血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值

目的探讨血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值。方法收集我院冠心病心力衰竭患者作为研究组,选择我院健康体检人群为对照组。分析两组入院时血浆BNP水平;研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平。结果两组入院时血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP可以较好的评价冠心病心力衰竭患者疾病严重程度,对预测疾病预后有积极的价值。     

超敏C反应蛋白对新发心、脑血管事件预测价值的研究

心、脑血管疾病是严重危害人类生命和健康的主要疾病之一,具有高病死率和高致残率的特点,其发生的共同病理基础是动脉粥样硬化、斑块形成、破裂、出血、继发血栓形成,炎症在这一过程各阶段起着关键作用[1].Ridker等[2]研究发现,血清超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)作为一个高敏感性炎症标志物,是表面健康人群发生心血管病危险的独立预测因子,且优于其他危险因子.后续的多个大型前瞻性研究结果证实了C反应蛋白(CRP)与心、脑血管事件的发生及预后有关[3-5].美国CDC和AHA专家小组已建议将hs-CRP作为信度最高的评估、预测心血管疾病危险的临床检测指标[6],在优化早期心血管疾病的一级预防中有非常重要的意义.本资料就近年来hs-CRP对新发心、脑血管事件预测价值的研究进展综述如下.     

母体唾液及龈沟液细胞因子水平与早产低体重新生儿关系的病例对照研究

目的 验证牙周炎是否为早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)母亲体内低度炎症的来源之一,初步探讨PLBW与炎症因子之间的关系.方法 以83例PLBW的母亲(PLBW组)及44名健康新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)为研究对象,留取受试对象的静息全唾液、龈沟液,应用酶联免疫吸附试验检测唾液和龈沟液中白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平,比较两组间唾液和龈沟液中细胞因子水平的差异,并分析细胞因子与分娩孕周、新生儿体重之间的相关性.结果 唾液IL-1β水平在PLBW组[(78.32±11.81)ng/L]显著高于NBW组[(39.66±11.89)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);分娩孕周与唾液IL-6之间呈显著的负相关关系(r=-0.274,P<0.01);新生儿体重与龈沟液IL-1β(r=-0.231,P<0.01)、唾液IL-6(r=-0.424,P<0.01)之间呈显著的负相关关系.结论 唾液和龈沟液中炎性因子水平越高,分娩孕周越短、新生儿体重越轻,母体牙周炎程度与PLBW之间可能存在一定程度的相关关系.     

空腹血糖对中老年人群踝臂指数的影响

目的 探讨不同空腹血糖水平（FBG）对中老年人踝臂指数（ABI）的影响。方法 在2006年～2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查及血液生化检查,符合入选标准的为5440例。于2010年～2011年进行第三次健康体检并测量ABI,最终纳入统计分析的有效数据为5189例。根据美国糖尿病协会指南,按FBG将研究人群分成三组：理想血糖组（FBG＜5.6 mmol/L）、空腹血糖受损（IFG）组（5.6 mmol/L≤FBG＜7.0 mmol/L）、糖尿病组（FBG≥7.0 mmol/L或糖尿病患者）。对影响ABI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 理想血糖组、IFG组、糖尿病组ABI分别为1.10±0.09、1.09±0.11、1.08±0.13（P＜0.05）,ABI≤0.9的检出率分别为2.97%、4.74%、8.81%（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为ABI≤0.9的危险因素,其OR值为1.97（95% CI为1.32～2.96）;在女性人群中,IFG、糖尿病均为ABI≤0.9的危险因素,其OR值分别为2.26（95% CI为1.25～4.07）、2.37（95% CI为1.06～5.26）。结论空腹血糖是影响中老年人群ABI的独立危险因素,在女性人群中更加显著。     

浅谈急性腹膜炎围手术期观察与护理

急性腹膜炎是由化脓性细菌,包括需氧菌和厌氧菌混合感染或受化学、物理损伤等因素刺激而引起的腹膜腔急性炎症.根据有无原发病灶分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎临床上少见占2%,继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏破裂、穿孔、炎症或手术感染等所引起的腹膜腔炎症,是急性腹膜炎最常见的一种占98%.我科在3年内共收治此类病人31例,均采取手术治疗,现将工作中探索的一些经验介绍如下:     

HPLC法测定刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶含量

目的：建立了刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定,使用DiamonsilC18（4．6mm×250rain,5μm）色谱柱,流动相：乙腈-水（18：82）1．0％的磷酸溶液,流速：1．0ml／min,检测波长：344nm。结果：异嗪皮啶在20．40～102．0μg／ml范围内有良好线性关系（r=0．9998）,平均回收率为98．68％,RSD=1．1％（n=6）。结论：该法操作简便、准确、重现性好,可用于刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的质量控制方法。     

先天性鼻泪管阻塞与分娩方式的临床研究

目的研究先天性鼻泪管阻塞（CNDO）惠儿的病史资料,总结本病的发病与产妇分娩方式的相关性。方法选取2007年7月-2011年7刖司于唐山市妇幼保健院进行诊治最终确诊为CNDO的1322例惠儿,共1498只眼,其中780例为男孩,542例为女孩,对这些患儿的临床资料进行分析总结。结果CNDO的惠儿中顺产的有500例,占37．82％;剖腹产的有822例惠儿,占62．18％;两种生产方式进行比较,剖腹产的惠儿出现CNDO的几率明显高于顺产的患儿,两种生产方式比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对两组惠儿的膜性阻塞例数进行分析,经剖腹产的息儿发病例数明显高于顺产的惠儿数量,但两种生产方式的泪道狭窄数量及骨性阻蓉数量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎儿在娩出体外的过程中,经阴道分娩时受到产道的挤压,可能会使封闭的残膜破裂,变为开放状态,而且本文的研究也表明剖腹产惠儿的例数明显高于顺产患儿的数量,这就说明分娩方式在一定程度上影响了CNDO的发生率,应得到临床医生的足够重视。     

老年人颈动脉狭窄临床特点分析

目的探讨老年人颈动脉狭窄的临床特点。方法收集2008年6月至2010年6月在唐山海港经济开发区医院内科就诊的65岁以上患者810例,经颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度确定狭窄情况,收集临床资料,并进行统计学分析。结果810例患者中有122例（15．06％）为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄多发生于颈内动脉（66．39％,81／122）,明显高于颈外动脉（10．65％,13／122）和颈总动脉（22．95％,28／122）,差异有统计学意义（x。=14．995,P=0．001）;且左侧颈内动脉狭窄发生率明显高于右侧,两者比较差异有统计学意义（P=0．006）。与非颈动脉狭窄组比较,颈动脉狭窄组体质量指数及高脂血症、糖尿病、高血压患病率明显升高[（26．33±3．32）kg／m。与（22．06±4．05）kg／m2,39．34％与11．48％,27．88％与6．10％,40．98％与18．60％）,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．005、0．002、0．003、0．003）。结论左侧颈内动脉是颈动脉狭窄的好发部位,颈动脉狭窄老年人多伴有高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病、代谢综合征。     

硝苯地平联合厄贝沙坦用于原发性高血压治疗的效果

目的:探讨原发性高血压患者应用硝苯地平+厄贝沙坦治疗的效果.方法:从2016年3月至2016年9月间我院收治的原发性高血压患者中抽取64例为研究对象,以随机双盲法分组:对照组32例行硝苯地平+卡托普利治疗,实验组32例行硝苯地平+厄贝沙坦治疗,评估两组用药效果.结果:①实验组治疗后生化指标水平显著低于对照组(P<0.05);②实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);③实验组副反应发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:硝苯地平+厄贝沙坦治疗原发性高血压效果确切,且安全性高,值得借鉴.     

中老年人群肱—踝脉搏波传导速度与随诊间收缩压变异性的相关性研究

目的分析中老年人群随诊间收缩压变异性(SBPV)与肱—踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、TIA、心肌梗死者史共4554例为调查对象,进行统一问卷调查、血液生化及动脉硬化监测,用多元线性回归分析随诊间SBPV与baPWV的相关性。结果 (1)SBPV≥9.67 mmHg组人群的年龄、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、LDL-C、Lghs-CRP、baPWV均大于SBPV<9.67 mmHg组;(2)多元线性回归分析显示,校正其他因素后,baPWV随SBPV的增加而升高,两者呈正相关(R²=0.528,P<0.01),SBPV每增加1 mmHg,baPWV增加5.396 cm/s,男性、女性人群baPWV均与SBPV呈正相关(分别为R2=0.528,P<0.01),SBPV每增加1 mmHg,baPWV增加5.396 cm/s,男性、女性人群baPWV均与SBPV呈正相关(分别为R²=0.468,R2=0.468,R²=0.607,P<0.05)。结论中老年人群baPWV与随诊间SBPV呈正相关。