下肢力线在盘状半月板损伤应用的研究进展

盘状半月板损伤是一种常见的运动损伤,其治疗方法有在关节镜下行盘状半月板成形术、盘状半月板次全切术、盘状半月板全切术等,虽术后短期临床效果佳,但远期临床效果不理想。目前对于盘状半月板损伤手术方式的选择,不同的学者有不同的观点。近年来众多学者研究表明术式的选择及术后下肢力线的改变与盘状半月板损伤的治疗效果相关。本文主要总结了盘状半月板损伤的治疗现状及术后下肢力线的变化情况,阐述了下肢力线的评估在盘状半月板治疗中的作用,为临床个体化治疗盘状半月板损伤提供依据。     

长非编码RNA LINC00671对胰腺癌细胞Panc-1增殖与侵袭的影响北大核心CSCD

目的研究长非编码RNA LINC00671(long non-coding RNA LINC00671)对胰腺癌细胞增殖与侵袭的调节作用及其可能的下游调控机制。方法取胰腺癌Panc-1细胞系随机分为pc-NC组、pc-LINC00671组、miR-NC组以及miR-221-5p mimic组。pc-NC组转染过表达空载质粒(pcDNA3.0-NC),pc-LINC00671组转染LINC00671过表达质粒(pcDNA-LINC00671),miR-NC组转染阴性对照寡核苷酸,miR-221-5p mimic组转染miR-221-5p模拟物。以实时定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测组织或细胞中LINC00671以及miR-221-5p的表达。以细胞计数法(cell counting kit-8,CCK-8)检测各组细胞的细胞存活率,用Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。结果LINC00671在胰腺癌组织及其相匹配的癌旁组织中的表达量分别为1.01±0.19和0.71±0.18,在人正常胰腺导管上皮细胞系(HPDE6-C7)和胰腺癌细胞系(Panc-1)中的表达量分别1.00±0.11和0.45±0.04,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h时,pc-NC组和pc-LINC00671组的细胞存活率分别为(92.72±4.97)%和(78.09±6.08)%,miR-NC组和miR-211-5p mimic组的细胞存活率分别为(104.66±4.85)%和(126.01±11.24)%;72 h时,pc-NC组和pc-LINC00671组的细胞存活率分别为(92.29±6.53)%和(68.03±6.17)%,miR-NC组和miR-211-5p mimic组的细胞存活率分别为(102.68±3.09)%和(120.48±9.10)%;pc-NC组和pc-LINC00671组中侵袭细胞数目分别为61.67±3.40和36.67±4.50,miR-NC组和miR-221-5p mimic组中侵袭细胞数目分别为40.67±4.78和60.33±4.50;pc-NC组与pc-LINC00671组相比,miR-211-5p mimic组与miR-NC组相比,pc-LINC00671+miR-211-5p mimic组与pc-LINC00671组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在胰腺癌中,LINC00671可抑制胰腺癌细胞的增殖与侵袭,而miR-221-5p可促进胰腺癌细胞的增殖与侵袭,LINC00671可靶向miR-221-5p促进SOCS1的表达。     

祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎45例

目的:观察祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法:选取2013年2月—2015年2月在本院接受治疗的慢性分泌性中耳炎患者90例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组两组,每组各45例。观察组采用祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗,对照组只采用鼓膜置管术治疗。观察两组患者的临床疗效、并发症发生率以及复发率。结果:观察组有效率为85.25%,对照组有效率为66.10%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为8.20%,对照组复发率为22.03%,两组复发率比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床效果显著,且并发症发生率较低、复发率小。     

成人膝关节前外侧韧带的应用解剖学研究

目的 探究国人膝关节前外侧韧带(ALL)的解剖学特点,为临床膝关节ALL损伤的诊治及手术修复重建提供解剖学依据。方法 由山西医科大学解剖教研室提供的成人膝关节标本19具(膝周组织完好无破损、无畸形及手术外伤史),其中左膝关节9具、右膝关节10具。以膝前外侧为中心逐层解剖至关节囊层,寻找并观察ALL的起止点及走行等解剖学特点,测量并记录ALL的解剖数据,对ALL及其毗邻结构拍照记录,进行定性及定量描述。结果 19具膝关节标本中,17具发现ALL。ALL在中立0°位和屈曲60°并内旋5°位时的长度分别为(34.72±6.35)mm和(39.53±6.80)mm,在股骨侧止点、胫骨侧止点的宽度分别为(7.75±0.71)mm、(9.41±1.19)mm,在关节线处宽度为(6.79±1.01)mm。ALL整体是以宽扁样形态由后上向前下走行于膝关节前外侧缘,在关节线处的厚度为(1.21±0.20)mm;ALL在胫骨处以宽大的扇形结构止于外侧胫骨平台Gerdy结节与腓骨头连线中点偏上、距胫骨软骨缘的垂直距离为(11.62±1.32) mm,其胫骨侧止点距Gerdy结节的距离为(19.95±4.63) mm、距腓骨头的距离为(19.47±3.65) mm,Gerdy结节至腓骨头的距离是(33.82±4.69) mm。结论 ALL是一条位于膝关节前外侧关节囊外的独立非等长韧带结构,起于股骨外上髁的后上方,向前下走行,与外侧半月板体部相连,止于外侧胫骨平台前外部,对维持膝关节旋转稳定性发挥着一定的作用。     

术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效比较

目的:比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效。方法:选择2005年8月至2007年1月在我院治疗的喉癌患者122例为研究对象。随机进行分组,观察组(术前放疗加手术组)60例,对照组(单纯手术组)62例,比较两组患者治疗后的效果。结果:观察组Ⅰ期、Ⅱ期喉癌患者5年生存率为88.9%,与对照组比较差异不明显,P>0.05;Ⅲ期、Ⅳ期喉癌患者5年生存率为62.5%,显著高于对照组,P<0.05。结论:对于肿瘤分期为Ⅰ期及Ⅱ期的患者来说,术前放疗并不能显著提高患者的5年生存率,而Ⅲ期、Ⅳ期患者术前放疗能够显著提高生存率。     

髋关节置换术假体周围骨折危险因素的Meta分析

目的:探讨髋关节置换术并发假体周围骨折的危险因素。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,截至2018年11月,并且逆行查找相关文献的参考文献,以求查全。采用Newcastle Ottawa量表对纳入文献的质量进行评估。主要运用Revman 5.3进行原始数据的合并与检验。结果:本次Meta分析共纳入17篇文献,总样本量为90 632例。结果显示:女性(OR=1.62,95%CI:1.44～1.82,P0.01),翻修(OR=3.78,95%CI:1.88～7.58,P0.01),术前诊断为类风湿性关节炎(OR=1.60,95%CI:1.07～2.37,P=0.02)的存在,增加了髋关节置换术假体周围骨折的风险。而骨水泥假体固定方式(OR=0.43,95%CI:0.27～0.68,P0.01),则会减少髋关节置换术假体周围骨折的发生。其他因素,如年龄,术前诊断(股骨头坏死、骨性关节炎、发育性髋关节发育不良、股骨骨折、伴随心脏病)和ASA(美国麻醉医师协会)分级≥3,与髋关节置换术假体周围骨折均无明显相关性。结论:骨科医师应警惕女性、翻修和术前诊断为类风湿性关节炎等危险因素,当出现上述因素时,髋关节置换术中应操作轻柔,术后应密切指导患者功能锻炼,以防假体周围骨折。     

靶向Survivin基因siRNA对HeLa细胞放射敏感性的影响

目的:探讨si RNA抑制Survivin表达对宫颈癌HeLa细胞γ射线敏感性的影响。方法:设计并合成si RNA,构建si R-NA真核表达载体的。将测序正确的pSU-PER/Survivin载体转染HeLa细胞,应用RT-PCR和流式细胞仪检测HeLa细胞中Survivin基因在mRNA和蛋白表达水平的改变。流式细胞仪检测各组HeLa细胞的凋亡率差异。结果:成功构建了pSUPER/Survivin载体。转染pSUPER/Survivin的HeLa细胞其Survivin基因表达水平明显低于未转染及转染空载体pSUPER的HeLa细胞。γ射线照射后,转染pSUPER/Sur-vivin的HeLa细胞凋亡细胞率显著高于其他两种细胞。应用χ2检验比较3种细胞的早期凋亡细胞率:转染pSUPER/Survivin与未转染(χ2=14.88,P=0.00);转染pSU-PER/Survivin与转染空载体pSUPER(χ2=13.10,P=0.00);未转染与转染空载体pSUPER(χ2=0.082,P=1.00)。结论:在HeLa细胞中抑制Survivin基因的表达能够提高其对γ射线的敏感性,增加细胞凋亡。     

医学专业学位研究生在住院医师规范化培训过程中的现状分析及探讨

目的针对医学专业学位研究生在住院医师规范化培过程中出现的一些问题,调查研究生对规培过程的反馈,发现问题并找寻解决方案,对提高培训质量具有重要的意义。方法利用现况研究的方法整群抽样,抽取两所教学医院医学专业学位研究生300人进行问卷调查。结果 92.5%的医学专业学位研究生认为住院医师规范化培训的开展很有必要,但在规培过程中,有77.1%的临床医学专业学位研究生认为自己在经过住院医师规范化培训的学习和训练后能很好地满足住院医师工作的要求。大约90%以上的临床医学专业学位研究生对于教学内容、技能培训、教育管理等方面表示满意,但是仍存在许多问题,认为轮转安排稍欠考虑的研究生有5.7%,仅有16.5%的研究生认为工作强度非常合理适度,且认为待遇较低的研究生大约有11.1%。结论大部分医学专业学位研究生对住院医师规范化培训认识深刻,但轮转安排、待遇及工作强度等问题也需要及时解决,让专业学位研究生得到充分的锻炼机会,在培训过程中提高,早日成为合格的临床医学人才。     

医学专业学位研究生对非本专业轮转科室重视程度及其原因和解决方案的探讨

目的分析医学专业学位研究生对非本专业轮转科室重视程度及其原因并给出合理的解决方案。方法利用现况研究的方法整群抽样,抽取山西省两所高校300人进行问卷调查。结果 59.6%的医学专业学位研究生对非本专业轮转科室比较重视。48.9%的专业学位研究生认为科室不重视是其对非专业知识重视程度较低的原因。61.7%科室对非本科专业学位研究生比较重视。44.7%的科室认为本科室知识专业性比较强,非本专业研究生很难在短时间内掌握,这导致科室对学生重视程度较低。38.3%的学生认为科室应给予其充分的锻炼机会,让他们更早的融入科室的氛围。结论大部分医学专业学位研究生对非本专业轮转科室比较重视,部分非常重视,只有极少部分不重视。专业学位研究生对非专业知识重视程度受科室重视程度的影响较大。超过一半的科室对非本科专业学位研究生比较重视。不重视对专业学位研究生培养的科室,主要原因是本科室知识专业性强,其他科学生很难在短时间内掌握。科室给予非本专业的学生充分的锻炼机会,让学生更早的融入科室的氛围是解决问题的关键。