低分子壳寡糖对LPS诱导的小鼠颅骨吸收的抑制作用

目的: 研究低分子量壳寡糖（low-molecular chitosan oligosaccharide,LMCOS）对脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导的小鼠颅骨吸收模型的影响,评估其在小鼠颅骨吸收过程中的抑制作用。 方法: 将6周龄C57/BL6雄性小鼠随机分为 5组,即磷酸缓冲液（PBS）组、LPS组、LPS+0.005% LMCOS组、LPS+0.05% LMCOS组和LPS+0.5% LMCOS组;每组5只,LPS的刺激量为10 mg/kg。小鼠浅麻醉后,于颅盖骨皮下注射相应试剂,每只注射300 μL。每周小鼠头部皮下组织和颅骨骨膜之间注射试剂3次,2周后处死,取出颅盖骨进行Micro-CT扫描、H-E染色、TRAP 染色。采用SPSS21.0软件包对数据进行单因素方差分析,观察骨破坏面积、破骨细胞的形成等骨缺损表现。 结果: Micro-CT扫描、H-E染色、TRAP 染色发现,与PBS组相比,LPS组小鼠颅骨表面的骨破坏十分明显;加入不同浓度的LMCOS后,颅骨骨破坏面积及破骨细胞数目随LMCOS浓度的升高而不断减少。 结论: LMCOS具有抑制LPS诱导的小鼠颅骨骨吸收的作用,提示LMCOS对骨破坏性疾病可能具有一定的治疗作用。     

Avagacestat抑制破骨细胞形成及溶骨功能改善骨关节炎骨破坏

目的 探究γ-分泌酶抑制剂Avagacestat通过抑制破骨细胞的形成及溶骨功能,抑制骨关节炎的进展。方法 提取6周龄C57鼠骨髓细胞诱导为巨噬细胞扩增培养,加入M-CSF及RANKL诱导后通过CCK8测定Avagacestat对该细胞的半数抑制浓度(IC₅₀),设置0、120、240 nmol/L 3种Avagacestat浓度组,对比破骨细胞形成实验、功能实验并检测3组细胞TRAP、C-fos、Cath-K等破骨相关基因的表达。建立LPS诱导关节炎实验动物模型,通过三维骨重建检测软骨下骨溶解情况、通过HE染色及TRAP染色检测破骨细胞分布情况。结果 在24、48、96 h 3个时间点,Avagacestat对破骨细胞的IC₅₀分别为493、426、405 nmol/L。TRAP实验显示Avagacestat抑制破骨细胞形成,骨板骨吸收实验证实Avagacest抑制溶骨功能,且240 nmol/L浓度的Avagacestat对破骨细胞形成及功能的抑制显著高于120 nmol/L;RT-PCR结果提示,加药后溶骨相关基因TRAP、C-fos、Cath-K表达显著下降,差异具有统计学意义。LPS诱导的骨关节炎模型中三维骨重建及TRAP染色都表明破骨细胞数量显著增多、骨溶解增强,而Avagacestat对此有明显的抑制作用,表现为骨密度、骨小梁数量加药后增加、破骨细胞数量加药后减少,差异具有统计学意义。结论 Avagacestat抑制破骨细胞形成、溶骨相关基因表达及溶骨功能,因此可以作为治疗骨关节炎的潜在药物。     

颞下颌关节紊乱的影像学特征：锥形束CT和MRI效能比较

目的: 分析颞下颌关节紊乱（temporomandibular joint disorder, TMD）的锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特征,对两者的影像特征进行比较。方法: 收集2018年8月—2020年5月在南通市口腔医院治疗的45例TMD患者的临床资料,所有患者均于2周内完成CBCT和MRI检查,统计所有患者颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）和咀嚼肌病变在CBCT和MRI上的特征（包括关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生硬化、髁突变形、骨质囊样变、关节盘移位、关节囊积液和咀嚼肌病变）,并对两者的影像学特征进行比较。采用SPSS 25.0软件包进行数据统计分析。结果: TMD临床分类Ⅰ类疼痛性疾病31例（68.9%）,Ⅱ类关节疾病14例（31.1%）。45例患者90个关节中,MRI检出存在TMJ和咀嚼肌病变数（71/90）显著高于CBCT检出的病变数（58/90）（P=0.032）,其中MRI检出关节盘移位（19/90）、关节囊积液（28/90）和咀嚼肌水肿（22/90）例数,均显著高于CBCT检出例数（3/90）、（8/90）和（5/90）（P<0.001）;CBCT检出骨质增生硬化（18/90）、髁突变形（15/90）例数,显著高于MRI检出例数（8/90）和（6/90）（P<0.05）;而CBCT和MRI在检出关节间隙狭窄、骨质破坏和骨质囊样变方面均无统计学差异（P>0.05）。结论: CBCT和MRI在评估TMD方面均有很高价值,其中CBCT在评估骨质方面具有优势,而MRI在评估关节盘和软组织方面有很好效果。     

两种不同植体用于拔牙后即刻种植的临床疗效比较

目的：评价常规士卓曼(ITI)种植体和诺贝尔(NOBEL)种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共80颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分组为ITI种植体组(30例,39枚种植体)和NOBEL种植体组(30例,41枚种植体)。种植体植入必要时应用引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)技术,植入6个月后行上部冠修复,修复后追踪12个月。结果：两组种植体均无脱落,存留率100%,种植体周围龈袋深度、出血指数均无明显不同,术后种植体稳定系数(implant stability quotient, ISQ)值均符合国际指标。常规NOBEL种植体组种植体周围发生炎症1颗。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可取得与NOBEL种植体同样的成功率,近期效果良好,长期效果有待追踪。     

中国儿童青少年体力活动与体能指数的相关性

  目的  分析中国儿童青少年体力活动(PA)与体能指数(PFI)的相关性,为改善中国儿童青少年体力活动水平以及提升体能素质提供参考。  方法  于2018年9—12月采用整群抽样方式在华东、西北、华北、华中、西南和华南区选取4 269名7~18岁学生,收集体力活动等数据,并完成立定跳远、握力、50 m跑、改良坐位体前屈、30 s仰卧起坐、20 s反复横跨、20 m往返跑测试,采用χ2检验、Wilcoxon秩和检验、线性回归模型分析数据。  结果  在不同体力活动水平儿童青少年PFI的比较中,男生10~12和16~18岁中高强度体力活动(MVPA)达标组的PFI值分别为(0.46±3.58)(0.75±3.00),MVPA不达标组的PFI值分别为(-0.69±3.64)(-0.61±2.87),差异均有统计学意义(t值分别为0.04,0.57,P值均＜0.05);女生4个年龄段MVPA达标组的PFI值与MVPA不达标组相比差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。在不同体能等级下儿童青少年体力活动状况比较中,健康体能组MPA和VPA时间、体育锻炼时间高于不健康组(Z值分别为-2.04,-4.93,-7.09,P值均 < 0.05)。线性回归模型分析显示,每日MVPA、体育锻炼与体能指数之间均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  中高强度体力活动即体育锻炼与体能指数呈正相关,适当提高儿童青少年中高强度体力活动水平尤为重要。     

骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合患者上颌前牙牙根吸收情况的研究

目的：利用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)分别测量骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者上颌前牙牙根的长度,探讨上颌前牙牙根吸收的发生与错牙合畸形的关系,以此来指导临床正畸工作。方法：选取年龄为18~35岁的南通市口腔医院正畸科患者180例(牙列完整,无颌骨畸形,未受外伤,前牙区无埋伏牙及多生牙,无牙周疾病,未行正畸治疗),分为3组(骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组),分别测量其牙根长度及唇腭侧骨质厚度。结果：骨性Ⅱ、Ⅲ类患者前牙牙根长度明显短于骨性Ⅰ类患者的长度。牙根吸收在骨性Ⅱ类患者中发生率最高,其次是Ⅲ类患者,Ⅰ类患者中发生的最少。骨性Ⅰ类患者的上前牙唇腭侧骨质厚度均大于骨性Ⅱ、Ⅲ类患者。结论：骨性Ⅱ、Ⅲ类患者可能更易发生牙根吸收。     

MRI分期与TMD临床症状相关性的分析

目的 评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder, TMD）磁共振成像（MRI）分期与临床症状的相关性。方法 通过回顾性队列研究,收集2018年12月—2019年12月至我院颌面外科就诊的160例患者的基本信息、MRI影像、数据化测定（VAS）评分表以及张口度。将患者根据年龄分组（12~18、18~40、40~70岁）,分析不同分期的TMD患者分布情况。分析患者性别与TMD分期的相关性,并分析TMD患者分期（Ⅱ~Ⅳ期）与VAS、最大张口度的相关性。对测量数据进行Wilcoxon秩和检验。结果 Ⅱ~Ⅴ期患者张口度分别为（31.22±9.40）、（20.77±6.51）、（29.39±5.81）和（22.41±9.18）mm,Ⅱ期与Ⅲ、Ⅴ期张口度有明显差异（P<0.05）;Ⅱ~Ⅴ期患者VAS评分为20.47±11.30、64.48±23.51、51.34±20.47和45.61±16.38,Ⅲ期与Ⅱ期比有统计学差异（P<0.05）。结论 MRI能够准确地反应TMD患者的盘-髁关系。基于MRI的TMD分期与TMD临床症状具有相关性。Ⅲ期患者疼痛症状最为明显,Ⅲ期及Ⅴ期患者张口受限较为明显。