郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

第二届环渤海地区围产医学学术研讨会暨2009年北京市围产学术年会会议纪要

第二届环渤海地区围产医学学术研讨会暨2009年北京围产医学会学术年会于2009年4月17日～19日在北京召开.自首届环渤海会于2008年在天津成功召开后,环渤海区域围产医学界人士都一直热切盼望第二届的召开.由于此届会议定于北京,因此与2009年北京围产学术年会共同举办.会议承办人为北京市围产医学会及其他五省市医学会.此次会议共有来自北京、山东、辽宁、山西、河北和天津的500多名产科和新生儿科医生参加,其中外省市参加者共150人.北京市医学会围产分会主任委员陈倩教授和名誉主任委员赵瑞琳教授主持开幕式并致辞.     

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目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。     

Study of drug control over postoperative hemorrhage after selective caesarean section

Objective: To compare the efficacy and safety of carbetocin and oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage after selective caesarean section. Methods: Two hundred and sixteen pregnant women who were going to deliver by caesarean section were randomly divided into two paralleled and controlled groups, of which the oxytocin group(group A) contained 105 women and the carbetocin group(group B) 111 women. 20 IU of oxytocin was administrated during operation for both groups, 10 IU directly into uterus and 10 IU intravenously. When the operation was over, 20 IU of oxytocin was dripped for group A lasting for 8 hours, while for group B 100μg of carbetocin was immediately injected intravenously for 1 minute. Blood loss as well as hemoglobin alteration was measured for the comparison of the effect of the two drugs. Blood biochemical indicators were introduced for the evaluation of the safety of carbetocin including the function of liver and kidney and the fasting glucose.Results: No significant difference was revealed between the two groups concerning the postpartum hemorrhage within 24 hours, the postpartum hemorrhage incidence and the changes of hemoglobin. There was no significant difference in the change of liver and kidney function, fasting glucose and electrolyte changes as well.Conclusions: Carbetocin has a similar effect and safety of oxytocin in controlling the blood loss of selective caesarean section.     

广州市越秀区居民人口类型及死因统计分析

本文整理分析了广州市越秀区1980—1986年居民的人口年龄类型及死亡情况,该区居民的年龄中位数30.3岁,65岁及以上人口百分比为7.39％,人口年龄类型已踏入老年型,而从该区的死亡情况来看,前六位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统病、脑血管病、消化系统病及意外伤亡,死亡率分别为141.76/10万、119.03/10万、107.78/10万、97.15/10万、28.14/10万、和24.81/10万,除意外伤亡外,前五位死因都是50岁以上死亡率明显升高,说明该区今后的卫生保健工作,应重视人口老龄化的问题,实做好老年性疾病的防治工作。     

受体在甲胎蛋白调节细胞生长过程中的作用

甲胎蛋白(alpha—fetoprotein，AFP)是脊椎动物胚胎血清的主要蛋白质之一。由胚胎时期的卵黄囊和肝脏合成。AFP伴随胎儿的整个发育过程，在胎儿发育的第8周表达量最大，随后缓慢下降，到出生1年后AFP基因仅微弱表达，血清浓度已下降到很低水平(小于20μg／L)。但在细胞快速生长时期或源于卵黄囊组织器官和肝脏的恶性肿瘤、肝细胞良性再生等情况下，AFP的表达量又     

Krawiecka症状量表在342例慢性精神分裂症病人中的应用

采用Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表和简明精神病量表对住院慢性精神分裂症男女病人进行对照测查，发现Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表与ＥＰＲＳ一致性较好。女性病人情感、阴性症状得分明显，而男性病病人阳性症状得分较多。     

口服普罗帕酮转复心房颤动疗效分析

目的：研究口服普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动的临床疗效和安全性。方法：有症状就诊的房颤患者59例,房颤持续发作≤48h,既往无心力衰竭表现,并排除瓣膜心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝、肾功能损害。随机分为普罗帕酮组(30例)和毛花苷 C 组(29例)。普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮600 mg。毛花苷 C 组静推西地兰0.4mg,4h 后仍为心房纤颤则追加0.2mg。比较两组患者4h 和8h 房颤转复率及转复时间。结果：普罗帕酮组4h 内转复16例(53.3%),平均转复时间为(1.5±0.3)h。毛花苷 C 组29 例,4h 内转复7例(24.1%),平均转复时间为(2.9±0.7)h,普罗帕酮组更优(P 分别＜0.05,＜0.01),亦未发生严重副作用。结论：对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法。     

国产利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核合并肺不张疗效观察

目的：讨论经纤支镜注射利福平注射液介入治疗支气管结核的疗效方法：对60例支气管结核合并肺不张分别纤维支气管镜注入国产利福平注射液，异烟肼＋阿米卡星，直接口服化疗药物3组治疗结果进行对比分析。结果：经纤支镜注射利福平注射液介入治疗支气管结核较纤维支气管镜注入异烟肼＋阿米卡星和直接口服化疗药物有显著差异。结论：通过纤维支气管镜于病灶处直接注入国产利福平注射液治疗支气管结核并肺不张，对减少毁损肺的产生，提高病人的生存质量有积极的意义。     

目前关于高血压病防治的一些争论

自从1997年11月美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)发表了第6次报告以来，已有30多项有关高血压治疗和控制的大型临床试验发表了结果，积累了大量新信息。因此，2003年5月14日，美国国立卫生研究院的国立心脏、肺和血液研究所(The National Heart，Lung and Blood Institute，NHLBI)在华盛顿召开的新闻发布会上公布了JNC第7次报告(JNC-7)，包括最近发表的ALLHAT、ANBP2、EPHESUS等研究成就，修订了高血压防治指南。2003年5月21日，美国医学会杂志(JAMA)发表了JNC-7，报告根据循证医学的原则，进一步加大了对高血压防治的力度。这是自JNC-6发表以来高血压防治领域里又一里程碑，将对今后一个时期内高血压防治的研究和实践产生显著的影响。JNC-7的发表引起了国内外学者的广泛关注，其中的一些概念和观点引发了许多争论，现就JNC-7中争论较多的问题作简要介绍。