婴幼儿腋路臂丛阻滞在手科手术的应用

50例婴幼儿在氯胺酮4～6mg/kg 肌注后按常规行腋路臂丛阻滞,所用麻药为1％利多卡因或0.25％布比卡因均加入1∶20万肾上腺索。本组手术时间最短0.75h,最长18h。47例效果完善,1例阻滞不全,2例失败。术中36例用了辅助药(度非合剂或羟丁酸钠)。作者认为选好穿刺点,落空或韧性感明确,注药时针头固定等是麻醉成功的关键。由于本法操作容易,成功率高,对呼吸、循环抑制轻微,适用于婴幼儿手科手术麻醉。     

中剂量平阳霉素联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的应用

口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,有效的术前诱导化疗可以缩小肿瘤体积 ,消灭亚临床微小转移灶 ,减少术后复发和降低转移的发生率 ,提高患者生存率。目前 ,术前诱导化疗已被广泛应用于临床[1～ 5] 。自 2 0 0 1年 10月以来 ,我们采用中剂量平阳霉素联合长春新碱化疗方案 ,对 2 3例口腔鳞状细胞癌患者进行诱导化疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择本组 2 3例鳞状细胞癌患者 ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。部位 :舌 5例 ,颊黏膜 4例 ,牙龈 8例 ,腭部 5例 ,口底 1例。根据…     

浅谈计算机控制系统如何通过“FDA”认证

“FDA”是美国食品药物管理署的英文缩写，英文全称为food and drugadministration。它是由美国国会即联邦政府授权，专门从事食品与药品管理的最高执法机关。FDA是一个由医生、律师、微生物学家、药理学家、化学家和统计学家等专业人事组成的致力于保护、促进和提高美国国民健康的政府卫生管制的监控机构。     

急性Stanford B型主动脉夹层患者行TEVAR术介入治疗的疗效研究

目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)介入治疗的临床效果。 方法 选择2014年1月—2017年9月河南省人民医院收治的112例TBAD患者,均接受TEVAR介入治疗,根据介入治疗时间分为急性组(起病<14 d,65例)和非急性组(起病≥14 d,47例)。比较2组患者发病至TEVAR治疗时间、住院时间、住院费用、术后并发症、假腔内血栓形成情况,观察手术前后主动脉真腔/主动脉直径比(TLi)、假腔/主动脉直径比(FLi)变化情况,随访2年,分析2组患者生存情况。 结果 急性组患者发病至TEVAR治疗时间、住院时间均短于非急性组,住院费用低于非急性组(t=20.686、8.090、3.071,P<0.05),假腔内血栓完全吸收率高于非急性组(χ2=5.993,P<0.05);术后3个月,2组患者TLi较术前升高,FLi较术前降低,且急性组改善幅度高于非急性组(t=5.268、14.098,P<0.05);急性组患者总生存率(92.31%)高于非急性组患者(85.11%),但2组比较差异无统计学意义(Log-rankχ2=1.479,P>0.05)。 结论 急性TBAD患行TEVAR治疗的假腔内血栓完全吸收率较高,术后主动脉重塑效果较好,且能缩短住院时间、减少住院费用,是更佳的治疗时机。      

马尾松鲜松叶的化学成分研究

目的对马尾松Pinus massoniana鲜松叶的化学成分进行研究。方法运用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、SBC MCI等柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从马尾松鲜松叶中分离得到14个化合物,分别鉴定为(+)-儿茶素(1)、(+)-没食子儿茶素(2)、3,5-二羟基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、tachioside(4)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-(3-O-甲氧基-α-L-鼠李糖基)-1→2-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、citrusin D(7)、(6S,7E,9R)-长寿花糖苷(8)、4-(2-丁酮)-苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、(-)-10-α-O-β-D-葡萄糖基-刺参-4-酮(10)、massonianoside D(11)、massonianoside B(12)、异落叶松脂醇-9′-O-α-L-阿拉伯糖苷(13)、(2R,3R)-花旗松素-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(14)。结论化合物2~6、10为首次从该属植物中分离得到,7~9为首次从该植物中分离得到。     

微创切口心内直视手术1200例探讨

目的总结微创切口在心内直视手术中的应用经验,以提高其应用范围及安全系数。方法选择2000年6月~2005年9月微创切口行心内直视手术1200例患者,其中右腋下小切口1180例,胸骨正中小切口20例,并对其进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术,术后死亡1例(0.083%),术后并发症15例(1.25%),术后呼吸机辅助时间平均(4.8±2.1)h,ICU监护时间(16.5±1.8)h,胸引量平均96m l。结论应用微创切口行心内直视手术,有安全可靠,切口隐蔽、美观,术后恢复快,出血少等特点。但要掌握好各微创切口手术适应症,不能盲目追求。     

下颌阻生智齿拔除的体会

牙齿阻生不能萌出 ,无萌出位置 ,反复引起冠周炎发作或诱发邻牙龋坏、吸收或压迫神经引起神经痛 ,或正畸需要 ,或可能为颞下颌关节紊乱病诱因者 ,都要考虑拨除。由于下颌阻生智齿位于口腔后部 ,并为前后各方的组织所限制 ,进路及手术野的显露都较困难 ,同时下颌阻生智齿与下颌神经管及舌神经的关系密切 ,拔牙术本身包含对软组织、肌肉和骨组织的处理 ,因此下颌阻生智齿拔除术是一项较复杂的手术。现将我们拔除此牙的一些体会报告如下。1　临床资料就诊需要拔除下颌阻生智齿的患者 2 4 0例 ,年龄 19～4 8岁 ,其中男性 16 4例 ,女性 76例。2　…     

电针对大鼠全脑和不同脑区c-AMP和c-GMP含量的影响

c-AMP和c-GMP是体内的第二信使。有资料表明吗啡的作用机制中很可能有环核苷酸参与。近年来关于针刺镇痛原理研究中发现,中枢c-AMP和c-GMP在针刺镇痛中也起着重要作用。我们曾经报告,给大鼠脑室注射c-AMP使针刺镇痛效果降低,注射c-GMP则可提高针刺镇痛作用。最近又观察到,针刺镇痛时全脑c-AMP含量明显下降。为了进一步研究中枢环核苷酸在针刺镇痛中的作用,本实验同时测定了大鼠全脑和脑分区中c-AMP和c-GMP的含量及其在电针后的变化,并对其机制进行了初步分析。     

奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征近期效果观察

目的探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征的近期治疗效果。方法将64例腹泻型肠易激综合征患者随机分成两组,治疗组给奥替溴铵40mg,每天3次;对照组给谷维素10mg,每天3次,两组疗程均为4周。治疗过程中要求患者每周来院复诊1次,记录症状变化及不良反应。结果活疗组腹痛、腹泻、腹胀的显效率优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组腹痛、腹泻、腹胀的总有效率明显优于对照组(P均<0.01)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征近期效果好。