近事遗忘为首发症状的脑干小脑梗死1例

患者 ,男性 ,60岁 ,退休干部。因近事遗忘 1d于 2 0 0 2年5月 5日入院。既往高血压病史 5年。 2 0 0 2年 5月 4日无任何诱因出现完全性近事遗忘 ,但远事记忆正常 ,稍感头昏、头胀 ,无视物旋转感 ,语言、吞咽功能正常 ,无肢体麻木、无力等。当天查头颅CT、脑电图无异常。入院查体 :血压 1 8.0 1 2 .0kPa(1kPa=7.5mmHg) ;神清 ,表情自然 ,反应稍迟钝 ,计算力、定向力正常 ;近事记忆基本丧失 ,但远事记忆正常 ;对答切题 ,无失语 ;双眼活动正常 ,无眼震 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ;额纹及鼻唇沟对称 ;构音清晰 ,咽反射正常 ,伸舌居中 ;四肢肌…     

西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病患者的临床观察

目的:针对黄脲类药物继发性失效的老年2型糖尿病患者改用西格列汀联合二甲双胍对比改用单独预混胰岛素皮下注射治疗的疗效观察。方法:对黄脲类药物继发失效的34例老年糖尿病患者,随机分为两组,对照组单用忧泌乐25R皮下注射,1²次/d,治疗组口服西格列汀100 mg,联合二甲双胍,0.252次/d,治疗组口服西格列汀100 mg,联合二甲双胍,0.25¹.5 g/d口服。观察12周前后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽的变化。结果:磺脲类失效的老年糖尿病患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗降糖效果与单用预混胰岛素治疗相当,且可减少低血糖发生。结论:使用预混胰岛素优泌乐25R或西口服格列汀联合二甲双胍治疗老年黄脲类药物继发性失效均有较好疗效,西格列汀组低血糖发生率低、使用方便、不增加体重,且可能改善胰岛β细胞功能。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者临床特征和影像学比较

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者的临床特征和影像学改变,以期寻找鉴别诊断的方法. 方法 收集武警广东医院老年病科自2006年8月至2011年6月收治的162例和同期本地区痴呆症状调查发现的42例痴呆患者的临床资料,采用简易精神状况检查(MMSE)量表进行筛选,其中AD患者114例、VaD患者90例,分析并比较AD、VaD患者的认知能力、行为症状和影像学资料. 结果 与VaD患者比较,AD患者女性较多,文化程度普遍较高,病程更长,差异有统计学意义(P＜0.05);VaD患者注意和计算分项评分低于AD患者,AD患者短程记忆、语言复述和阅读理解分项评分低于VaD患者,差异有统计学意义(P＜0.05); AD患者重复收敛行为的发生高于VaD患者,差异有统计学意义(P＜0.05);AD患者海马萎缩的比例高于VaD患者,VaD患者脑区域发生血管病变的发生率明显高于AD患者,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 AD和VaD患者具有不同的临床特征和影像学改变,是由各自的病变本质、病变部位和病理机制所共同导致的.     

红花治疗210例高粘血症的疗效观察

红花是临床常用的药物 ,为了探讨红花对高粘血症患者血液流变学的影响 ,我科自 2 0 0 0年开始应用红花注射治疗各种原因引起的高粘血症 2 10例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月在我科门诊诊治及住院治疗的高粘血症患者共 2 10例 ,经血液流变学检查确诊 ,其中脑梗塞 45例 ,高血压病 6 0例 ,冠心病 5 1例 ,2型糖尿病 35例 ,单纯高粘血症 19例。男 145例 ,女 6 5例 ,年龄最大92岁 ,最小 43岁 ,平均年龄 6 1岁。1 2　治疗方法　在治疗原发病的基础上 ,用红花注射液 15～ 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖液或生…     

学校为载体的流动人口结核病健康教育模式研究

目的探讨通过民办学校开展流动人口结核病健康教育模式效果。方法随机选取上海市浦东新区2所民办小学,分别以2所学校的学生家长作为对照组和干预组,对干预组采取综合干预措施。干预前后,通过结核病健康知识、信念和行为问卷调查,评估干预效果。结果基线共调查学生家长611人,其中干预组302人,对照组309人;终末评估时,干预组279人,对照组285人。干预后,干预组结核病知识、信念和行为均好于对照组,其中,知晓"肺结核能传染给别人"的比例达到82.1%,知晓"近距离咳嗽喷嚏能传染肺结核"的比例达到72.4%,知晓"咳嗽"、"咳痰"、"咯血(痰中带血)"这3个结核病主要症状的比例分别达到72.0%、59.5%和64.9%;干预组"认为结核病能治好"的比例提高到50.9%,"吐痰用纸包起来"和"咳嗽喷嚏遮挡"的比例分别提高到62.3%和71.8%,与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以民办学校为载体进行流动人口肺结核健康教育模式有效,可以明显提高目标人群结核病防治知识水平。     

对应性ST改变对急性心肌梗死者预后影响探讨

目的：探讨伴有对应性ST段改变对有Q波急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：对48例AMI根据是否有对应性ST段改变分为两组，比较两组间严重并发症和病死率。结果：伴有ST段改变组（A组）严重并发症和病死率较未伴有ST段改变组（B组）显性增多。结论：A组具有并发症多，预后差的特点。     

溶栓后早期T波的变化对冠脉再通判断的价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后早期T波的变化，以及对冠脉再通判断的价值。方法 对46例接受静脉溶栓治疗的AMI根据溶栓后24h内有无T波倒置分为两组。依据临床间接判断冠脉再通的标推观察两组血管再通情况。结果 T波倒置组(A组)与未倒置组(B组)血管再通率分别为92．8％和22．2％(P＜0．01)。结论 溶栓后早期T波倒置可作为判定梗死相关血管再通的参考指标。     

西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的：观察T2DM抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病在降低血糖、血脂以及减轻胰岛素抵抗、肥胖方面的作用,并观察其与单独使用胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：选择120例符合T2DM标准的患者,所选患者均有口服降血糖药物史且无使用二甲双胍禁忌症。患者随机分为两组,实验组每天服用西格列汀和二甲双胍一次,对照组单纯使用胰岛素治疗。观察14周前后FBG、2hBG、FINS、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、BMI等指标的变化。结果：西格列汀联合二甲双胍实验组和单纯使用胰岛素的治疗组都能明显降低T2DM患者血糖、血脂,西格列汀联合二甲双胍治疗组可以显著降低胰岛素抵抗和控制体重,胰岛素组却无明显作用。结论：二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍不仅能显著降低患者患者的血糖、血脂,而且能显著降低胰岛素抵抗及控制体重。     

负荷运动试验诱导心肌缺血时QTc离散度变化的意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)对预测室性心律失常 ,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失常药物的药效评估作用已得到公认[1 ] 。本文观察了 60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人ＱＴｃｄ变化 ,以探讨ＱＴｃｄ在运动试验的临床意义。1　资料与方法所有对象均为我院 1996～ 1999年活动平板运动试验受检者。以运动中或运动后出现Ｊ点后 80ｍｓＳＴ段 (ＳＴ80 )水平型或下斜型压低≥ 2ｍｍ持续 2ｍｉｎ以上者为阳性。凡运动后 3ｍｉｎ、5ｍｉｎ时ＳＴ 80压低≥ 1ｍｍ(同时除外室内传导阻滞、预激综合征、电解质紊乱和服用…     

上海浦东新区流动人群结核病知识认知与影响因素调查

目的了解有子女流动人口结核病健康知识认知水平,分析影响因素。方法整群抽取浦东新区713名民办小学学生家长为调查对象,进行问卷调查。结果回收有效问卷611份,调查对象结核病知识综合得分不高,合格率为19.8%。相关影响因素作为自变量进行Logistic回归分析,性别、文化程度、了解肺结核知识意愿及职业结核病知识综合得分差异显著（χ2=4.535,P〈0.05;χ2=5.571,P〈0.05;χ2=82.52,P〈0.001;χ2=13.954,P〈0.001）。结论民办小学学生家长结核病健康知识知晓偏低,应根据该人群特征制定和开展相应的健康教育模式。