预构真皮下薄型皮瓣的实验研究与临床应用

目的：探讨预构知名血管真皮下薄型皮瓣的可行性以及修复皮肤缺损的临床效果。方法：用新西兰大白兔45只，将大白兔耳后动脉静脉预置在颈部皮下，分别在2、3、4、5、6周制成岛状皮瓣，14d内分组进行观察皮瓣成活情况。自2001年1月起，用同样技术，临床应用预置旋股外侧血管降支于大腿内侧真皮下，5周切取该血管为蒂的真皮下薄型皮瓣，游离移植修复手掌、手背、足背等处的皮肤缺损11例。结果：8例皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘少许坏死，换药治愈，创面得到满意修复。结论：预构以旋股外侧血管降支的真皮下薄型皮瓣可行，为临床治疗复杂皮肤缺损提供了一种有效修复方法。但预构皮瓣的基础理论及扩大应用有等进一步研究。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：23例闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或开放的方法将骨折复位和置入，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拢，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10—24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间5．9个月。无断钉、松动和感染发生。结论：带锁侵内钉治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，是良好的内固定方法，值得推广应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例。经颈型3例)。采用人工股骨头置换术。结果：所有病人均安全度过手术期，无切口感染及严重并发症发生，优良率为91．67％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，只要高度重视围手术期的处理。不失为治疗效果良好的方法。     

外婆的味道

每一个人都有外婆,我也有一个慈祥的外婆。虽然她已离开我们多年,可我心里永远有着她亲切的模样。想她的夜晚,常常独自回味,回味那外婆的味道。外婆的味道,可以是她门前那棵老柿子树,那坛泡菜,那眼泉水;可以是一间记忆中的老屋,一盏玻璃瓶做的煤油灯,一阵细细的唠叨;可以是一个故事,一碗米饭,一缕炊烟;也可以是一句方言,一声鸡叫,     

Mu趾甲皮瓣、足趾移植再造手指的探讨

目的：探讨分析Mu趾甲皮瓣，足趾移植再造手指应引起重视的几个问题。方法：1992年5月—2001年3月共施行移植Mu趾甲皮瓣25例，第2足趾移植35例，Mu趾甲皮瓣与第2足趾共同移植3例，第2、3足趾共同移植2例。分别再造了拇指、示指和中指。结果；术后65例全部成活，再造的手指外形满意，功能恢复优38例，良18例，可8例，优良率为86%。供足无明显并发症。结论：术前详细检查，合理设计，人员安排，手术时机的把握，术中血管异常或危象的正确处理以及供足功能的恢复，再造手指的功能锻炼是手指再造缺不可的重要环节。     

慢性支气管炎应用中医辨证治疗疗效分析

目的：探讨中医辨证治疗针对慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：选择2015年2月至2016年2月于我院就诊收治的慢性支气管炎病患共计65例,随机分为两组包括对照30例主要应用常规西医药物治疗,研究组35例主要应用中医辨证治疗措施。观察记录不同组病患经规律治疗周期后的疾病缓解状况及不良反应发生情况并作统计学分析。结果：应用中医辩证治疗的研究组其治疗有效率较之应用西医药物常规治疗的对照组明显要高（P＜0.05）。应用中医辩证治疗的研究组同应用西医药物常规治疗的不良反应发生情况无甚差异（P＞0.05）。结论：中医辩证治疗在应对慢性支气管炎的临床治疗上,疗效颇为明显,且安全性高,值得临床推广应用。     

关于《粪便无害化卫生标准》表达方式的两点建议

为贯彻实施好国家颁发的卫生法规、标准,本刊辟“法制园地”栏刊载贯彻实施中的经验、遇到的问题和建议,以供各地借鉴和国家修订法规、标准时参考。     

社区就诊中老年人群持续性失眠患病率及其影响因素研究

目的 研究社区就诊中老年人群持续性失眠患病率及其影响因素。方法 采用横断面研究,对2016年10月~12月就诊于右安门社区卫生服务中心门诊的所有符合入选标准的患者进行问卷调查,并评定匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、欧洲五维健康量表（EQ-5D）、焦虑症筛查量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）。结果 本次研究共纳入患者934例,其中持续性失眠患病率为21.84%,高龄、独居、饮食无规律、光线影响、焦虑症、抑郁症为持续性失眠的危险因素,抑郁症的影响程度最大。冠心病、脑血管病、焦虑症、抑郁症与持续性失眠明显相关并相互影响,加重患者病情。持续性失眠明显影响到患者疼痛/不舒服、焦虑/沮丧和健康状况满意度,进而影响患者生活质量。结论 社区就诊中老年人群持续性失眠的患病率较高,与高龄、独居、饮食无规律、光线影响、焦虑症、抑郁症有关。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床应用与生物力学分析

对交锁髓内钉治疗长骨骨折进行临床生物力学分析。方法：1998年5月至2002年5月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折65例，分别采用静力型股骨交锁钉内固定29例，动力钉内固定29例，重建钉固定18例，逆行钉固定9例；胫骨骨折47例，采用静力胫骨交锁髓内钉固定；肱骨干骨折15例，采用肱骨分叉式交锁髓内钉固定。扩髓：股骨47例，胫骨36例，肱骨10例。结果：本组127例中，骨折愈合125例；膝、踝、肩、肘关节完全恢复正常121例。结论：交锁髓内钉治疗长骨骨折效果良好。最好选择与骨骼弯曲半径相匹配直径较大的钛髓内钉。术中扩髓与不扩髓各有优缺点。静力型交锁钉可在6～8周内改为动力固定来刺激骨折愈合。交锁髓内钉固定可能出现多种并发症。