系统性红斑狼疮患者血清卵泡抑素样蛋白1表达水平及其临床意义

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)的水平及FSTL1在狼疮肾炎肾脏组织中的表达,探讨其在SLE疾病中的临床意义.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测54例SLE患者及27名健康对照组血清FSTL1水平.免疫组织化学染色检测狼疮肾炎患者肾脏组织及健康者肾脏组织中FSTL1的表达情况.采用Mann-WhitneyU/检验、t检验、X2检验及Pearson检验进行统计分析.结果 SLE组FSTL1血清水平(26±21) μg/L显著高于健康对照组(12±14) μg/L(P＜0.01);SLE高血压组明显高于非高血压组(P＜0.01);SLE病程≥5年组与病程＜5年组之间差异有统计学意义(P＜0.01);血清FSTL1表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分(r=0.319,P=0.022)、年龄(r=0.700,P＜0.01)、病程(r=0.513,P＜0.01)、补体C4 (r=0.443,P=0.004)、总胆固醇(r=0.460,P=0.001)呈正相关;与血小板计数(r=-0.422,P=0.001)、抗双链DNA(dsDNA)抗体水平(r=--0.276,P=0.046)呈负相关.FSTL1主要表达在肾小管上皮细胞胞质内.结论 FSTL1在SLE患者血清中明显升高,且与疾病活动性有关.提示FSTL1在SLE发病机制中起一定作用.     

清热活血中药对干燥综合征患者^99mTc04^-腮腺显像的影响

目的研究清热活血中药对干燥综合征患者腮腺功能的影响.方法比较干燥综合征患者和健康对照组的99mTcO4-腮腺功能.服用由忍冬藤、黄芩、牡丹皮、扦扦活、鬼箭羽、生地黄等组成的清热活血中药4～6个月,观察干燥综合征99mTc04-腮腺显像的影响.结果24例干燥综合征患者比7例健康对照组腮腺的摄取分数稍低,但没有统计学意义.干燥综合征患者的排泌分数显著低于对照组(P＜0.01).11例患者治疗后复查,左右腮腺的摄取和排泌分数分别由治疗前的1.45±0.41、1.46±0.39和9.3%±11.9%、9.1%±12.1%,提高到1.63±0.39、1.62±0.44和22.6%±8.7%、24.2%±9.3%,有显著差异(P＜0.01).结论干燥综合征患者腮腺的损害以排泌功能更为明显.清热活血中药对腮腺的摄取和排泌功能均有显著改善.     

结节性红斑证治体会

结节性红斑(EN)是由真皮血管和脂膜炎症引起的一种结节性损伤的皮肤病。笔者临床治疗EN疗效较好,介绍如下。1临床表现多发于下肢,结节可呈蚕豆至核桃大,颜色初呈鲜     

茶多酚改善免疫功能

我从事医务工作20余年，一直以为社会上那些满世界飞的保健品都是欺骗消费者的。去年8月，一位好朋友偶然送了我两瓶茶多酚，让我改变了想法。作为一名医生，工作较繁忙，且每天接触许多患者，导致抵抗力较差，经常感冒乏力，头晕不适。不想，服用两瓶茶多酚后，我觉得精神好多了，之前的症状也减少很多。现在我免疫力得到了提高，工作也有精神了。     

疏肝解郁活血通络方治疗纤维肌痛综合征21例

目的：观察疏肝解郁活血通络法治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：设治疗组21例以疏肝解郁活血通络方治疗，对照组21例以盐酸阿米替林治疗，观测2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分比较，及2组治疗前后临床积分厦有效率。结果：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分2组治疗前后比较（P〈0．05），治疗后组间比较（P〈0．05）；治疗组治疗前后临床积分差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗组有效率迭（80．95％），明显优于对照组（38．10%）。结论：提示中医药疗法能明显改善纤维肌痛综合征的临床症状。     

复方丹参注射液配合泼尼松治疗风湿性多肌痛29例

目的比较复方丹参注射液加泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效。方法风湿性多肌痛(除外巨细胞炎)患者58例,随机分为2组,治疗组(复方丹参注射液组)29例,用复方丹参注射液和小剂量泼尼松治疗;对照组29例,小剂量泼尼松治疗,共治疗10周。观察C反应蛋白、疼痛视觉量表、医师评估视觉量表、晨僵、上肢失举度等指标,并根据检测指标结果进行活动性计分。结果其总有效率分别为:治疗组93.1%,对照组65.52%。治疗组在风湿性多肌痛活动性评分与对照组有显著差异。结论复方丹参注射液有助于提高泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效。     

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的：观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效.方法：79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况.结果：79例患者中阴虚证75例（94.9%）、血瘀证55例（69.6%）、热毒证41例（51.8%）;清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性（P＞0.05）;清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少（P＜0.01）,而西药组对口干、眼干症状改善不明显.结论：中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状.     

雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：评价雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将64例患者根据编号信封分成试验组（48例）和对照组（16例）。试验组口服雷公藤多苷片，20mg／次，3次／日；对照组口服雷公藤片，2片／次，3次／日。两组均继续服用原有非甾体消炎药，并不服用其他改善病情药。疗程为8周，观察治疗后的疗效指标和安全性指标。结果：试验组的ACR20为79．17％，对照组为43．75％，差异有显著性（P〈0．05），ACR50和AcRo70两组比较无显著差异。两组治疗前后临床症状、体征、血沉及C反应蛋白等指标方面的变化，有统计学意义的差别（P〈0．01）。试验组和对照组不良反应的发生率分别为18．75％和0，无统计学意义的差异。结论：雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效肯定，使用安全。     

茶多酚不经意中的收获

我从事医务工作20余年,也数得上是一位资深医生,特别是从事中西医结合治疗风湿免疫病。觉得这些疑难病只能通过激素等药物才能缓解,很少相信社会上那些琳琅满目的保健品。但去年8月,一位好朋友偶然送了我两瓶茶多酚后彻底改变了我的想法。我作为一名医生,平时工作较繁忙,每天都要接触许多患者．使得自己抵抗力较差,     

疏肝补肾化瘀法治疗自身免疫性肝炎34例临床观察

自身免疫性肝炎( autoimmune hepatitis,AIH)是一种由于自身免疫系统攻击肝组织而产生的慢性进展性肝炎,需要进行抗炎、免疫调节治疗.过去由于临床认识及技术水平原因,部分自身免疫性肝炎患者得不到正确的诊断和治疗而延误了病情.2005 - 04-2010 - 05,我们运用疏肝补肾化瘀法治疗自身免疫性肝炎34例,并与复方甘草酸苷片治疗34例对照观察,结果如下.