不同年龄骨性Ⅲ类错(牙合)粘结式快速扩弓并上颌前方牵引后的颌(牙合)面变化

背景:利用上颌快速扩弓和前方牵引矫治6～9岁患者效果较好,但对于10～15岁较大年龄骨性反(牙合)患者,目前尚无简便有效的治疗方法.目的:观察联合应用上颌前方牵引配合粘结式快速扩弓治疗较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)患者颌、(牙合)面变化.设计、时间及地点:观察对比试验,于2003-07/2007-10在江苏大学附属人民医院口腔科完成.参试者:骨性Ⅲ类错(牙合)患者60例,其中6～9岁组30例,10～15岁组30例. 干预:所有患者先行粘结式上颌快速扩弓治疗,待上下颌覆盖达到3.0～4.0 mm时,给予上颌前方牵引治疗,牵引约半年之后去除矫治器予以保持.主要观察指标:采用Pancherz头颅定位X射线侧位测量系统,分别测量牵引前后上下颌骨及上下切牙位置变化,包括6个骨性标志点和4个牙性标志点.结果:两组患者6个骨性标志点在水平向均有明显变化,不仅上颌骨前界前移显著(P < 0.001),而其后界翼上颌裂点及后鼻棘亦有明显变化.4个牙性标志点变化显示上切牙前移,下切牙后移,上磨牙近中移动,下磨牙远中移动上颌牙弓变化均较显著,上颌尖牙间,第一、二双尖牙间、第一磨牙间宽度均显著增大.下牙弓变化中,第二双尖牙间和磨牙间宽度增加有显著性差异.结论:联合应用上颌前方牵引和粘结式快速扩弓对10～15岁骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者骨矫形效果显著,可减轻畸形程度.     

镇江市个别正常（牙合）学生EPQ常模的性别影响研究

目的：根据流行病学调查的方法,对艾森克个性问卷（EPQ）进行信效度检验,并建立该问卷镇江市个别正常（牙合）学生性别常模,对临床工作指导更具针对性.方法：根据学校综合实力的不同,采用随机分层整群抽样的方法,随机抽取镇江市9所学校不同年级38个班的1430学生,根据纳入和排除标准筛选出符合标准的个别正常（牙合）学生,并根据年龄分为幼年（12～15岁）组和成人（16岁以上）组,然后在相同的环境条件和相同的指导语指导下进行艾森克个性问卷测量,根据测量结果建立镇江市个别正常（牙合）学生艾森克个性问卷性别常模.结果：男性个别正常（牙合）学生在P分量表和E分量表上的评分高于女生的评分,但男女学生在E分量表上的差异没有统计学意义;男性个别正常（牙合）学生在N分量表和L分量表上的评分低于女生的评分,但幼年男女生在N分量表上的差异没有统计学意义.结论：可采用艾森克个性问卷建立镇江市个别正常（牙合）学生EPQ的性别常模,女性对错牙（牙合）畸形所致的容貌影响更为关注.     

连续弓丝结合片段弓技术缩短中重度切牙拥挤拔牙病例的矫治疗程

目的: 观察连续弓丝结合片段弓技术矫治中重度切牙拥挤拔牙病例的疗程。方法: 将临床筛选的30例切牙中重度拥挤需拔牙矫治患者,随机分成两组,每组各15例。一组使用连续弓丝技术进行矫治,另外一组采用连续弓丝结合片段弓技术（结合组）进行矫治。比较两组矫治过程中上下中切牙位置和疗程。结果： 结合组矫治过程中上颌中切牙倾斜度无显著变化,总疗程为（14±3）个月,而连续弓丝组上颌中切牙先唇倾后内收,U1 SN角、L1 MP角、U1 NA角、U1 NA距、L1 NB角、L1 NB距、U1 L1角均有显著性变化,总疗程为（18±3）月。与单纯采用连续弓丝技术比较,结合组总疗程明显缩短（t＝0.961,P＜0.05）。 结论： 连续弓丝技术结合片段弓技术能避免矫治过程中前牙的往复移动,显著缩短矫治疗程。     

粘结式上颌快速扩弓前方牵引器治疗骨性Ⅲ类错牙合的年龄选择

目前国内外对骨性Ⅲ类错牙合的治疗尚无简便有效的方法。实验拟探讨一种适合于较大年龄骨性Ⅲ类错牙合的新型矫治方法并评价对软组织的改变效果。 方法：①对象：选择2002-07/2006-10在江苏大学附属人民医院口腔正畸科就诊的患者60例，其中6~9岁替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者30例，男16例，女14例，平均7.8岁；10~15岁替牙期和恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者30例，平均12.7岁，其中男12例，女18例。患者及家属对治疗知情同意。治疗用3 M扩弓器为美国生产；前方牵引器为杭州新亚齿科材料有限公司生产。②分组及处理：对两组错牙合患者，先行粘结式上颌快速扩弓治疗，待上下颌覆盖达到3.0~4.0 mm时，给予上颌前方牵引治疗，牵引约半年之后去除矫治器予以保持。③评估：比较两组患者治疗前后硬组织和软组织侧貌变化。 结果：①两组患者治疗前后硬组织的比较：所有患者经粘结式上颌快速扩弓结合前方牵引治疗后，硬组织产生显著骨改建，上颌骨及上切牙前移，下颌骨及下切牙后退,但10~15 岁组下颌平面角打开较大。②两组患者矫治前后软组织侧貌变化：随硬组织的改变，软组织也发生相应改变，面中部及上唇前移，颏部及下唇后移，从根本上改变了骨性Ⅲ类错牙合患者的凹陷型侧貌，但两组间比较多数项目差异无统计学意义。 结论：上颌前方牵引和快速扩弓对10~15岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者疗效显著，与6~9岁组比较，其反应稍小。     

前牙龈下断根经正畸牵引后修复的临床研究

目的:研究前牙断根至龈下经正畸牵引后的烤瓷桩冠修复方法.方法:选择26例前牙共30颗经完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出牙根至龈上0.5cm或平齐龈缘,再固定3个月后行烤瓷桩冠修复.结果:30颗除1颗发生根折,1颗牙根松动,另有一颗有明显炎症外,其余牙修复效果均较满意.结论:前牙龈下断根行正畸牵引后再修复既保留了常规应拔除的牙根又可获得较好的功能和美学效果.     

Quadrant可扩张管通道系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的探讨Quadrant可扩张管通道系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 42例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各21例,其中21例应用Quadrant可扩张管通道系统治疗,设立为观察组,其余21例行开放性手术,设立为对照组,比较两组患者术前术后VAS评分、ODI的变化及两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间。结果观察组患者的手术切口明显短于对照组,观察组患者手术时间、术后患者下床活动时间、平均住院时间均明显短于对照组,且观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。而观察组患者术后ODI指数较对照组变化不显著。结论应用Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的微创方法,疗效确切,具有手术创伤小,出血少、恢复快的优点,值得推广和应用。     

黏结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错(牙合)临床观察

目的观察粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法分别选取6～9岁和10～15岁各30例骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者，先行粘结式上颌快速扩弓治疗，待上下颌覆盖达3～4mm时，给予上颌前方牵引治疗，牵引约半年之后去除矫治器。结果所有患者上颌骨及上切牙前移，使面中部及上唇前移，下颌骨及下切牙后退，使颏部及下唇后移，10～15岁患者部分参数变化程度较小，但与6～9岁者相比差异无统计学意义。结论粘结式上颌快速扩弓结合上颌前方牵引治疗10～15岁骨性Ⅲ类错[牙合]依然可以取得良好效果。     

BS-300全自动生化分析仪的应用体会

近年来 ,随着医疗条件的整体提高 ,各家医院对实验室设备的关注和投资力度有了明显的提高和加大。越来越多的生化项目已由生化分析仪来完成。我院自 2 0 0 4年 5月购买了深圳迈瑞公司BS - 30 0全自动生化分析仪。该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、全中文操作等特点 ;操作简便 ,试剂国产化 ;实现了测试结果精确、速度快、智能微量的承诺 ,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪器。我们科运用此仪器后 ,生化测试项目在室内、室间质控方面取得了好的成绩。现将使用过程中的体会做一介绍 ,供人家借鉴。1　仪器安装注意问题1 .…     

浅谈检验科仪器管理的重要性

随着机械电子技术、计算机技术和医学生物技术等现代科技的发展，检验科在近50年来，特别是近20年来取得了长足的发展。手工操作逐渐被自动化仪器检测所代替，导致检验项目的种类，检验目的也随之改变。检验结果的准确性、及时性、重复性得到了很大的提高，尤其是循证检验理论的不断渗入，检验科在医学活动中的地位不断提高。