CBCT和数字曲面体层片在颌骨后牙区牙种植术中应用研究

目的探讨CBCT与数字曲面体层片在牙种植术中的应用价值。方法 50例(58颗)牙种植治疗患者同时采用CBCT和数字曲面体层检查方法,将得到的术前颌骨牙槽骨量和术后骨结合的影像结果对照,分析差异性。结果下颌后牙区牙槽骨量不足CBCT检出阳性率为28.57%;数字曲面体层影像检查检出阳性率为7.14%。经过χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。上颌后牙区牙槽骨量不足CBCT和数字曲面体层影像检查检出阳性率分别为36.36%、9.09%。经过χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。种植牙术后3个月种植体未发生骨结合的阳性率,CBCT检出阳性率为3.45%(2/58);数字曲面体层片检出阳性率为8.62%(5/58),两者无统计学差异(P>0.05),实际临床检测发现仅1例未发生骨结合,阳性率为1.72%(1/58)。结论 CBCT是种植牙术前目前颌骨骨量测量较为可靠方法。CBCT与数字曲面体层片相比,数字曲面体层片存在变形,牙槽骨高度数据测量值普遍偏大。在术后检查中CBCT能更清晰地反映种植体周围骨质,评估种植手术的成功与否及对上部结构的修复有重要的指导意义。     

颞下颌关节紊乱的影像学特征：锥形束CT和MRI效能比较

目的: 分析颞下颌关节紊乱（temporomandibular joint disorder, TMD）的锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特征,对两者的影像特征进行比较。方法: 收集2018年8月—2020年5月在南通市口腔医院治疗的45例TMD患者的临床资料,所有患者均于2周内完成CBCT和MRI检查,统计所有患者颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）和咀嚼肌病变在CBCT和MRI上的特征（包括关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生硬化、髁突变形、骨质囊样变、关节盘移位、关节囊积液和咀嚼肌病变）,并对两者的影像学特征进行比较。采用SPSS 25.0软件包进行数据统计分析。结果: TMD临床分类Ⅰ类疼痛性疾病31例（68.9%）,Ⅱ类关节疾病14例（31.1%）。45例患者90个关节中,MRI检出存在TMJ和咀嚼肌病变数（71/90）显著高于CBCT检出的病变数（58/90）（P=0.032）,其中MRI检出关节盘移位（19/90）、关节囊积液（28/90）和咀嚼肌水肿（22/90）例数,均显著高于CBCT检出例数（3/90）、（8/90）和（5/90）（P<0.001）;CBCT检出骨质增生硬化（18/90）、髁突变形（15/90）例数,显著高于MRI检出例数（8/90）和（6/90）（P<0.05）;而CBCT和MRI在检出关节间隙狭窄、骨质破坏和骨质囊样变方面均无统计学差异（P>0.05）。结论: CBCT和MRI在评估TMD方面均有很高价值,其中CBCT在评估骨质方面具有优势,而MRI在评估关节盘和软组织方面有很好效果。     

股骨头缺血坏死的X线、CT诊断

目的探讨股骨头缺血坏死的X线及CT诊断分期及CT早期诊断价值。方法 35例双侧股骨头均行X线及CT扫描,并进行分期。结果 35例共发现股骨头坏死49个,其中早期16个股骨头,占32.6%;中期15个股骨头,占30.6%;晚期18个股骨头,占36.7%。X线平片确诊24例35个股骨头,其中早期2个股骨头,占5.7%;中期10个股骨头,占28.6%;晚期23个股骨头,占65.7%。结论 X线和CT是诊断股骨头缺血坏死常用检查方法 ,CT特别是高分辨力CT能清楚的显示早期病变范围,为临床医师制定治疗方案提供直观真实的影像支持。     

牙种植术前颌骨CBCT评估的临床应用体会

目的：探讨口腔颌面锥形束CT（cone bean computed tomography,CBCT）测量技术所提供颌骨形态、骨质密度、重要骨结构部位的信息在种植术前的应用价值.方法：对107例患者（种植需求115颗）牙种植术前行CBCT检查,获取上下颌骨横断、冠状、矢状位三维数据信息,对种植部位进行缜密的分析初判.结果：通过测量数据的三维分析筛选出具备种植条件的94例（缺失98颗牙）患者,成功种植98颗种植体.结论：CBCT作为种植牙术前的重要影像检查方法,对术前颌骨进行准确评估,帮助口腔临床种植医师制定最佳治疗计划、选择合适的种植系统和种植体、确定最佳的种植部位、获得良好的初期稳定性、降低种植手术的风险、提高种植牙手术的成功率.     

青少年腰椎间盘突出症的病理机制与CT分析

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症（LIDP）的病理机制、临床及CT特点。方法：回顾性分析25例青少年LIDP的临床和CT表现。结果：25例共检出29个椎间盘突出,中央型21个,旁侧型8个。L4～L5和L5～S1椎间隙是腰椎间盘突出的好发部位。结论：CT扫描能清晰显示青少年椎间盘突出的部位及其对硬膜囊、脊神经的压迫情况,对早期诊断和指导临床治疗有重要意义。     

锥形束CT与根尖牙片诊断牙根折裂的对比分析

目的:对比分析锥形束CT与根尖牙片在根折诊断中的诊断价值。方法:选取经临床拔牙或外科探查证实的35 例(37个患牙)根折裂患者,均作CBCT和根尖牙片检查,对比分析图像。结果:37个患牙中,CBCT在检出根折35个,根尖牙片检出折裂线16个。结论:CBCT检知牙根折裂的准确率明显高于根尖牙片,能清晰显示根折位置及类型,对临床制定根折治疗方案有重要应用价值。     

锥形束CT在口腔种植术中的应用价值

人工种植牙耐用坚固,比起其他形式的义齿有着更多优点,被越来越多患者所接受［1］。牙种植术已广泛应用于临床中牙列缺失的修复治疗,并已逐渐发展为成熟的缺牙修复技术［2］。随着种植应用的广泛开展,种植后神经障碍、出血及骨结合差的发生概率也不断升高,这就使得术前影像学检查评估变得十分重要。作者探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在种植术前的应用价值,现报告如下。     

急性上颈椎外伤的影像诊断

目的:分析急性上颈椎损伤的影像表现,评价影像学在急性上颈椎损伤诊断中的价值.方法:分析42例上颈椎外伤的X线、CT资料,其中16例行MRI检查.结果:寰椎骨折10例,齿状突骨折17例,枢椎椎体骨折6例,枢椎椎弓骨折8例,单纯性寰枢关节半脱位1例.结论:X光、CT与MRI结合能快速、安全地对上颈椎骨折、脱位、做出准确诊断,CT是上颈椎损伤最好的常规检查方法.     

锥形束CT对牙根折裂的诊断价值

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在牙根折裂诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析38例经临床证实的根折患者的CBCT片及传统X线片(包括根尖片与曲面断层片)的影像学表现。结果:38例患牙经外科探查或拔牙后证实都存在根折,其中磨牙29例、前磨牙6例、前牙3例。CBCT影像检出折裂线38例(100%),数字X线根尖片检查出折裂线15例(39.5%)。结论:CBCT能够立体显示牙根折裂的位置和形式,检知牙根折裂的灵敏度高于常规根尖片,有利于根折的明确诊断和临床治疗方案的制定。