简论小儿的生理病理及治疗特点

小儿，古称“芽儿”，象初生的嫩芽，他们从出生到成年，处于不断生长发育的过程之中，无论在形体、生理、病理等方面，都与成人有所不同，而且年龄越小、这些特点越显著．因此，不能简单地把小儿看成是成人的缩影．历代儿科医家有关的论述很多，综合归纳小儿的生理、病理特点：古代医家用小儿生理的“纯阳”和“稚阴稚阳”及病理的“易     

50岁以上无前列腺癌老年人血清中的PSA水平调查

目的对于50岁以上无前列腺癌老年人,确定血清的前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen PSA)水平的范围.方法以每隔10岁为一年龄段,检测104例无前列腺癌男性的血清,取平均值(x)和标准差(s). 结果血清中PSA水平分别为:50～59岁组1.32±1.10ng/ml;60～69岁组1.91±1.72ng/ml;70～79岁组2.36±1.98ng/ml.各年龄组PSA水平最大值(x+2s)分别为3.5ng/ml、5.4ng/ml、6.3ng/ml. 结论新的上限值对60～69岁的准确性较高,而对70～79岁组准确性较低.更大规模地重复并改进实验方法,解决PSA上限值的不准确性,可使PSA值与年龄的关系更有效地适用于临床.     

卡介苗多糖核酸对口腔扁平苔藓病损区IL-12p40表达的影响

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对口腔扁平苔藓(OLP)病损区培养角质细胞分泌细胞因子IL-12p40的影响和意义。方法取经病理诊断为口腔扁平苔藓病损组织做细胞培养:分为OLP组、OLP+BCG-PSN组,每组6例,在角质形成细胞长满时加入BCG-PSN,用同等体积生理盐水作为阴性对照,在培养6h、12h、24h、48h分别收集培养细胞上清液,ELISA法检测IL-12p40浓度变化情况。结果 1整个细胞生长期间为单一的角质形成细胞,细胞为椭圆形或多角形,呈现典型的铺路石状,符合上皮角质形成细胞生长形态特征。2在不同的培养时段内,BCG-PSN共同培养刺激角质形成细胞产生IL-12p40的减少量与对照组相比均有显著差异(6h F=7.87 P=0.0186,P<0.05;12h F=10.31 P=0.0093 P<0.05;24h F=16.57 P=0.0022 P<0.05;48h F=17.3 P=0.002 P<0.05)。结论 BCGPSN可能通过对OLP角质形成细胞分泌IL-12p40有直接的抑制效果起到减轻T细胞引起的直接损伤、降低局部自身免疫反应的作用。     

学龄儿童家长不配合窝沟封闭原因问卷调查

目的分析学龄儿童家长不配合窝沟封闭的主观和客观原因,为制定口腔卫生预防保健计划提供参考。方法运用整群随机抽样方法,抽取深圳市南山区口腔防治试点小学在读一年级、二年级共20个班的学生,筛选出适合窝沟封闭的学生共809人,向学生家长发放窝沟封闭知情同意书和调查问卷。以是否同意窝沟封闭为因变量,将经过卡方检验有统计学意义的结果作为自变量,纳入Logistic多因素回归分析,计算比值比（odds ratio,OR）。分析学龄儿童家长不配合窝沟封闭的原因。结果家庭年收入（5～10万元,OR=4．759,P=0．026;5万元以下,OR=22．646,P〈0．001）、不检查孩子刷牙效果（OR=2．884,P=0．030）为家长不配合窝沟封闭的危险因素。在主观原因调查中,认为预防牙病首先靠自己、不了解什么是窝沟封闭、认为口腔健康并不重要、认为牙齿好坏与保护关系不大、抽不出时间的家长人数分别占调查人数的38％、27％、25％、6％、4％。结论家庭年收入、是否检查孩子刷牙效果是影响学龄儿童家长不配合窝沟封闭的主要因素。     

口腔扁平苔藓病损区白细胞介素12p40和干扰素-γ的表达及意义

目的 探讨白细胞介素12p40(IL-12p40)及干扰素-γ(IFN-γ)在口腔扁平苔藓(OLP)病损形成及发展中的意义.方法 正常口腔黏膜组织11例,OLP组织43例,采用免疫组织化学Envision二步法检测IL-12p40和IFN-γ的表达情况,分析其与OLP患者临床病理特征的关系.结果 1)OLP组IL-12p40与IFN-γ的阳性表达率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2)在OLP组中,IL-12p40阳性表达率在IFN-γ阳性组高于IFN-γ阴性组,差异有统计学意义(X2=5.828,P=0.016),IFN-γ和IL-12p40表达之间存在正相关关系(r=0.357,P=0.019).3)IL-12p40的阳性表达率在病程短于6个月组高于病程长于6个月组组(X2=7.935,P=0.005);基底细胞液化程度高分组中的IFN-γ阳性表达率高于低分组(X2=9.070,P=0.011).结论 IL-12可能通过促进典型Th1型细胞因子IFN-γ的产生参与了OLP病损区的病理损伤过程,在OLP局部病损形成初始阶段起到关键作用.     

深圳市南山区1838名儿童主要照顾者的口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系

目的了解儿童主要照顾者口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系,为进一步开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据。方法于2017年11月至2018年1月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市南山区7所小学全部二年级儿童主要照顾者进行问卷调查。调查内容包括儿童主要照顾者口腔保健知识、对儿童口腔保健的态度和对儿童口腔健康的保健行为。共发放2 000份问卷,回收有效问卷1 838份,问卷有效率为91.90%。用SPSS 22.0统计软件进行数据的分析。计算各项目的总知晓率。计数资料的组间比较用χ~2检验。结果儿童主要照顾者对儿童口腔健康知识的总知晓率为79.12%,常识性的口腔健康知识知晓率为89.96%,但对专业性知识了解不足,有43.50%和27.35%的儿童主要照顾者不知道含氟牙膏和窝沟封闭能预防儿童龋齿。儿童主要照顾者对口腔保健态度的正性认同水平较高,均超过90%。在对儿童口腔健康的保健行为方面,只有54.48%的主要照顾者带儿童在过去12个月内看过牙医,同时只有8.31%和14.64%的主要照顾者能做到每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果。儿童主要照顾者的文化程度与儿童口腔保健知识、态度和刷牙行为相关,专业性口腔健康知识与儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为相关。结论儿童主要照顾者口腔健康专业知识知晓率低,影响了儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为,建议调整口腔健康教育内容的针对性,并提高儿童主要照顾者对儿童口腔健康的干预。     

深圳市南山区儿童家长口腔健康素养促进的干预效果评估

目的 评估儿童和家长开展互动式工作坊干预措施对促进深圳市家长口腔健康素养( oral health litera-cy,OHL)的提高和儿童口腔保健行为( oral health behavior,OHB)改善的效果. 方法 比较干预前后工作坊干预组( A组)、平行对照组( B组)和空白对照组( C组) 3组家长OHL得分和OHB得分的差异. 结果 与基线时相比,3个月后A组家长OHL得分(t=22. 369,P<0. 001)和儿童OHB得分(t=31. 100,P<0. 001)均明显上升;B组(OHL:t=1. 892,P=0. 061;OHB:t=1. 965,P=0. 052)、C组(OHL:t=1. 567,P=0. 120;OHB:t=1. 591,P=0.114)家长OHL和儿童OHB得分无明显改变. 3 组间家长 OHL(F=131. 590,P<0. 001)和 OHB得分(F=203. 784,P<0. 001)差异均具有统计学意义,进一步两两比较,A组干预前后家长OHL和儿童OHB得分的差值,与B组及C组比较,差异均有统计学意义. 结论 通过对儿童和家长开展互动式工作坊干预促进了家长OHL提高,且儿童OHB得到明显改善.     

心理护理与四手操作配合在老年人根管预备中的对比研究

目的研究在根管预备中运用四手操作配合心理护理是否能有效减轻老年患者的疼痛程度。方法选择160例需要做根管治疗的年龄≥60岁的老年患者,运用四手操作配合心理护理及运用四手操作未进行心理护理的患者各80例,比较两种方法降低根管预备中的疼痛程度。结果运四手操作配合心理护理的80例患者产生重度疼痛仅有3例,无或轻度疼痛65例,构成比与在根管预备术中作未行心理护理的患者的差异有统计学意义（χ2=32.705,P﹤0.05）。结论在根管治疗术中运用四手操作配合心理护理可明显降低老年患者的疼痛程度。