超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

SOX5基因多态性与慢性阻塞性肺疾病及并发症肺动脉高压的关联性分析

目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、COPD合并肺动脉高压(PH)患者及健康者之间SOX5基因单核苷酸多态性(SNPs)的分布差异,初步探索SOX5基因多态性与COPD相关PH易感性的关联。方法:连续选择2013年4月~2015年4月就诊于宁夏人民医院总院及宁南分院呼吸内科的COPD稳定期患者250例,根据COPD诊治指南(2013年版)诊断标准入组,并且就诊当天全部进行超声心动图检查,根据肺动脉收缩压(PASP)结果分为COPD合并PH组(PASP≥50 mm Hg)103例和COPD非PH组(PASP50 mm Hg)147例。健康对照组选择同期在宁夏人民医院体检的健康者127例。使用Sequenom Mass ARRAY SNP检测系统检测所有受试者SOX5基因rs10842262和rs11046966位点的基因型,统计基因型频率并对比各组间差异。结果:健康对照组与COPD组之间(包括COPD合并PH及未合并PH组的全部患者)以及COPD合并PH组与COPD非PH组之间在年龄、性别和吸烟指数上的差别均无统计学显著性。健康对照组与COPD组之间SOX5基因rs10842262位点及rs11046966位点基因型频率分布的差异均存在统计学显著性(P0.05)。COPD合并PH组与COPD非PH组之间SOX5基因rs10842262位点及rs11046966位点各基因型频率分布的差异无统计学显著性。结论:SOX5基因rs10842262和rs11046966位点的基因多态性与COPD的易感性相关,但与COPD相关PH的易感性还不能认为有关联。     

肺腺癌血清lncRNA MIR155HG表达及临床意义

目的 探讨肺腺癌(LUAD)患者血清中长链非编码RNA mir155宿主基因(lncRNA MIR155HG)的表达水平以及与患者临床特征和预后的相关性.方法 从基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库下载LUAD组织样本和癌旁正常组织样本中MIR155HG表达数据进行初步分析.另选择2015年1月至2016年1月期间在...     

创伤超声重点评估在创伤性损伤医学评估中的临床应用及进展北大核心CSCD

目前急诊医生仍然面临对闭合性胸腹部创伤患者的准确诊断和评估的挑战。很多严重腹部创伤或者多发伤患者在创伤初期可能没有明显的腹部体征,极易漏诊而进展至严重休克。影像学检查如CT和超声扫查可提供脏器破裂出血的关键诊断依据,是早期识别的关键。CT扫描是目前临床常用的一种检查方法,但因设备无法随意移动,不能便捷地在床边实施操作。对于病情不稳定或有潜在不稳定因素的患者,实施CT扫描的难度和风险较高[1]。     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者，按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组 （40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物），比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、 动脉二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照 组，动脉二氧化碳分压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组 （82.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

集束化护理结合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者康复及预后的影响

目的探讨集束化护理结合早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法选择2015年6月—2017年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的重症胰腺炎患者84例,依据随机数表法分为两组,各42例。对照组给予常规护理干预及早期肠内营养支持,观察组采用集束化护理结合早期肠内营养支持,对比两组患者的营养生化指标、肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者白蛋白、总蛋白及前白蛋白水平均较高,腹胀缓解时间、排气时间、腹痛缓解时间及住院时间均较短,并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者实施集束化护理结合早期肠内营养,能明显增强患者的营养,有利于恢复肠道功能,改善预后,减少并发症的发生。