全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效

目的:观察ATRA联合As2O3治疗初发和复发的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效和不良反应。方法:ATRA 25 mg/(m2.d)分3次口服,联合0.1%As2O3,0.16 mg/(kg.d)静脉滴注治疗,直至CR。根据外周血白细胞计数,维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。结果:364例患者中,初治者CR率92.5%,复治者CR率75%,取得CR平均时间分别为28.8 d和33.9 d。早期病死率4.7%。联合用药的毒副作用并未增加。结论:ATRA联合As2O3治疗疗效好,达CR时间短,不良反应少。     

1例家族性凝血因子Ⅺ缺乏症基因突变及家系调查

目的分析1例凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症家系的基因缺陷。方法检测先证者及其家系成员的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及FⅪ活性,PCR扩增家系成员中FⅪ基因,通过直接测序法分析FXI基因突变。结果患儿家系中7位成员APTT显著延长,FⅪ活性明显下降。先证者及多个家系成员中发现FⅪ基因第8号外显子有一c.841CT(p.Gln263stop)无义突变。还发现3个多态性位点,分别是第8呈外显子c.801AG(p.Thr249Thr)同义突变,第15号外显子c.1812GT(p.Arg586Arg)及c.1839GA(p.Glu595Glu)同义突变。结论 c.841CT(p.Gln263stop)杂合突变是导致此家系FⅪ缺乏的基因发病机制。     

miR-150-5p靶向SIRT1提高肝癌细胞系HepG2放疗敏感性

目的探究miR-150-5p靶向SIRT1提高肝癌细胞放射敏感性的作用机制。方法用分次放疗放射递增法诱导建立放射抵抗型细胞株(RR-HepG2);RT-qPCR检测HepG2和RR-HepG2在不同放射剂量下miR-150-5p的表达水平;细胞克隆实验检测相同放射剂量下两种细胞的放疗敏感性;流式细胞计量术和Western blot检测过表达miR-150-5p对HepG2凋亡的影响;双荧光素酶报告基因法检测miR-150-5p与SIRT1的关联;细胞克隆实验和Western blot检测过表达SIRT1后,细胞的放疗敏感性和凋亡蛋白的变化。结果与亲代HepG2比较,相同放射剂量下,RRHepG2组miR-150-5p的表达量均显著降低(P<0. 05);放射处理后,与control、agomiR-NC组比较,agomiR-150-5p组的细胞存活分数显著降低,敏感性高(P<0. 05),Bax、caspase-9蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高;双荧光素酶报告基因法验证miR-150-5p靶向调控SIRT1。与agomiR-NC组比较,野生型(WT) agomiR-150-5p荧光素酶活性显著降低,SIRT1蛋白水平显著降低(P<0. 05);与anta-agomiR-NC比较,野生型(WT) anta-agomiR-150-5p荧光素酶活性显著升高,SIRT1蛋白水平显著升高(P<0. 05);放射处理后,与agomiR-NC组比较,agomiR-150-5p组的细胞存活分数显著降低,Bax、caspase-9蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0. 05);与agomiR-150-5p+vector组比较,agomiR-150-5p+SIRT1组的细胞存活分数显著升高,Bax、caspase-9蛋白表达水平显著降低,Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0. 05)。结论 miR-150-5p靶向SIRT1,下调其表达,提高肝癌细胞放射敏感性,可为临床肝癌放射治疗增敏提供靶点。     

两种骨髓铁染色方法的比较

<正>铁染色是骨髓细胞形态学检查常用的细胞化学染色方法之一,它反映机体内铁的储存和利用情况,用于诊断和鉴别缺铁性贫血、非缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。铁染色原理是正常人骨髓中的储存铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中,骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用,形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁的部位[2]。本文就     

β_2-微球蛋白测定在急性白血病中的临床意义

目的观察β2-微球蛋白在急性白血病初发、缓解及复发时差异,从而探讨血β2-微球蛋白在急性白血病分期、与预后评价中的临床意义并作为监测疾病活动程度的指标。方法分别对34例急性白血病(AML25例、ALL9例)初发、缓解及复发时的血β2-微球蛋白进行放射免疫竞争抑制法检测。结果急性白血病初发与复发时血β2-微球蛋明显高于正常,初发与复发、复发与缓解者的血β2-微球蛋白水平有显著差异(P0.05),初发与复发的血β2-微球蛋白水平无显著差异(P0.05)。结论血β2-微球蛋白在急性白血病初发与复发时增高,随病情缓解而下降,其水平与疾病活动程度成正相关。在急性白血病治疗期间密切观察病情变化,动态监测血β2-微球蛋白水平有助于制定个体化的治疗方案。     

miR-590-5p和miR-590-3p参与肝细胞肝癌发展的机制

目的研究miR-590的两个臂—miR-590-5p和miR-590-3p对肝癌细胞增殖能力的影响,以及参与肿瘤发生发展的机制。
方法利用miRNA芯片、QPCR对肝癌标本和各细胞株miR-590的表达谱系进行分析和验证。通过脂质体将miR-590 mimic或
inhibitor 转染正常肝细胞或肝癌细胞,MTT生长曲线分析和软琼脂克隆形成实验检测转染后细胞增殖及存活能力的变化。
Targetscan预测miR-590-5p和miR-590-3p的靶基因,并通过萤光素酶报告系统以及western blot进行验证。结果miRNA芯片
结果显示3个肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织相对于癌旁正常组织,miR-590-5p和miR-590-3p表达上调。通
过QPCR验证了10 例临床HCC肿瘤标本发现80%的HCC组织相对于癌旁组织miR-590-5p 和miR-590-3p 均同步显著上调。
QPCR结果进一步发现,HepG2、Hep3B、Huh7三株HCC细胞株相对于正常肝细胞株L-O2 miR-590-5p/3p同样表达上调。MTT
和软琼脂克隆形成结果显示,L-O2 分别过表达miR-590-5p 和miR-590-3p,细胞的增殖能力都显著增加（P<0.05）;而HepG2、
Hep3B、Huh7分别下调miR-590-5p和miR-590-3p的表达后,细胞的增殖能力也都显著降低（P<0.05）。Targetscan预测,PDCD4
和PTEN 分别作为miR-590-5p 和miR-590-3p 的潜在靶基因。萤光素酶报告系统以及western blot 结果显示miR-590-5p 和
miR-590-3p 可以分别直接下调靶基因PDCD4 和PTEN的表达（P<0.05）。进一步我们发现miR-590-3p 通过下调PTEN激活
PI3K-AKT信号通路,促进AKT1-S473的磷酸化水平。结论在HCC发展过程中miR-590扮演着重要的致癌因子角色,我们结
果发现miR-590的两个臂都具有促进肿瘤发生的生物学功能,它们分别通过靶向调节抑癌基因PDCD4和PTEN的表达来促进
HCC细胞的增殖和存活,并激活核心的PI3K-AKT肿瘤信号通路。由此可见miR-590 在HCC发生发展过程中具有重要的意
义,也可作为临床诊治潜在的新靶标。
     

建材行业接尘工人尘肺危害调查与分析

建材行业接尘工人尘肺危害调查与分析景德镇市职业病防治所（３３３０００）戴启瓷，罗炽昌景德镇市第三人民医院郑文宏为摸清我市建材行业接尘工人尘肺危害情况，我们依据尘肺流行病学调查的要求与方法对建材系统的尘肺病例进行了调查与分析，现报告如下。１基本情况我市...     

外周血单核细胞和中性粒细胞计数预测转移性非小细胞肺癌患者对免疫检查点抑制剂反应的临床价值

目的探讨外周血单核细胞和中性粒细胞计数预测转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗反应的临床价值。方法回顾性研究2017年1月至2019年3月在海南省儋州市人民医院接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗的34例成年mNSCLC患者资料,记录并分析患者的人口学特征、临床资料、开始治疗前2周内和ICI治疗后2周血液学检查结果与预后的相关性。结果对ICI治疗有反应患者的基线中位单核细胞计数和中性粒细胞计数均低于无反应患者[(0.52±0.09)×10⁹/L比(0.60±0.12)×10⁹/L,(4.27±0.87)×10⁹/L比(5.39±1.02)×10⁹/L],差异均有统计学意义(t值分别为-2.572、-2.727,均P<0.05)。对ICI治疗有反应患者的单核细胞计数与反应时间呈负相关(r=-0.507,P<0.05)。单核细胞计数>0.70×10⁹/L患者的中位反应时间短于单核细胞计数≤0.70×10⁹/L的患者(8周比12周),差异有统计学意义(χ²=4.162,P=0.041)。单核细胞计数与反应持续时间、无进展生存及总生存之间均无相关性(r值分别为-0.214、0.182、0.232,均P>0.05)。对ICI治疗有反应患者的中性粒细胞计数降低22%,高于无反应患者的2%,差异有统计学意义(P<0.05)。首次给药后中性粒细胞计数截断值为4.2×10⁹/L,中性粒细胞计数≤4.2×10⁹/L患者的反应率高于>4.2×10⁹/L患者[86.7%(13/15)比36.8%(7/19)],差异有统计学意义(χ²=6.657,P<0.05)。结论外周血单核细胞和中性粒细胞计数对mNSCLC患者ICI治疗反应具有一定预测价值。     

急性白血病患者铁蛋白及β2微球蛋白检测的临床意义

目的 通过检测血清铁蛋白、β2微球蛋白在急性白血病患者的表达水平,探讨其临床意义.方法 我院收治的78例急性白血病患者,在确诊后及每次化疗前测定血清铁蛋白和β2微球蛋白水平,并设正常对照组(52例).结果 急性髓性白血病(47例)与急性淋巴细胞白血病患者(31例)的血清铁蛋白、β2微球蛋白水平,均高于对照组[分别为(649±152)、(627±131) μg/L比(89±30) μg/L,(3.2±0.7)、(3.3±1.0) mg/L比(1.5 ±0.3)mg/L,均P＜0.05].初发(78例)与复发患者(30例)血清铁蛋白、β2微球蛋白水平高于缓解组(53例)和对照组[分别为(365±57)、(619±127)μg/L比(89±30)μg/L,(2.5±0.9)、(2.9±1.0)mg/L比(1.5±0.3)mg/L,均,P＜0.05],而初发患者与复发患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).复发患者同时检测血清铁蛋白、β2微球蛋白的阳性率为80.0％,与缓解患者和对照组相比差异有统计学意义[P＜0.01].结论 血清铁蛋白、β2微球蛋白水平与急性白血病的肿瘤负荷成正相关,动态监测其变化有助于急性白血病病情及疗效的判断,联合检测特异性高.     

红细胞直方图及其参数在贫血中的临床应用

目的不同贫血红细胞体积的变化,使红细胞体积分布图发生变化。探讨不同贫血其红细胞直方图及其红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)的不同变化,对鉴别贫血类型及疗效观察的临床应用。方法采用迈瑞BC-5380全自动血液细胞分析仪对50例正常对照者和150例我院住院贫血患者外周血进行血常规检测。结果不同贫血MCV、RDW的改变各有特征,红细胞直方图也可发生不同变化。结论红细胞直方图结合MCV、RDW对各类贫血的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,对疗效观察有一定的临床意义。