“以问题为基础”教学方法的发展概况

“以问题为基础”教学方法的发展概况马志华，张茹英，万宝珍＂以问题为基础＂的学习（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ简称ＰＢＬ）在医学教育中的应用，是一种以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是指在临床前期课或临床课...     

集束化心理护理对妇科腔镜手术病人术前心理应激干预效果探究

目的:探究在妇科腔镜手术病人术前护理中应用集束化心理护理对患者心理应激干预的效果。方法:选取在本院进行妇科腔镜手术治疗的患者共88例, 2017年6月份-2018年8月份,随机分组形式分成两组,为对照组和观察组,每组中的患者数量分别为44例。常规心理护理方法应用到对照组,集束化心理护理方法应用到观察组中。结果:干预后,焦虑评分观察组较对照组低,血压、心率比较观察组均较对照组低,疼痛情况比较观察组较对照组轻,差异明显(P0.05)。结论:在妇科腔镜手术病人术前护理中应用集束化心理护理有助于降低患者术前的心理焦虑感,血压及心率水平明显降低,疼痛感得到了有效缓解,取得了良好的术前心理应激干预效果。     

加长型骨水泥双动头假体伴钢丝捆扎治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的　探究钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效和优势。 方法　纳入80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式分为观察组（钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术,42例）和对照组（动力髋螺钉内固定术,38例）。评估手术时间、术中与术后失血量、卧床时间、疼痛VAS评分、髋关节Harris功能情况及并发症情况。 结果　观察组手术时间、术中与术后失血量高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组卧床时间明显较短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。6个月及1年随访时,观察组VAS评分、Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率28.6%（12例）;对照组并发症发生率63.2%（24例）,差异有统计学意义（χ2=9.13,P=0.003）。 结论　钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,与动力髋螺钉内固定术比较,术中创伤大,但卧床时间短,可早期下地行功能锻炼,利于恢复正常生活,具有明显优势,值得临床推广。     

离子色谱法测定那屈肝素钙中亚硝酸根研究

目的：建立测定那屈肝素钙中亚硝酸根的方法。方法：采用离子色谱法，色谱柱为WatersAnionHC（4．6mm×150mm，10μm），以O．1m01·L1-1的醋酸钠溶液（用磷酸调节PH值至4．3）为淋洗液，流速为1．0mL·min-1，进样量100μL，柱温为30℃，检测器为电化学检测器（工作电极：玻碳电极，电极电势：＋1．OOV；参比电极：Ag／AgCl；检测器灵敏度O．1μA）。结果：亚硝酸根浓度在0．004～0．056ug·mL-1范围内呈现良好的线性关系，相关系数R。为1；平行试验的相对标准偏差（RSD）为0．76％；定量限（信噪比10：1）和检测限（信噪比3：1）分别为0．004／ag·mL。和0．0016μg·mL-1；该法的平均加样回收率（n=9）为99．04％。结论l该方法操作简单，重现性好，准确度高，可作为那屈肝素钙原料药中亚硝酸根的质量控制方法，也为其它多糖类化合物中亚硝酸根的测定提供了参考。     

加速康复外科护理对宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者术后康复水平的影响研究

目的：分析加速康复外科护理理念应用于宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者围术期中的临床效果。方法将90例宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者,随机分为FTS组和对照组各45例。对照组患者行常规护理,FTS组患者在常规护理的基础上加入加速康复外科护理理念。分析对比两组患者术后康复情况。结果 FTS组患者首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、术后平均住院时间、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。FTS组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论加速康复护理理念应用于宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者,有利于患者康复,缩短患者术后恢复时间,减少平均住院费用,并且降低患者并发症发生率。     

胰岛素毫微球口服与灌肠对糖尿病大鼠的降糖作用的对比研究

目的 比较自制的胰岛素毫微球给糖尿病大鼠口服、灌肠后的血糖变化，以研制一种生物利用度高的胰岛素非注射制剂。方法 应用pH≥7时溶解的甲基丙烯酸Ⅲ经乳化聚合法制成胰岛素毫微球给糖尿病大鼠口服、灌肠、观察用药后不同时间的血糖变化。结果 糖尿病大鼠口服胰岛素毫微球后，血糖在0．5h开始降低，1～3h达高峰，7h内血糖维持在较低水平。胰岛素毫微球给糖尿病大鼠灌肠后，0．5～1h降糖作用达高峰，降血糖作用强于口服给药，但持续时间较口服给药短，3～5h血糖维持在较低水平，7h血糖恢复接近用药前水平。结论 自制的胰岛素毫微球无论口服还是灌肠对糖尿病大鼠均有明显的降糖作用，灌肠组降血糖作用起效快，降血糖作用强于口服给药，但持续时间较口服给药短。结肠对胰岛素毫微球有良好的吸收作用。     

略论儒道思想观照下的中医养生

从儒道思想的“天人合一,顺应自然”、“养生与养性相统一,仁人多寿”和“中和”原则等几方面探讨其对中医养生的影响,并结合人们日常生活中出现的问题,从儒道思想观的角度指出中医养生的方法和运用。     

蝉灯饮治疗婴儿夜啼症25例

蝉灯饮治疗婴儿夜啼症２５例安徽中医学院针灸系（２３００３８）马仁智，马志华［关键词］夜啼症，蝉灯饮婴儿夜啼，多见于周岁之内的婴儿。患儿白天相安无事，人夜则间歇性啼哭，或持续哭闹，甚至彻夜不眠，待到天明，又安然入睡。此症原因很多，或因脾寒，或因心热，或...     

中西医综合治疗老年人肠梗阻46例

我院在中、西医两法辅以硬膜外阻滞治疗老年人肠梗阻 4 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　年龄 :6 0～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 2 3例 ,80岁以上 2例 ;病因 :嵌顿性斜疝 6例 ,骨疝 2例 ,粘连性梗阻 16例 ,小肠扭转 7例 ,肿瘤 11例 ,粪便 4例 ;辨证分型 :痞结型 34例 ,瘀结型 12例。2　治疗方法2 .1　西医疗法　有效的胃肠减压 ,输液 ,纠正水 ,电解质紊乱及酸碱失衡 ,有效抗生素 ,胃肠减压之后 ,从胃管注 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ。2 .2　选胸 10～ 11或 11～ 12穿刺向上置管 3ｃｍ备用。2 .3　中药治疗　采取行气通下 ,祛瘀通下…     

目标教学法在"导尿术"教学中的应用

目标教学是一种以设置明确、具体、可操作与测量的教学目标作为导向的新教学方法,其教学结构为在小班群体中实施单元整体教学,辅以小组（或个体）矫正补救［１］。由于基础护理学实验课为小班教学,故笔者将目标教学法应用于“导尿术”课堂实践６次,效果良好。１课堂目...