含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响

目的 合成含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂,探讨其对人牙菌斑生物膜的影响。方法 制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料,经表面偶联处理后,分别以0%、5%、10%、15%及20%的质量分数添加到复合树脂中,以0%组作为对照组,用三点弯曲试验来检测其力学性能。建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响。结果 与对照组相比,当复合树脂纳米抗菌无机填料的质量分数小于15%时,其力学性能没有明显改变（P>0.05）;当纳米抗菌无机填料的质量分数达到5%及以上时,复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢产生明显的抑制作用,显示出良好的抗菌性能（P<0.05）。结论 当抗菌无机填料的质量分数达到5%时,复合树脂具有较强的抗菌防龋功能。     

含纳米抗菌无机填料树脂粘接剂的合成及相关性能研究

目的 合成含纳米抗菌无机填料的新型树脂粘接剂,并探讨其粘接强度、力学性能、体外抗菌性能等。方法 制备长链烷基季铵盐修饰的纳米抗菌二氧化硅填料,并以0%、2.5%、5.0%、7.5%及10%的质量分数添加到树脂粘接剂中,生成新型纳米抗菌树脂粘接剂。以0%组作为对照组,用牙本质剪切试验来测试粘接强度;用三点弯曲试验来测试力学性能;建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价新型树脂粘接剂对牙菌斑生物膜的影响。结果 加入5.0%的纳米抗菌无机填料时,树脂粘接剂的牙本质粘接强度为28.9 MPa,弯曲强度及弹性模量分别为86.6 MPa和4.2 GPa,与对照组比较,粘接强度及力学性能明显提高（P<0.05）;当抗菌无机填料含量达到2.5%时,新型抗菌树脂粘接剂对牙菌斑生物膜代谢产生明显抑制作用,显示了良好的抗菌性能（P<0.05）。结论 含一定质量分数（5.0%）新型纳米抗菌无机填料的树脂粘接剂具有较强的粘接强度、力学性能及抗菌功能,为进一步临床应用打下基础。     

新型亲水抗菌硅橡胶口腔印模材料的制备及性能研究

目的 合成兼具亲水及抗菌性的新型硅橡胶口腔印模材料,并探讨相关性能,为其在牙科领域中的进一步应用奠定基础。 方法 在前期预实验的基础上确定了新型硅橡胶的基本配方,并以6%聚醚改性硅油作为润湿剂赋予其良好的亲水性。将自行合成的碘代长链烷基季铵盐修饰的纳米抗菌SiO₂无机填料,按0%、1%、2%、3%、4%及5%的比例添加至亲水硅橡胶印模材料中,以期赋予其抗菌性,并以商品化的硅橡胶产品作为对照。测量各组硅橡胶材料的力学性能、润湿性、细节再现性、尺寸稳定性及调和时间;同时通过薄膜密着法与CCK-8法检测硅橡胶材料的抗菌性与细胞毒性;扫描电镜（SEM）观察新型硅橡胶的微观形貌。 结果 当抗菌填料含量超过4%时,新型硅橡胶力学性能明显下降（P<0.05）;与对照组相比,不同组别在不同时间节点接触角、细节再现性完好且线性尺寸变化率无显著变化（P>0.05）;抗菌填料的加入不会对调和时间产生影响（P>0.05）。当加入4%抗菌填料时,抗菌率可达95.26%,展现出良好的抗菌性;所有组别细胞毒性反应差异无统计学意义（P>0.05）,说明硅橡胶材料无明显细胞毒性。硅橡胶试样断面SEM观察显示填料与硅橡胶基体的相容性良好,在基体内部分布均匀。 结论 含6%聚醚改性硅油的亲水性硅橡胶中加入4%的抗菌无机填料可以获得兼具亲水与抗菌性能的新型硅橡胶口腔印模材料,这为进一步临床应用提供了实验依据。     

水中浸泡对自修复抗菌复合树脂性能影响的实验研究

目的 合成新型牙科自修复抗菌复合树脂,并探讨水中浸泡对其相关性能的影响。方法 在前期研究的基础上,制备含牙科自修复单体三乙二醇二甲基丙烯酸酯的微胶囊,以7.5%的质量百分比添加到含长链烷基季铵盐修饰的纳米抗菌二氧化硅填料的复合树脂中,生成自修复抗菌复合树脂,并以商品化的Tetric N-Ceram纳米瓷化复合树脂作为对照。复合树脂试件在37 ℃蒸馏水中浸泡处理不同时间,用三点弯曲试验来检测其力学性能;用单刃V形切口梁法来测试其断裂韧性及自修复效率;建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析等手段来评价其抗菌性能。结果 浸泡30 d后,对照组和实验组所有复合树脂力学性能及断裂韧性下降明显（P<0.05）,而后随着浸泡时间的延长,下降不明显（P>0.05）;水浸泡处理对自修复效率没有明显影响（P>0.05）,浸泡270 d后仍然可以获得64%的自修复效率;随着浸泡时间的延长,与对照组相比,实验组复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢仍然可以产生明显的抑制作用（P<0.05）,而实验组各时间段之间菌落计数及乳酸产生量则没有明显差异（P>0.05）,显示出良好的抗菌性能。结论 水中浸泡可以明显影响自修复抗菌复合树脂的力学性能,而自修复特性及抗菌性能则没有明显的变化。     

后交叉韧带断裂后继发关节软骨损伤的回顾性研究

目的探讨后交叉韧带断裂后对膝关节软骨及稳定性的影响。方法对2006年5月～2008年5月单纯后交叉韧带断裂患者共79例（79膝）,进行了后交叉韧带重建术。骨性关节炎伴后交叉韧带不同程度松弛患者共65例（67膝）。给予非筠体抗炎药、理疗、关节内透明质酸注射,以及口服氨基葡萄糖营养软骨等方法对症治疗。同时对后交叉韧带断裂的79例（79膝）患者（手术组）与关节软骨损伤伴后交叉韧带不同程度松弛的65例（67膝）患者（对照组）,进行随访,评估膝关节功能。结果按lysholm评分标准评估。5年后Lysholm评分对照组患者（54．2～59．1）分,平均56．7分;手术组患者（80．5～92．6）分,平均88．7分。手术组有7例患者后抽屉试验为I度松弛,但无膝关节不稳定,余72例后抽屉试验均为阴性。对照组患者均有不同程度松弛、关节失稳。影像资料显示,手术组关节软骨为O例。对照组重度损伤20例。两组比较（P〈0．05）差异有显著性。结论后交叉韧带重建术后可以明显延缓骨性关节炎的发生,并获得良好的临床疗效。     

含聚合单体微胶囊的牙科新型自修复抗菌复合树脂合成初探

目的 合成含聚合单体微胶囊的牙科新型自修复抗菌复合树脂,并探讨相关性能,为其进一步临床应用提供参考.方法 制备含聚合单体三乙二醇二甲基丙烯酸酯的微胶囊,分别以0、2.5％、5.0％、7.5％及10.0％质量分数添加至含长链烷基季铵盐新型纳米二氧化硅抗菌填料的复合树脂中,生成含聚合单体微胶囊的牙科新型自修复抗菌复合树脂(新型树脂组),以纳米瓷化复合树脂(Tetric N-Ceram)为对照.三点弯曲实验检测各组树脂弯曲强度和弹性模量(每组样本量为6);单刃V形切口梁法测试各组树脂断裂韧性及自修复效率(每组样本量为6),同时进行扫描电镜观察.结果 引入7.5％聚合单体微胶囊时,新型树脂组弯曲强度和弹性模量分别为(96.4±14.3) MPa和(6.2±1.1) GPa,与对照组[分别为(99.1±1 1.9) MPa和(6.1±1.1)GPa]差异均无统计学意义(P＞0.05);当聚合单体微胶囊质量分数为7.5％和10.0％时,新型树脂的自修复效率分别为(66.8±7.0)％和(79.3±9.7)％;扫描电镜示愈合面有黑色不规则薄膜覆盖.结论 含聚合单体微胶囊的牙科新型自修复抗菌复合树脂具有较强的自修复功能,展示了良好的临床应用前景.     

不同表面处理对国产口腔二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响

目的探讨不同表面处理方式对国产口腔二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间粘接强度的影响。方法选择尺寸为15 mm×13 mm×3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件,分别进行酸蚀实验和酸蚀后偶联处理实验。酸蚀实验选择128个玻璃陶瓷试件,按照随机数表法随机分为8个处理时间点(每个时间点样本量为16),使用4.5%氢氟酸分别进行0(对照)、10、20、30、40、60、120及180 s的表面酸蚀,再将酸蚀后试件分为偶联处理组(涂布硅烷偶联剂)和无偶联处理组(不涂布硅烷偶联剂)(每组样本量均为8),分别制作粘接试件;测试粘接强度并分析断裂模式。另选8个玻璃陶瓷试件分别行上述时间点酸蚀后进行扫描电镜观察。选择酸蚀实验中的最佳酸蚀时间,进行酸蚀后偶联处理实验。选择玻璃陶瓷试件24个,4.5%氢氟酸酸蚀后涂布偶联剂,分别进行室温放置、60及100℃热风处理60 s(每组样本量为8),之后制作粘接试件;测试粘接强度并分析断裂模式。另选3个试件分别进行酸蚀后偶联处理实验相应处理后再行红外光谱分析。结果无论是否使用偶联剂,试件在氢氟酸酸蚀30 s时均可获得最大粘接强度;酸蚀30 s条件下,偶联处理组粘接强度[(25.91±4.30)MPa]显著大于无偶联处理组[(20.27±4.92)MPa](P<0.05);若酸蚀时间过长(>30 s),则粘接强度下降明显,试件表面显示过酸蚀的微观形貌。酸蚀后偶联处理实验显示,60℃热风组粘接强度最大[(28.70±5.32)MPa],显著大于室温组[(20.08±3.64)MPa]和100℃热风组[(25.64±4.86)MPa](P<0.05),且试件断裂模式均为内聚破坏;红外光谱分析显示,60℃热风组试件表面Si—O—Si键生成量最多,100℃热风组次之,室温组最低。结论4.5%氢氟酸酸蚀二硅酸锂玻璃陶瓷的最佳酸蚀时间为30 s,涂布硅烷偶联剂可获得较理想的粘接效果;60℃热风处理可进一步提高二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间的粘接强度。     

自修复高分子材料在牙科领域的应用

为有效克服高分子材料基体在各种因素作用下产生的微裂纹,延长使用寿命,合成具有自修复功能的材料成为近年来研究的热点,而基于微胶囊模型的外援型自修复高分子材料是其中的一个重要类型,并在牙科领域得到初步应用。本文从自修复高分子材料的定义与分类、微胶囊自修复材料的合成、自修复效果的评估、自修复材料在牙科领域的应用等方面进行了简要综述,并对牙科自修复高分子材料未来的发展方向进行了展望。     

含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料的合成及其在牙科复合树脂中的应用研究

目的 设计合成新型的含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料,以赋予牙科复合树脂更优良的抗菌性能。方法 在分子设计和筛选的基础上,制备了长链烷基季铵盐修饰的纳米抗菌二氧化硅填料,并对填料的抗菌性能进行评价。为进一步提高抗菌填料与树脂的结合力,采用硅烷偶联剂对抗菌填料表面进行了处理,并用红外光谱法对其结构特征进行分析;然后将新型纳米抗菌无机填料加入牙科复合树脂中,观察其在复合树脂基体中的分散情况,同时与商品化的Tetric N-Ceram纳米瓷化复合树脂进行对比;并以变异链球菌为对象,研究复合树脂的抗菌性能。结果 长链烷基季铵盐成功接枝到纳米二氧化硅颗粒表面;新型纳米抗菌无机填料的抗菌性能优于含短链烷基季铵盐的抗菌无机填料;偶联处理后的纳米抗菌无机填料在树脂基体中分散均匀,与树脂结合紧密,与Tetric N-Ceram纳米瓷化复合树脂类似;改性后的复合树脂抗菌性能良好。结论 含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料抗菌性能良好,经过表面偶联处理后可以很好地与牙科复合树脂共混,提高了牙科复合树脂的抗菌性能。