HIV蛋白酶抑制剂的关键中间体——手性氨基环氧烷合成研究进展

拟肽类HIV蛋白酶抑制剂是临床治疗艾滋病的主要药物,它们的共性结构片段——（2R, 3S）-3-氨基-4-苯基-2-丁醇从关键中间体手性氨基环氧烷得到,笔者对该中间体的合成研究进行归纳和总结。     

有限元分析法在脊髓损伤生物力学中的研究进展

脊髓损伤时的变化非常复杂,动物模型很难精确模拟损伤环境以及测量局部组织的生物力学属性,而有限元模型则可以通过分析脊髓组织的应力和应变分布,从生物力学角度为脊髓损伤的病理研究和治疗提供一个更为高效的方法。目前,有限元模型已被广泛应用,并与动物实验模型相辅相成。本文回顾了有限元法在脊髓损伤中的研究进展,对有限元法在脊髓本体建模、脊髓损伤的生物力学行为及其临床应用等方面的研究现况进行归纳及总结,以期为临床脊髓损伤问题提供更为全面的理论参考。     

蓟县麻疹暴发危险因素调查

[目的]调查蓟县麻疹暴发原因。[方法]通过疫情网和现场调查,了解麻疹疫情和麻疹疫苗免疫成功率及影响因素。[结果]2005年1～12月份蓟县共报告麻疹病例393例,其中﹤7岁发病人数占24.68%,7～19岁占41.22%,﹥19岁占34.1%。病例中接种过麻疹疫苗的占30.03%,未接种占23.41%,不详46.56%。现场调查结果,麻疹发病率为29.86%(132/442),8岁组发病数最多,麻疹疫苗保护率为60.27%,接种两次及以上麻疹疫苗比接种1次麻疹发病率低。[结论]蓟县麻疹基础免疫率较低,易感人群年龄增大,而复种与加强免疫工作不足是暴发主要危险因素。     

院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的：探讨院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择本院2011年5月~2014年5月收治的160例颅脑损伤患者,根据是否实施院前急救分为观察组和对照组各80例。观察组实施院前急救,对照组不实施院前急救。记录两组患者从受伤到接受救治的时间,观察两组患者的预后情况。结果观察组从受伤到接受救治的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复良好和轻度残疾所占比例（63.75%）高于对照组（36.25%）,重度残疾和植物状态所占比例（23.75%）低于对照组（37.50%）,死亡率（12.50%）低于对照组（26.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果显著,值得借鉴。     

缺血修饰白蛋白与高血压患者血压的相关性研究

目的 探讨缺血修饰白蛋白与高血压患者血压的相关性.方法 将150例原发性高血压患者按照血压情况分为A组、B组及C组,并设30例健康体检者为对照组D组.对所有实验对象进行一般资料统计,检测空腹血糖、血压、血脂以及血清IMA水平,比较不同高血压患者的IMA水平.结果 IMA随着血压的升高,呈逐渐升高趋势,经相关性分析和Logistic回归分析发现,高血压患病时间与DBP为影响高血压患者IMA含量的独立相关因素.结论 IMA与高血压密切相关,在预测高血压对全身组织靶器官血流灌注方面具有一定的临床意义.     

微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果分析

目的：探讨微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果。方法80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规内科治疗，观察组采用微创清除术救治。评定比较两组治疗效果。结果观察组患者中显效、有效、无效和死亡分别为27、9、2、2例；对照组患者显效、有效、无效和死亡分别为16、11、6、7例；观察组患者总有效率为90.0%；对照组患者总有效率为67.5%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的神经功能缺损评分和对照组治疗后的评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术在高血压脑出血患者中的急诊救治中效果显著，值得借鉴。     

眼部疾病与青少年脊柱侧凸的病因学的相关性研究进展

我国青少年脊柱侧凸发病率约为3%~5%,其中80%~85%为病因不明的特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS),即青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧凸畸形,在冠状面上测得的Cobb角>10°,并且伴有脊柱旋转,而无其他器质性疾病。脊柱侧凸不仅阻碍了青少年脊柱的生长发育,也对青少年的心理健康产生极大的负面影响。眼部疾病是眼球及其附属结构出现结构异常或功能障碍的一类常见的临床疾病。眼部疾病不但给患者的生活带来了不便,甚至可能诱发眼部以外的疾病。最近有研究表明,各种眼科疾病可能对脊柱侧凸的发生具有潜在的影响,且相当一部分患有某些眼科疾病的患者脊柱侧凸的发病率高于正常人。因此,本文主要就眼部疾病与脊柱侧凸之间的病因学联系,对近15年以来的相关研究进行了总结,为脊柱侧凸与眼部疾病的病因学研究提供指导与方向。经过整理发现,眼科疾病与脊柱侧凸之间的联系主要集中在以下四个各方面:脉络膜厚度与脊柱侧凸、Goldenhar综合征、基因水平、斜视与脊柱侧凸。其中,基因水平上的联系最为复杂,目前已经发现约40种基因或染色体的异常可导致眼部疾病与脊柱侧凸两种疾病并发;Goldenhar综合征,也称小儿眼-耳-脊椎综合征(oculo-auriculo-vertebral spectrum),最早揭示了眼部疾病与脊柱侧凸之间的关系,但目前其统计学关系尚不清晰;国内外关于脉络膜厚度、斜视的相关研究较少,均为统计学研究,仅揭示与脊柱侧凸之间有联系,且脉络膜厚度的研究存在很多缺陷,有待进一步的研究。     

天津蓟县地区2008年手足口病临床流行病学分析

手足口病是一种具有高度传染性的发疹性传染病,主要由柯萨奇病毒A16型（coxsaekievirus A16,CoxA16）或肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染引起。好发于夏秋季,5岁以下儿童多见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状,极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重患者可因多种原因导致死亡。     

颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的 探讨颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 140例重型颅脑损伤患者,均积极救治,创伤后6个月根据格拉斯哥预后量表评定预后效果。分析患者中低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄对此类患者预后的影响。结果 合并有低氧血症预后良好患者所占比例低于无低氧血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并低血压预后良好患者所占比例低于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并高血糖预后良好患者所占比例低于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05);高白细胞计数预后良好患者所占比例低于无高白细胞计数患者,差异有统计学意义(P<0.05);高热预后良好患者所占比例低于无高热患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者预后良好所占比例低于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅外因素(低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄)对重型颅脑损伤患者的预后有影响,救治中要积极处理上述因素有助于改善患者预后。     

兔椎体软骨终板内血管三维影像结构研究

目的:研究兔椎体软骨终板内血管的三维影像结构。方法:选取6月龄日本大耳白兔(2.5~3kg)5只,使用Micro-CT对通过腹主动脉注射硫酸钡造影剂后的兔L4、L5椎体及其终板进行10mm与5mm范围扫描,将扫描结果导入Mimics软件进行血管三维结构重建,观察椎体终板内血管的三维结构。10mm与5mm范围扫描结果分别为10mm组和5mm组,从两组血管三维图中随机选取5个血管末端并测量其直径大小。结果:Mimics软件重建的椎体终板内血管三维结构清晰可见。10mm组终板内血管俯视图可见血管在终板内接触髓核部分的中心区域分布密集,管径粗,并向四周的接触纤维环部分的终板呈放射状辐射;矢状面上可见终板将椎体部分与椎间盘内纤维环及髓核部分明显分隔开,其内血管从椎体后方发出,沿终板后方向前方辐射长入。5mm组图像可见终板内接触髓核部分的中心区域的血管与接触纤维环部分的外周区域的血管结构不同,接触纤维环部分的外周区域的血管形状为单一襻样结构,而终板内接触髓核部分的中心区域的血管是一种复杂的完全缠绕在一起的血管襻结构。5mm组血管末端直径明显小于10mm组血管末端直径(P0.001)。结论:注射硫酸钡造影剂后用Micro-CT扫描建立终板内血管三维结构的方法可以清楚地显示兔终板内血管的三维结构,为进一步研究终板血管变化提供新的技术手段。