二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性研究

目的:研究二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性.方法:选取2019年10月～2020年12月我院收治的146例退行性二尖瓣关闭不全老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各73例.对照组患者接受二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR);研究组患者接受二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP);观察两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率.结果:研究组手术相关指标明显低于对照组(P<0.05);研究组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)指标明显高于对照组,左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二尖瓣成形术用于老年退行性二尖瓣关闭不全的治疗,能明显改善患者呼吸机使用时间、体外循环时间等手术相关指标,改善患者的心功能指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义,值得临床推广和应用.     

自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的78例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组患者局部创面采用自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗, 对照组患者局部创面单纯采用自体富血小板凝胶治疗, 对比观察两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果 治疗1个月后,观察组患者中痊愈9例、显效17例、有效10例、无效3例,明显优于对照组患者的痊愈4例、显效10例、有效20例、无效5例(Z = - 2.534,P = 0.011),观察组患者创面愈合时间为(35.52±5.31)d明显短于对照组患者的创面愈合时间(46.34±6.84)d(t = 7.803,P＜0.001)。结论 自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足, 可明显缩短创面愈合时间, 提高临床疗效, 应用价值较高。     

基于护士主导的集束化抗凝管理在华法林抗凝治疗房颤患者中的应用价值

目的:探讨基于护士主导的集束化抗凝管理模式对房颤患者华法林抗凝治疗国际标准化比值(International normalized ratio,INR)达标率及血液流变学水平的影响.方法:选取我科 2021年 3 月至2022 年9 月期间112例房颤拟服用或正在服用华法林的患者作为研究对象,按随机数字法分为两组,常规组 56例用药期间行常规护理指导,抗凝组 56 例给予护士主导的集束化抗凝管理模式,对两组患者进行为期 3 m的干预,采集静脉血对比抗凝效果和血液流变学指标,通过调查问卷对比自我管理能力,统计并记录干预期间并发症发生率.结果:抗凝组INR达标率低于常规组,TTR值高于常规组(P＜0.05);干预前,两组成年人健康自我管理能力测评量表(Adult health self-management ability assessment scale,AHSMSRS)各维度评分及总分对比无差异(P＞0.05),干预3 m后,两组AHSMSRS各维度评分均升高,且抗凝组高于常规组(P＜0.05);干预前,两组D-二聚体(D-Dimer,D-D)、全血黏度(Whole blood viscosity,NB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、纤维蛋白原降解物(Fibrinogen degradation product,FDP)水平对比无差异(P＞0.05),干预3 m后,两组D-D、NB、FIB、FDP水平均降低,且抗凝组低于常规组(P＜0.05);抗凝组抗凝并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论:基于护士主导的集束化抗凝管理模式应用于房颤患者华法林抗凝治疗有助于增强抗凝效果,改善血液流变学,增强自我管理能力,降低抗凝并发症发生率