系统性红斑狼疮患者血清卵泡抑素样蛋白1表达水平及其临床意义

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)的水平及FSTL1在狼疮肾炎肾脏组织中的表达,探讨其在SLE疾病中的临床意义.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测54例SLE患者及27名健康对照组血清FSTL1水平.免疫组织化学染色检测狼疮肾炎患者肾脏组织及健康者肾脏组织中FSTL1的表达情况.采用Mann-WhitneyU/检验、t检验、X2检验及Pearson检验进行统计分析.结果 SLE组FSTL1血清水平(26±21) μg/L显著高于健康对照组(12±14) μg/L(P＜0.01);SLE高血压组明显高于非高血压组(P＜0.01);SLE病程≥5年组与病程＜5年组之间差异有统计学意义(P＜0.01);血清FSTL1表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分(r=0.319,P=0.022)、年龄(r=0.700,P＜0.01)、病程(r=0.513,P＜0.01)、补体C4 (r=0.443,P=0.004)、总胆固醇(r=0.460,P=0.001)呈正相关;与血小板计数(r=-0.422,P=0.001)、抗双链DNA(dsDNA)抗体水平(r=--0.276,P=0.046)呈负相关.FSTL1主要表达在肾小管上皮细胞胞质内.结论 FSTL1在SLE患者血清中明显升高,且与疾病活动性有关.提示FSTL1在SLE发病机制中起一定作用.     

Follistatin-like protein 1的生物学作用及其研究进展

Follistatin-like protein 1(FSTL1)是一种细胞外的糖蛋白,其参与细胞多种生物学过程,包括细胞增殖、凋亡、新陈代谢、分化、免疫反应及内分泌功能等。FSTL1存在于在大部分哺乳动物中,可由多种细胞分泌。通过激活PI3K-Akt、雌激素受体及其信号通路等发挥作用。目前关于FSTL1在炎症反应中的作用尚不够明朗。近年FSTL1被认为参与了机体自身免疫性疾病、移植排斥及肿瘤等疾病的发生。因而,拓展FSTL1在临床上的研究有着重要意义。     

中医治疗风湿病的进展及评述

1 当代中医对痹证的认识及存在的问题 近年许多名老中医根据自己的经验,对风湿病的诊治提出了许多观点。对于病因病机,多认为正气不足是发病的根本,外邪侵犯是发病的重要条件。外邪历来认为是风寒湿三气,而近年越来越重视痰浊、瘀血这些病理产物在风湿病发生发展过程中的作用,认为痰瘀互结是痹证顽固难愈的重要原因。正气不足多见阳气、阴血及肝肾不足,根据个体素质及不同疾病的不同发展阶段而有所偏重。①对于风寒湿三邪,尤重除湿,因风可骤散,寒亦可速温,而湿邪难祛,故痹难愈。治湿宜健脾以治本,使气血生化有源,水液各有所归。②重视解毒利咽,咽为肺胃之门户,外感之邪常先犯咽,素有风湿病者护咽不仅为防感的措施之一,且因咽受侵袭而使病情加重。邪毒内盛亦上攻于咽,因此察咽而     

类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床分析

目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗效果。方法对8例自发性手指肌腱断裂的患者（均有3～8年类风湿关节炎的病史），其中2例拇长伸肌腱断裂，采用示指固有伸肌腱转位修复；3例环、小指指伸肌腱断裂，采用环指指伸肌腱与中指指伸肌腱端侧编织缝合，示指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱；2例中、环、小指指伸肌腱断裂，采用冷冻异体指伸肌腱移植修复。1例拇长屈肌腱断裂，采用环指指浅屈肌腱转位修复。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6个月～7年，未见肌腱再次断裂，优良率为100％。结论多根肌腱同时断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点，手术采用肌腱转位或异体肌腱移植术，疗效确切。     

清热活血中药对干燥综合征患者^99mTc04^-腮腺显像的影响

目的研究清热活血中药对干燥综合征患者腮腺功能的影响.方法比较干燥综合征患者和健康对照组的99mTcO4-腮腺功能.服用由忍冬藤、黄芩、牡丹皮、扦扦活、鬼箭羽、生地黄等组成的清热活血中药4～6个月,观察干燥综合征99mTc04-腮腺显像的影响.结果24例干燥综合征患者比7例健康对照组腮腺的摄取分数稍低,但没有统计学意义.干燥综合征患者的排泌分数显著低于对照组(P＜0.01).11例患者治疗后复查,左右腮腺的摄取和排泌分数分别由治疗前的1.45±0.41、1.46±0.39和9.3%±11.9%、9.1%±12.1%,提高到1.63±0.39、1.62±0.44和22.6%±8.7%、24.2%±9.3%,有显著差异(P＜0.01).结论干燥综合征患者腮腺的损害以排泌功能更为明显.清热活血中药对腮腺的摄取和排泌功能均有显著改善.     

轻症干燥综合征需要温和治疗

对于轻中度的干燥综合征，不必过于积极地进行免疫抑制治疗，不过于追求血沉、免疫球蛋白等指标的恢复正常，但相对温和的免疫抑制治疗还是有必要的。     

皮肌炎合并急性间质性肺炎七例临床分析并文献复习

目的分析皮肌炎合并急性间质性肺炎的临床特点，探讨发病原因，提高治疗水平。方法对我院1997-2005年收治的7例皮肌炎合并急性间质性肺炎患者进行回顾性分析．并复习相关文献。结果7例患者都有典型皮肌炎皮疹，但肌炎症状轻微。在确诊皮肌炎的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。结论急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，应尽早诊断，加强学科合作，制定更为合理有效的治疗方案。     

黄芪免疫调节机制及临床应用进展

黄芪为多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus（Fisch．）Bge．var．Mongholicus（Bge．）Msiao及膜荚黄芪Astragalus membranaceus（Fisch．）Bge．的根，主产于山西、黑龙江、内蒙古。黄芪味甘，性微温，入脾、肺经，生用能益卫固表、托毒生肌、利水消肿；炙用能补中益气、升阳举陷。黄芪含有多种皂苷、黄酮、多糖，以及氨基酸、亚油酸、生物碱、     

白塞病合并白血病--附2例报道及文献复习

目的研究白塞病合并白血病的临床特征，探讨两者间的关系。方法报道2例白塞病合并白血病病例，结合文献报道的9例，共计11例进行临床分析。结果11例患者平均年龄42．4岁，平均病程11．5年。临床表现按发生率多少分别为：口腔溃疡(100．0％)、皮损(90．9％)、外阴溃疡(63．6％)、眼部病变(54．5％)和关节炎(54．5％)。本组患者在合并白血病前大多有不同程度的外周血象改变(6／7例)，并且有免疫抑制剂使用史(5／8例)。合并的白血病：急性髓细胞性白血病9例，急性淋巴细胞白血病和浆细胞白血病各1例。11例患者1年内均死亡。结论从发病诱因、临床表现、药物使用等方面分析，白塞病与白血病之间存在密切联系。