眨眼反射对早期周围性面神经麻痹的评估价值

目的 研究眨眼反射（BR）对发病3日内早期周围性面神经麻痹的评估价值。方法 对60名健康人及32例发病3d内的周围性面神经麻痹患行BR检查并随访6个月观察预后。结果 获得BR正常值。病例组3d内BR结果均异常，表现为潜伏期延迟、不规则波及无反应。BR表现与临床面瘫程度有显性相关。3d内BR反应存在均恢复良好，而BR反应消失有部分恢复不良。结论 BR是观察面神经损伤的敏感指标，能在周围性面神经麻痹发病3d内反映面瘫程度并对预后有一定评估价值。     

改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理

目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录喉罩插入时间和并发症,并进行喉罩通气评估、纤维支气管镜评估和气道密封压测定。结果两组患者喉罩插入时间及各时点的SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义;P组气道密封压明显高于L组(P<0.01);P组喉罩通气、纤维支气管镜评分优良率均为100%,明显高于L组的85%、80%(P<0.01);术毕P组1例喉罩粘血,明显少于L组的7例(P<0.05)。结论改良Proseal喉罩在气密性、通气评估、纤维支气管镜评估等方面好于改良普通喉罩,但对血流动力学的影响两者无明显差异。     

肾移植术后妊娠分娩双胞胎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植受者妊娠分娩对子代、移植肾和自身健康的影响。方法回顾性分析1例肾移植受者妊娠分娩双胞胎的临床资料并复习相关文献。结果 1例肾移植受者于2009年7月在解放军第117医院接受同种异体肾移植术,术后应用他克莫司+咪唑立宾+泼尼松三联免疫抑制方案。术后约2年计划妊娠前咪唑立宾换为硫唑嘌呤。换药后1.5个月,产前检查为宫内孕双活胎。孕31+5周移植肾超声检查提示肾盂分离3.3cm,血清肌酐82μmol/L,24h尿蛋白定量800mg,血压正常。2d后行剖宫产,顺利娩取2名活男婴,体质量分别为1750g和1610g,5minApgar评分均为10分,均人工喂养。结论女性肾移植受者术后2年左右、肝肾功能稳定、全身状况良好,可以妊娠、分娩。期间强调合理的免疫抑制方案,新生儿建议人工喂养。妊娠和分娩并发症对移植肾和受者有一定影响。     

85例儿童先天性心脏病临床分析

目的:探讨儿童先天性心脏病(CHD)的临床特征,指导治疗,改善预后.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月在乌鲁木齐儿童医院住院,经过彩色多普勒超声心动图确诊的85例CHD的临床资料,将其分为2组:Ⅰ组:28天～1岁(n=53),Ⅱ组:＞1岁(n=32).结果:Ⅰ组和Ⅱ组CHD均以单纯畸形为主,Ⅰ组CHD单纯畸...     

两种不同基因型NS3抗原在HCV感染者血清学诊断中的应用

目的 研究两种不同基因型NS3抗原在HCV感染者血清学诊断中的应用价值. 方法 分别用两种不同基因型NS3单片段抗原、两种单片段抗原的混合物(MIX)作为包被抗原,对血清标本进行ELISA测定;应用反转录套式聚合酶链反应(RT-nPCR)检测血清中HCV RNA,数据以X2检验. 结果 85份抗-HCV阳性血清以不同基因型HCV NS3单片段抗原检测,阳性检出分别为52份(Ⅰ型)和50份(Ⅵ型),X2=0.06,P>0.05;100份健康成人体检血清以此两种抗原检测均为阴性;90份抗-HCV阳性血清经MIX抗原检测,阳性检出为65份;51份抗-HCV阳性血清经RT-nPCR检测,29份阳性. 结论 HCV不同基因型NS3编码区抗原片段有不同的抗原反应性,在HCV感染者的血清学诊断中将不同基因型NS3抗原混合使用可能是更好的选择.     

颈静脉扩张症（附2例报告）

目的 为提高临床对颈静脉扩张症的认识，熟悉本病，增强治疗效果。方法 报告２例颈静脉扩张症，结合文献复习，分析临床病症和诊治方法。结果 手术后２例皆获痊愈，分别随访１年和４个月，患者恢复良好，无后遗症、并发症。结论 根据颈部出现压缩性、无痛性肿块，利用特殊检查方法能明确诊断颈静脉扩张症，手术治疗是唯一的治疗方法。     

儿童原发性肾病综合征的甲状腺功能变化

目的 探讨原发性肾病综合征（NS）患儿发作期和缓解期的甲状腺功能变化.方法 回顾性分析15例原发性NS患儿在发作期和缓解期的尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇、甲状腺激素水平[总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）].结果 NS患儿发作期和缓解期尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发作期NS患儿TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于缓解期[（0.6±0.3）μg/L比（1.3±0.3）μg/L、（40.0±23.0） μg/L比（68.0± 15.0） μg/L、（1.6±0.3） pmol/L比（3.3±0.3）pmol/L、（8.6±2.5） pmol/L比（12.2±2.0）pmol/L],TSH水平显著高于缓解期[（5.6±2.1） mU/L比（2.5±1.1） mU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 原发性NS患儿发作期存在暂时性甲状腺功能低下,与大量蛋白尿导致甲状腺激素从尿中丢失有关.监测甲状腺功能对估计病情和指导治疗有重要意义.     

Bonfils纤维硬镜在困难气道插管的应用

目的:评价Bonfils纤维硬镜用于困难气道插管的临床价值。方法:择期行全麻气管插管手术病人40例,随机分为两组:B组(Bonfils纤维硬镜插管组,n=20)和N组(普通Macintosh喉镜插管组,n=20)。术前对病人行气道评估,只要符合以下1项者纳入本研究:Mallampati评级≥Ⅲ级;甲颏距离<6 cm或不足3横指;张口度<3.5 cm;颈部活动受限或颈椎不稳定等。常规麻醉诱导后B组和N组分别用Bonfils纤维硬镜和普通Macintosh喉镜插管。记录诱导前、插管前、插管后的血流动力学变化。依照硬镜或喉镜显露声门的难易程度评价插管情况,记录插管时间和成功率,随访插管后的不良反应。结果:与N组相比,B组插管后的血压和心率波动较小,成功率高,不良反应少。结论:Bonfils纤维硬镜在困难气道插管中操作简单,安全有效。     

基因Wip1低表达与椎间盘退行性病变的关系

目的探讨基因Wipl异常表达与椎间盘退行性疾病（intervertebraldiscdegeneration,IDD）的关系。方法选取62例患者退行性病变的椎间盘组织,通过实时定量PCR测定w印l基因表达量;siRNA干扰人髓核（nucleuspulposus,NP）细胞Wipl的表达后,通过SA-β-gal染色检测细胞衰老情况;通过MTT检测NP细胞的增殖能力;通过实时定量PCR检测NP细胞衰老分子标记的表达水平;吖射线照射siRNA转染后的NPP3细胞,分别于不同时间点行SA-β-gal染色检查。结果62例病变椎间盘组织中,18例Wipl基因的表达明显下降（P〈0．01）;siRNA干扰人NP细胞Wipl表达后,衰老细胞数量明显增加;MTT结果表明,干扰Wipl的表达能够显著抑制人NP细胞的增殖;P3细胞培养8d,实时定量PCR检测发现,Col2al、Agc、Ver的表达水平显著下调,MMP3的表达水平明显增高。Y射线照射NP细胞后,SA-β-gal染色显示,Wipl表达组出现明显的衰老现象。结论Wipl的低表达与椎间盘退行性病变的发生相关,干扰Wipl的表达能够促进NP细胞衰老,而过表达Wipl可以有效抑制细胞衰老的发生。