自学考试——中等医学教育的新形式

为了鼓励自学成才,多渠道培养中等医药卫生人员,以满足浙江省卫生事业蓬勃发展的需要,经省人民政府批准,省卫生厅于86年下半年开展护士专业自学考试的试点。整个工作在省高教自学考试指导委员会的监督与指导下进行,考试课程12门,全部及格并通过临床实际操作考核、经单位思想品德鉴定合格,发给毕业证书,国家承认学历。全省报考3500多人,报考对象主要来自卫生系统在职人员,首考化学、解剖学与组织胚     

正常孕妇阴道菌群特征及影响因素

目的:研究正常孕妇阴道菌群特征及影响因素。方法:本研究基于2018年2月至2020年2月在安徽医科大学附属安庆医院建立的孕妇队列,将所有符合纳入排除标准的"正常"孕妇阴道样本,按采样孕周顺序排列,以每个孕周为一抽样层,每层随机抽取5例样本,不足5例则全部纳入,使用16S rRNA基因测序技术测得样本V3~V4序列。利用...     

浙江医大杭州分校等四校开展校际协作

为了加强交流、推动改革、相互促进,提高教学质量,由浙医大杭州分校发起并带头,与济宁医专、桂林医专、武汉冶金医专三校商定建立四校教学协作关系.八四年底,四校领导在杭州举行第一次协作会议,签署了协议,各校领导认为这是加强校际信息交流的好形式,会议确定成立校际协作领导小组,每年举行一次年会,互通学校管理和教学改革中的新问题;会议还确定按同类学科建立十四个校际教研大组,以加强四校同学科间教师的联系,紧紧围绕     

圆筒形容器接管区应力集中及应力分布

带接管圆筒形压力容器在内压下,由于开孔削弱及几何变形相互约束,在容器与接管联接处产生很高的局部应力。了解联接区域应力分布规律及应力集中对于工程设计是很重要的。Eringen用无穷三角级数的形式给出了小开孔条件下Donnell方程的解。由于薄壳理     

前置胎盘伴胎盘植入危险因素分析及宫颈子宫下段环形缝合术对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素,并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。方法对2013年8月~2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析,其中前置胎盘伴胎盘植入者75例(观察组),仅单纯为前置胎盘者289例(对照组),分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术(环形组),50例行传统手术(传统组),比较两组患者母婴结局。结果孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素(P0.05);两组患者年龄比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P0.05)。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组(P0.05);两组患者手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。     

宫颈切开成形术在颈管型前置胎盘中的临床应用

目的 观察宫颈切开成形术在治疗颈管型前置胎盘术中宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法 选取2015年1月至2020年12月安庆市立医院收治的颈管型前置胎盘行剖宫产术中发生子宫下段及宫颈管顽固性出血的患者共计46例,其中20例行宫颈切开成形术(研究组),26例行宫颈子宫下段环形缝合术(对照组),回顾性分析两组患者术中情况(术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、新生儿5 min Apgar评分)、术后情况(术后24小时阴道流血量、术后住院时间、术后发热率)及术后随访情况(恶露持续时间及月经量改变情况)。结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中的出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后24小时阴道流血量、术后住院时间及术后发热低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年中,两组患者恶露持续时间、月经减少发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫颈切开成形术可作为剖宫产术中治疗颈管型前置胎盘宫颈及子宫下段顽固性出血的有效方法之一,值得临床推广应用。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌病人术后生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对早期宫颈癌病人术后膀胱、直肠及性功能的影响。方法 2014年8月至2017年12月安庆市立医院收治的103例早期宫颈癌病人,采用随机数字表法分为两组,其中50例作为观察组(采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术),其余53例作为对照组(采用腹腔镜下广泛性子宫切除术),比较两组病人围手术期资料、术后住院天数、术后膀胱功能、直肠功能及性功能恢复情况。结果 对照组手术时间(207.58±44.41) min,术中出血量(132.64±80.08) mL,术后住院天数(9.32±2.98)d,淋巴结切除个数(15.68±7.06)枚;观察组手术时间(258.68±59.89) min,术中出血量(163.60±94.30) mL,术后住院天数(9.00±3.35)d,淋巴结切除个数(14.40±6.07);两组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、术后住院天数、切除淋巴结个数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组保留尿管时间(17.75±3.61)d,膀胱功能障碍47.2%,腹压排尿26.4%,尿失禁3.8%,尿潴留22.6%;观察组保留尿管时间(11.54±2.38) d,膀胱功能障碍22.0%,腹压排尿10.0%,尿失禁2.0%,尿潴留8.0%,除尿失禁外(P＞0.05),两组比较,均差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组排气时间(56.42±8.79) h,排便时间(124.84±14.94) h,均短于对照组的排气时间(79.77±8.73) h和排便时间(160.40±19.337)h(均P＜0.05);术后4个月通过欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌病人生活质量问卷表(EORTC QLQ-cx24)评估两组病人术后性生活质量,观察组病人在性活跃度、性愉悦感、性交痛方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对病人术后膀胱、直肠及性功能影响较小,可显著提升病人术后生活质量,值得临床推广应用。