心理护理干预在前牙外伤纤维夹板固定年轻患者中的应用

目的:通过对前牙外伤后纤维夹板固定的年轻患者进行心理护理干预,分析其对患者治疗的影响。方法:采用便利抽样法,选取2016年9月—2019年9月于北京口腔医院急诊综合诊疗中心就诊的110例前牙外伤需纤维夹板固定的患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(58例)和心理干预组(52例)。常规护理组患者采用常规护理方式,心理干预组在常规护理的基础上增加心理干预护理。采用SAS对两组患者进行问卷调查,研究在不同护理方式下患者焦虑心理的变化;同时调查两组患者的术后满意度和术后依从性。结果:心理干预组患者术后2周和4周时的SAS评分低于常规护理组患者,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3、6、9个月和1年时的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心理干预组患者的术后满意度高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后按时复诊率均大于94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理干预组患者按要求刷牙和未咬硬物情况的术后依从性好于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以减轻前牙外伤纤维夹板固定年轻患者的焦虑心理;同时提高了患者满意度和术后依从性,能够对治疗起到积极作用。     

纳米级钛颗粒对牙周组织细胞的影响

目的通过研究纳米级钛颗粒对牙周膜细胞和牙槽骨细胞增值、分化的影响,探讨种植体脱落纳米级钛颗粒在种植体周围炎的发生、发展过程中的作用与机理。方法 利用透射电子显微镜观察实验所用纳米级钛颗粒的大小与表面形貌;分离培养12月龄 SPF级大鼠下颌第一磨牙牙周膜细胞和牙槽骨细胞,加入5×10 6粒/ml纳米级钛颗粒处理细胞,取该培养液为条件培养基,未加入纳米级钛颗粒的细胞和培养液作为对照组。培养2、4、6、8天后,倒置显微镜下观察细胞形态并计数;利用real-time PCR检测细胞培养24h后TNF-α和IL-1基因表达情况;当培养细胞发生接触抑制时,更换培养液并进行von Kossa染色后,观测钙化基质的沉积;利用real-time PCR 检测细胞成骨标志基因的表达。分离大鼠胫骨和腓骨骨髓单核细胞,阳性对照加入20ng/ml MCSF和50ng/ml RANKL处理,实验组加入纳米级钛颗粒处理的或未处理的条件培养基,培养1周后,进行TRAP染色并计破骨细胞数。结果 透射电子显微镜下,纳米级钛颗粒大小均一,直径约50~100nm,表面光滑;纳米级钛颗粒对牙周膜细胞和牙槽骨细胞增值具有微弱抑制作用,但无统计学差异( P ﹥0.05);Real-time PCR结果显示,细胞培养24h后,实验组牙周膜细胞和牙槽骨细胞TNF-α和IL-1基因表达明显增高;von Kossa染色可见,纳米级钛颗粒处理的实验组牙周膜细胞和牙槽骨细胞成骨分化能力低于对照组;纳米级钛颗粒促进牙周膜细胞和牙槽骨细胞分泌RANKL( P< 0.05),其中牙周膜细胞分泌较为显著;用含纳米级钛颗粒的条件培养基来处理大鼠骨髓单核细胞时,破骨细胞生成增多。结论 纳米级钛颗粒对体外培养牙周膜细胞和牙槽骨细胞增值无明显作用,但是对其成骨分化有明显的抑制作用;同时促进牙周膜细胞和牙周骨细胞TNF-α、IL-1及RANKL的分泌;并可促进单核细胞分化为破骨细胞。     

钛表面含锶纳米管化对大鼠间充质干细胞成骨分化影响的研究

目的在光滑钛表面构建载锶纳米管样结构,评价其对SD大鼠骨髓干细胞成骨分化的影响。方法采用阳极氧化、水热处理的方式在钛片表面形成纳米管、载锶纳米管样结构,通过扫描电镜、能谱分析检测其微观形貌和元素组成,通过细胞形态、黏附、增殖和基因、蛋白表达检测评价其体外生物学功效。结果氢氟酸溶液阳极氧化、氢氟酸溶液阳极氧化加含锶溶液水热处理可以在钛片表面形成纳米管、载锶纳米管结构,不同的表面形貌会影响细胞的形态、黏附和增殖功能,载锶纳米管能显著提高成骨分化相关基因和蛋白的表达水平(P<0.01)。结论载锶纳米管结构可在体外促进SD大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,上调其成骨相关基因的表达。