60例慢性心力衰竭患者疾病自我管理现状及分析

目的:了解CHF患者疾病自我管理现状及探讨干预对策。方法:采用问卷调查的方法对60例CHF患者的疾病自我管理进行调查。结果:CHF患者饮食控制、称体重、遵医嘱服药、适当的休息锻炼等健康行为依从性不高。结论:CHF患者疾病自我管理能力较低,患者自我护理能力有待提高。     

妊娠期牙周临床指标和龈沟液生物标记物与早产相关性的巢式病例对照研究

探讨妊娠妇女牙周临床指标和龈沟液（GCF）生物标记物水平与早产的相关性,评价何种指标作为预测早产的可能性。     

温通针法治疗急性加重期膝骨关节炎(阳虚寒凝证)的临床观察

目的观察温通针法治疗急性加重期膝骨关节炎(阳虚寒凝证)的临床疗效。方法患者80例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在治疗组基础上,予温通针法治疗。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm指数、关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并比较临床疗效。结果治疗后,两组的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组的Lysholm指数明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组关节液中的IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论温通针法治疗急性加重期阳虚寒凝证膝骨关节炎,可以抑制炎症反应,改善关节疼痛,提高关节功能。     

高一新生抑郁状况调查及心理干预对策

摘要：目的 本研究旨在调查分析高一新生的抑郁现状及影响因素，并据此制定心理干预对策。方法 选取重庆市S中学近3年的高一新生作为研究对象，采用抑郁筛查量表（PHQ-9）进行调查，并结合研究对象的一般人口学信息对调查数据进行统计分析。结果 研究对象的PHQ-9总分（6.57±4.70）分，其中男生得分（6.45±4.76）分，女生得分（6.70±4.64）分。研究对象各条目得分的均数为0.26~0.99分，得分位于前3位的条目依次为：入睡困难、睡不安稳或睡眠过多；做事时提不起劲或没有兴趣；感觉疲倦或没有活力。有2个条目的得分存在性别差异（P<0.05），其中女生在条目2上的得分显著高于男生。根据研究对象PHQ-9得分情况，检出重度抑郁33人，占比1.8%；中重度抑郁98人，占比5.3%；中度抑郁293人，占比15.9%；轻度抑郁718人，占比39.1%；没有抑郁696人，仅占研究对象的37.9%。以抑郁症状严重程度为因变量，以年级、性别、生源地、家庭结构、学生干部经历及年龄为自变量进行Ordinal回归分析。结果显示：相对于生源地为农村的研究对象，生源地为城市的研究对象抑郁严重程度更轻（OR=0.774，P=0.036）；相对于没有学生干部经历的研究对象，有学生干部经历的研究对象抑郁严重程度更重(OR=1.198，P=0.050)。结论 抑郁状况在高一新生中比较常见，受众多因素的影响。学校应该尽量关注学生的心理健康水平，提供心理干预对策，以减少抑郁的发生，避免严重后果。     

隐匿性肿瘤细胞在pN0期胃癌患者中的检出率及对预后的影响

目的探究隐匿性肿瘤细胞(OTC)在淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者中的检出率及其对患者预后的影响。方法选取2010年1月至2015年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的73例pN0期胃癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测1257枚术中分离淋巴结中OTC的检出率,分析OTC对患者临床病理参数及预后的影响。结果73例患者中有30例(41%)检测出OTC阳性,其中20例检测出微转移(MM),10例仅检测出孤立肿瘤细胞(ITC)。术中共分离1257枚淋巴结,其中90枚淋巴结呈OTC阳性。在20例MM阳性患者中,受累淋巴结数目为70枚,每例患者平均3.5枚。在10例仅有ITC的患者中,受累淋巴结数目为20枚,每例患者平均2.0枚。Cox多因素分析发现,肿瘤直径、分化类型、淋巴管浸润、OTC、MM、ITC均是影响患者总体生存时间的独立危险因素。OTC阳性组的中位生存时间为68个月,其中ITC阳性组为73个月,MM阳性组为63个月,而OTC阴性组为93个月。Log-rank检验结果显示,OTC阴性组患者的生存率显著高于OTC阳性组。进一步的亚组分析结果显示,ITC阳性组及MM阳性组的生存率均显著低于OTC阴性组。结论在部分pN0期胃癌患者的淋巴结中OTC的检出率较高,且OTC对患者的预后有明显不良影响。