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目的:调查医学生对医患关系的认知情况及其对专业学习的影响.方法:使用自制调查问卷对蚌埠医学院临床医学专业大一至大五的学生进行抽样调查.结果:高年级比低年级有更多的医学生认为现在的医患关系非常紧张(P<0.01),医生是一个高风险职业(P<0.01),在目前的医患关系下工作肯定会压力不小(P<0.01),担心以后会面临医患纠纷的困扰(P<0.01);高年级比低年级有更少的医学生对未来一段时间医患关系的改善比较乐观(P<0.01),认为今后一段时间医患关系的发展前景不断改善(P<0.01),医患纠纷的发生双方均有责任(P<0.01);低年级比高年级更重视职业道德(P<0.05);新闻媒体是医学生了解医患关系的主要途径,教师的言传身教成为影响医学生对医患关系看法的不可忽视的因素;高年级对专业的满意度低于低年级学生(P<0.01);认为医患关系紧张的医学生学习积极性比认为医患关系不紧张的医学生高(P<0.01).结论:当前不良的医患关系已经通过多种渠道对医学生的专业满意度和择业观造成了负面影响,需要从社会、媒体、学校、教师等多方面加强措施减少这种负面影响. 相似文献
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本文介绍一种新的游离骨皮瓣—以膝降动脉为蒂的膝内侧胫骨皮瓣,用于修复四肢严重创伤性骨与软组织缺损4例,获得了满意的外形与功能恢复.该骨皮瓣皮下脂肪少,厚薄适中,外形美观,皮瓣切取后对供区功能无影响.文章介绍了骨皮瓣的应用解剖,手术方法及其适应证. 相似文献
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地芬诺酯依赖2例临床报告 总被引:1,自引:0,他引:1
病例1:男,21 a.患者于2004年2月海洛因脱毒后至2005年3月在家一直服用地芬诺酯,剂量由最初的平均每日每次口服16片增至每次口服25片,平均每日2-3次,最大单次滥用剂量35片.开始患者服用后可以减轻海洛因戒断后出汗、心慌等戒断症状,两周后患者出现欣快、心跳加快的感觉,并伴有口干、面色潮红等症状.停用后出现时冷时热、心慌、腹泻等戒断症状,心理渴求感加剧.查体无异常.既往体健.入院后查血、尿、便常规、心电图及肝、肾功能正常.确诊地芬诺酯依赖.治疗:d1-2每日给予可乐定片0.75mg,po;d3-5给予可乐定片每日1.0mg,po;d6开始减量.d8无不适后给予停药,d10出院.治疗过程中监测血压,每日3次.1月后随诊,患者未重复使用地芬诺酯片. 相似文献
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血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤,多生长于肢端的皮下组织内,尤以手和足的甲床下为最多见[1]。此病往往未能及时明确诊断和正确治疗而使患者蒙受长期病痛。自1980年以来我们共收治了9例,均经手术切除及组织病理学检查证实。现将其临床特点及治疗方法报告如下。1 临床资料 本组9例,女8例,男1例。年龄27~70岁。肿瘤所在部位,手指7例(其中指腹3例,甲下4例),足趾1例,足背1例,发病最短8个月,最长达14年。 本组病例局部诱发因素不明显,仅有2例有外伤史。局部疼痛是本组9例患者就诊的主要原因… 相似文献
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肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤12例临床病理学特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤的临床病理学特征以及诊断、鉴别诊断。方法收集2012至2018年间南京医科大学第一附属医院行外科手术切除后,病理HE切片、免疫组织化学及基因重排证实为单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤,并有完整临床病理资料的病例12例,分析其临床及病理特征,完善补充相关检查并获得随访资料。结果12例患者均为单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤,男性8例,女性4例(男女比2∶1),中位年龄54岁;发病部位:空肠4例,回肠5例(其中1例侵及乙状结肠),十二指肠、回盲部和直肠各1例;镜下观察:11例肿瘤细胞形态单一,中等大小,核圆形,深染;1例肿瘤细胞呈多形性,核大,深染,可见多核及巨核,异型性大,核仁明显,核分裂象及核碎裂易见;淋巴结转移1例。免疫组织化学:CD3(12/12)、CD8(11/12)、CD43(11/12)、CD56(11/12)、T细胞胞质内抗原(TIA)1(12/12)均阳性,CD5(12/12)、颗粒酶B(9/12)、穿孔素(7/12)均阴性,Ki-67阳性指数约60%~90%,2例患者出现了CD20(B细胞标志物)反常阳性表达,EB病毒编码的小RNA(EBER)阴性(12/12)。全外显子测序:高频的突变基因为JAK3(3/4)、TP53(3/4)、SETD2(2/4)、STAT5A(2/4)、STAT5B(2/4);基因拷贝数变异主要有:3例患者均出现1q、7q、9q获得,以及7p、8p缺失。KEGG富集信号通路主要有:PI3K-Akt信号通路,MAPK信号通路,JAK-STAT信号通路及细胞凋亡信号通路。结论单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤是一种罕见的高度侵袭性结外肠道淋巴瘤,临床表现及组织形态学多样,难与NK/T细胞淋巴瘤、肠病相关T、惰性T等肠道T细胞淋巴瘤鉴别,诊断时需结合临床病理、免疫组织化学、基因检测等。 相似文献
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患儿,女,孕36 0周早产,剖宫产,系第2胎第2产,生后心率在100次以下,经拍脚心刺激后效不佳,故予副肾1:10 000 0.2 ml脐静脉注射后,头罩吸氧.患儿心率恢复至100次以上,患儿为早产,出生体重2500 g(在同胎龄新生儿10~90百分位之间)羊水、胎盘正常,生后有自主呼吸,1分钟Apgar评分9分,5、10分钟9分. 相似文献