组织工程修复颞下颌关节的关键因素研究进展

颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）主要表现为颞下颌关节盘（TMJD）穿孔以及髁突骨软骨复合体（COCC）破坏。近年来,组织工程技术成为修复颞下颌关节的有效策略之一。随着支架材料技术的不断进步,结合天然材料与人工合成材料优势的复合支架成为优化支架性能的重要手段。近年来,微创理念下的原位成胶方法极大地解决了手术创伤以及材料吻合的问题,有利于组织工程向临床转化。细胞外基质支架技术在解决支架来源问题的同时最大程度地模拟了细胞外环境,为颞下颌关节组织工程向动物水平的转化提供了重要的手段。由于肋软骨细胞来源与扩增的限制,采用不同来源的间充质干细胞成为颞下颌关节组织工程的广泛选择,其中从关节软骨表面分离得到的纤维软骨干细胞可能更为合适。转化生长因子β超家族由于其明确的骨软骨活性,富血小板衍生物作为一种制备便捷的复合生物因子,同时结合间充质干细胞外泌体和应力刺激的形式调控细胞外微环境等方法均在颞下颌关节组织工程中得到运用。未来,通过复合生物活性因子并结合一定的应力刺激可能成为颞下颌关节组织工程研究的重要趋势之一。本文就组织工程技术修复颞下颌关节骨软骨复合体及关节盘的进展,尤其是在支架材料、种子细胞以及刺激因子方面的研究进展作一综述,以期为未来的研究设计和临床干预提供指导。     

NELL-1促成骨和成软骨的作用机制及应用前景

NELL-1（neural epidermal growth factor-like 1）是一种对骨软骨细胞系具有高度特异性的生长因子,因其局部诱导骨形成的效应而受到密切关注;另外,它还具有作为全身治疗药物的成骨潜能以及促软骨形成的功能。促成骨方面,NELL-1主要通过Runx、MAPK信号通路、经典Wnt信号通路起作用,和经典的成骨因子BMPs存在协同作用。最近几年,由于生物信息学和高通量RNA测序的不断进步,研究者也发现了NELL-1促成骨分化时RNA网络的潜在调控作用。而NELL-1的促软骨形成活性主要依赖于Runx3介导的Ihh信号转导。本文主要就NELL-1促进成骨和成软骨的相关机制,以及其在骨组织再生、软骨组织再生领域的应用作一综述。     

Zebris下颌运动分析系统的应用与研究现状

下颌运动轨迹记录是一项重要的临床技术,它能够帮助医师了解下颌运动的过程及原理,诊断疾病及评估干预手段的疗效。Zebris下颌运动分析系统作为近年来逐渐推广应用的下颌运动轨迹记录系统,具有其特殊的优势。本文对Zebris下颌运动分析系统的工作原理及方式进行了介绍,并综述其应用。     

Quad-Helix矫治器的临床应用

我们应用Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器为 11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓 ,疗效较佳。现结合临床应用体会 ,探讨一下Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器的矫治原理和疗效。材　料　和　方　法Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器由两部分组成 ,一是由0 9ｃｍ不锈钢丝弯制而成的带有 4个环圈的扩弓加力装置 ,有 2个前圈和 2个后圈 ,由前腭杆及侧腭杆将 4个圈连接起来 ,后圈反折向前紧贴磨牙、双尖牙腭侧而形成两个前臂 ,其构造如图 1所示。第二部分是磨牙带环 ,是四角簧的固位装置 ,其特点是腭侧带有扁管 ,最大径为两倍的 0 9ｃｍ弓丝直径 ,以利于反折的四角…     

安Ⅱ^1青少年颞下颌关节盘-突-窝位置关系的MRI研究

目的研究安Ⅱ1错合青少年颞下颌关节(TMJ)髁突在关节凹内的位置和盘突关系以及髁突位置和盘突关系之间的相关关系,探讨安Ⅱ1是否存在一定的TMJ病理结构.方法29例安Ⅱ1错合青少年(男14例,女15例),平均年龄10.8+1.1岁(8.1-13.0岁);摄取58侧TMJ的磁共振(MRI)片,测量分析突)窝、盘-突关系,与正常值相比较,并对髁突位置与盘突关系进行相关分析.结果反映髁突位置的JSI,Ca-Ti值与正常值之间有显著差异(P＜0.05),显示髁突处于前移位;反映盘突关系的各测量值稍比正常值前位,但差异无显著性;髁突位置与盘突关系相关系数多在0.013～0.213之间;盘前移位组与盘正常组的髁突位置差异无显著性.结论安Ⅱ1错合青少年髁突位置呈前移位,关节盘相对髁突偏前位但在正常生理范围内;未发现髁突位置与盘突关系之间存在相关关系.     

替牙早、晚期安氏Ⅲ类错(牙合)FRⅢ矫治的对比研究

目的 探讨替牙早、晚期安氏Ⅲ类错(牙合)使用FRⅢ矫治的效果. 方法 将26例安氏Ⅲ类错(牙合)患者,分为替牙早期组(Ⅰ组)14例和替牙晚期组(Ⅱ组)12例.用FRⅢ矫治,统计分析两组矫治前后头影测量结果. 结果 两组矫治前后U1-SN、L1-MP差异均有显著性(P＜0.05);SNB、ANB、NA-PA、U1-SN、MP-SN替牙早期组治疗前后差异均有显著性(P＜0.05),而替牙晚期组治疗前后差异均无显著性(P＞0.05).替牙早期组骨性改变更明显. 结论 替牙早期患儿FRⅢ矫治可使下颌向下向后旋转、上颌相对前移,面下部增高,上切牙唇倾,下切牙舌倾;替牙晚期患儿仅有牙的掩饰性移动,并无明显的骨性改变.替牙早期矫治能改善上下颌骨关系和(牙合)关系,矫治效果更佳.     

钟摆矫治器远中移动磨牙的疗效分析

目的:评价钟摆矫治器远中移动磨牙的疗效。方法:测量10例应用该矫治器推磨牙向远中患者的术前术后模型,观察磨牙远中移动的距离及磨牙间宽度、覆覆盖的变化。结果:钟摆矫治器使磨牙每月平均远中移动117 mm,磨牙间宽度平均减小019 mm,覆平均减小115 mm,覆盖基本无变化。结论:钟摆矫治器是一种快速有效的推磨牙向远中的矫治器,对第二磨牙已萌的成人患者也有效。但它有打开咬合的作用,不适用于高角病例。     

自主研发的口腔正畸X线头影测量教学软件在本科生口腔正畸教学中的应用

目的:探索基于临床实践的教学方法,开发口腔正畸X线头影测量教学软件。评价其对本科生口腔正畸教学中的效果。方法:研究教学方法,完成软件开发,应用于本科生教学实施并进行教学成效的评估。结果:新教学方法下学生头影测量定点准确性显著提高(P<0.05)。结论:本教学软件及教学方法有助于提高本科生口腔正畸头影测量教学效果,增加学生头影测量定点及分析结果的准确性。     

儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。     

干细胞来源的外泌体对骨形成作用的研究进展

临床上对于骨形成有着较大的需求,如骨质疏松,骨折,颅骨缺损等.虽然已经出现了生物材料和自体或异体骨移植等治疗途径,但仍存在一些应用限制及并发症.而近几年,细胞外囊泡特别是外泌体的发现,为骨形成提供了新的思路.特别是源自干细胞的外泌体已显示出促进成骨的巨大潜力.本文主要讨论了外泌体的基本概念,其主要分离和鉴定技术以及干细...