鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究

目的探讨后程三维适形放疗（3D—CRT）与常规分割放疗（cv）治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D—CRT组各31例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy／次,5次,周,鼻咽部剂量达36～40Gy后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66—70Gy,3D—CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3．5～4Gy／次,4次／周,连续5-6次,总剂量达76～81Gy。颈部淋巴结转移灶照射到68—70Gv,预防照射50Gy。结果3D—CItT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94％、74％和81％、48％（χ2=4．94,P=0．029）;生存率分别为90％、77％和81％、52％（χ2=4．80,P=0．032）。两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性（χ2=0．34、0．08,P=0．577、0．778）。结论后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率．而未增加急性毒性反应和放疗后遗症。     

运动神经末梢显示方法探讨

中枢神经系统的传出神经纤维终止于骨骼肌 ,与肌纤维紧贴构成运动终板 ,一般常采用镀金压片方法显示。现将我们的改进方法体会简述如下。第一种方法 :取材 :以狗、猫、大小白鼠、荷兰猪、家兔肋间肌分别作了比较试验 ,我们认为以家兔肋间肌组织最好 ,以刚生下来 3hr左右的家兔最理想。取家兔第二肋间肌用剪子剪成小碎块 ,还可以将肋骨连同肋间肌一起剪下来绑在载玻片上 ,先投入 2 5 %蚁酸 40～ 5 0 min,从蚁酸取出去掉玻片用干净的滤纸吸去多余蚁酸 ,再入 1 %氯化金 1 hr,用滤纸吸取多余氯化金 ,再入 5 %蚁酸 6～ 2 4hr,压片 ,在显微镜下有…     

激励理论在护理管理中的应用

激励是管理心理学中一个重要的课题，广义而言，激励就是激发与鼓励，即激发人的动机，诱导人的行为，调动人的积极性、主动性和创造性，以实现目标的心理过程。2000年以来，我们结合临床护理工作的规律特点，综合运用责任、目标、精神、形象、情感与奖惩等基本激励理论措施，指导护理管理工作，加强护理队伍建设，较好地调动了全院护理人员工作的积极性、主动性和创造性，完成了各项护理工作任务，进而推动了我院整体建设和发展。     

边疆驻军中小医院的健康教育

健康教育是整体护理的重要环节。由于我院驻地为边远农牧山区，偏僻闭塞，经济文化发展落后，卫生资源相对贫乏。大多数农牧民群众连最基本的卫生知识都不具备，所以我院开展整体护理，首先把健康教育作为重点内容来抓。体会如下。     

脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症

脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症山东省青岛市胶州中心医院（胶州２６６３００）岳洪义闫爱华我院自１９８８年７月～１９９７年６月采用脾大部切除门肺分流（脾肺吻合并大网膜包肺）附加断流术（贲门周围血管离断术）治疗肝硬化、门脉高压症２８例，取得了较...     

520名新战士血清刚地弓形虫抗体调查

弓形虫病是一种由刚地弓形虫所引起的人畜共患寄生虫病,呈世界性流行,目前我国的调查发现其发病率也比较高,有的地方可达10%以上,特别是以猪、猫、绵羊作为主要的传染源,具有重要的流行病学意义,人作为中间宿主,与这些感染有密切关系.为了解某部来自全国520名新战士弓形虫感染情况,本研究对其进行了血清弓形虫抗体调查,发现有部分人血清特异性抗体增高,其结果报告如下.     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白小分子干扰RNA对食管鳞癌细胞中mTOR-p70S6K信号通路及裸鼠移植瘤生长的影响

目的 检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)小分子干扰RNA(siRNA)对食管鳞癌中mTOR-p70S6K信号通路的阻断作用以及对裸鼠移植瘤生长的影响.方法 以食管鳞癌细胞株EC9706为研究对象,采用siRNA干扰、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot、流式细胞术及CCK-8等方法,观察mTOR-p70S6K信号通路被阻断后,通路中各因子蛋白及mRNA表达的变化,及其对细胞增殖和凋亡的影响.进行裸鼠成瘤实验,观察mTOR siRNA对肿瘤生长的影响.结果 与未转染细胞相比,转染mTOR siRNA的细胞中mTOR和磷酸化p70S6K的表达水平降低(P<0.05),而pTOS6K的表达水平升高(P<0.05).转染mTOR siRNA后,细胞凋亡增加,细胞增殖能力降低,且对顺铂的敏感性增高,细胞被阻滞在G,期(P<0.05).mTOR siRNA能明显抑制裸鼠移植瘤的生长,siRNA组和siRNA+顺铂组的肿瘤抑制率分别为50.9%和62.3%.结论 mTOR siRNA能有效抑制mTOR-pTOS6K信号通路,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,在裸鼠体内能显著抑制肿瘤的生长.mTOR-pVOSSK信号通路在食管鳞癌发生发展中起重要作用.     

巡回工作缺陷及预防措施

巡回护士工作是手术室护理中最中心、最关键的工作，直接关系着手术能否顺利进行、手术的质量、手术的预后。它看似容易，却是手术室工作中最易出现缺陷的环节。为使广大护理同行引以为戒，以防患于未然，现总结我院几万例手术的临床资料和所见所闻，将容易出现的缺陷及预防措施介绍如下。     

腹股沟管隐睾扭转12例报告

我院自1982年7月～1996年7月共收治腹股沟管内隐睾扭转12例,治愈5例,余因误诊和就诊过晚致睾丸坏死而切除,现报告如下。     

采用原位杂交法检测生殖系统尖锐湿疣和鳞状细胞癌内乳头瘤病毒的感染

目的 探讨HPV感染与生殖系统尖锐湿疣和鳞状细胞癌的关系。方法 采用HPV6／11、16／18原位杂交试剂盒，对55例生殖系统不同病变中乳头瘤病毒感染状况进行分析检测。结果 20例生殖系统尖锐湿疣19例阳性，其中17例为HPV6／11型，2例为HPVl6／18型。20例生殖系统鳞状细胞癌中，15例阳性，均为HPVl6／18型。10例正常生殖系统鳞状上皮组织和5例外阴白斑组织均呈阴性。结论 HPV6／11多与生殖系统良性疣状病变有关，而HPVl6／18感染多见于生殖系统恶性病变。