潦草的病历能否做为证据使用等举证责任分配问题向中级人民法院上诉和向高级人民法院提起再审申请.现就上述有关法律问题讨论并分析.     

执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)

本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例. [分析] 一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确 庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.     

执业医师维权与自律ⅩⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十七)

本讲报告一例口腔颌面外科自体颌下腺移植治疗重症角膜干燥症的诉讼案例.该案例系一起由医学新技术引发的争议.医学新技术应用于临床应当如何管理?患者应当如何认知新技术?医方在新技术诉讼案例中应当如何证明该技术的科学性、合法性和有效性?现就本案例做有关分析与介绍.     

执业医师维权与自律XXIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十八)

本讲继续就口腔颌面外科专业自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的诉讼案例进行讨论与分析. [分析] 一、本病例诊断正确,治疗无误 (一)角结膜干燥症的诊断与治疗[1] 角结膜干燥症又称"干眼",是指因任何原因引起的泪液质、量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,本病为临床常见病.     

口腔专科医院医务人员对基本医疗保险认知及其医疗行为调查分析

目的：通过对北京大学口腔医院住院病区医务人员基本医疗保险政策和管理项目认知状况的调查,为规范该院医务人员在基本医疗保险中的医疗行为提供依据．方法：设计调查问卷,由专职人员进行调查,用SPSS15．0统计软件对调查数据进行统计分析。结果：（1）病区医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;（2）病区医务人员对本院基本医疗保险管理项目认知偏低;（3）基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;（4）病区医务人员在基本医疗保险中的医疗行为还存在一些问题,需加以解决。结论：病区医务人员是医保费用控制的源头,临床一线医务人员应承担医保管理的责任。