纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

载距突螺钉导向器在跟骨载距突螺钉置钉中的应用

背景：跟骨关节内骨折手术治疗时准确置入载距突螺钉可获得最佳固定效果。但由于跟骨复杂的解剖特点和术中有限的X线透视效果,完成载距突螺钉的准确置钉工作难度极大。而准确置入载距突螺钉的方法仍存较大争议。目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗时使用跟骨载距突螺钉导向器辅助载距突螺钉的准确置钉效果。方法方法：回顾性分析2010年7月至2013年12月手术治疗的42例（48足）跟骨关节内骨折病例,男35例,女7例;年龄15-67岁,平均38.9岁。根据Sanders分型：Ⅱ型22足,Ⅲ型19足,Ⅳ型7足。所有手术均采用跟骨外侧入路,术中使用跟骨载距突螺钉导向器辅助置入跟骨载距突螺钉。术后复查X线与CT,验证螺钉置入载距突的准确性。结果：42例患者术后随访7-28个月,平均17.4个月。按美国足踝外科协会Maryland足部功能评分标准进行功能评定：优21足,良19足,可8足,差0足;术后Maryland足部评分平均为87.8分,优良率83.3%。共置入53枚载距突螺钉。1枚螺钉从跟骨后关节面内下方露出部分螺纹,1枚螺钉从载距突前方穿出,1枚螺钉穿出载距突关节面进入距跟中关节,1枚螺钉远端一半螺纹在载距突下方露出,余49枚螺钉位于载距突内;螺钉置入精确率为92.5%（49/53）。结论：跟骨载距突螺钉导向器能辅助术者从跟骨外侧入路准确完成载距突螺钉置钉。     

100例SARS临床痊愈后追踪观察

目的了解SARS临床痊愈后对身体的后续影响.方法对我院SARS复查门诊诊治的100例病例资料进行总结.结果100例患者中男性47例,女性53例;年龄8～75岁,其中8～10岁2例,11～20岁8例,21～30岁23例,31～40岁38例,41～50岁17例,51～60岁3例,61～75岁6例.出院时间14～24天,大部分患者94%未使用任何药物继续治疗,6%患者仍服用小剂量(10～20mg)强的松龙治疗;有症状患者中乏力31%;心慌26%;胸闷18%;关节酸痛8%,且多为下肢大关节的不适;咳嗽6%;头痛5%;个别患者有低热表现4%;轻微活动后即有大汗3%;胸部X线片检查42%患者有肺纹理增粗表现;15%患者单侧肺可见小淡片状影,双侧可见小淡片状影占2%,3%患者有明确间质改变;93%患者血象中WBC均为正常,2%患者白细胞计数稍低,为2000～3900/dl;6%患者白细胞计数偏高10000～12000/dl,血小板升高占21%.肝功能检查ALT增高(60～151U/L)者为8%.结论SARS病人临床痊愈后大部分预后良好,个别患者肺部炎症吸收缓慢.     

慢性创面清创技术的研究进展

目的对慢性创面清创技术的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来关于慢性创面清创技术的相关文献,对各种创面清创技术的原理、特点及适应证进行总结。结果清创对于慢性创面愈合至关重要,清创技术包括自溶性清创、酶清创、生物清创、机械清创、锐性手术清创、超声清创、水刀清创以低温等离子体射频清创等,各有优缺点。结论对于慢性创面应根据临床实际情况综合选择合适的清创技术,低温等离子体射频清创具明显优势和发展潜力,但确切疗效有待进一步研究完善。     

给力春节让生活“性趣盎然”

节日让性生活更精彩,从夫妻生活的角度来讲,春节更应该是性生活重现辉煌灿烂的日子,没有了时间的约束,没有了公司事务的牵挂,没有了下属的汇报请示,完全可以随“性”所欲地做爱,不知道要发生多少动人心弦的故事!如果你有些迫不及待,抱怨节日来得慢,不如先彩排一下,预演情爱大戏! 宁夏(43岁,银行行长):专心致志——春闺调情“性”趣盎然 我属于那种事业型的男人,忙起工作来就忘了一切,因此夫妻生活过得越来越糟.临近过年,我早早就给自己放了假,准备利用春节的机会好好改善一下夫妻关系.     

探讨氨甲环酸在老年股骨转子间骨折围手术期应用安全性及有效性分析

目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)降低老年股骨转子间骨折围术期失血量的安全性及有效性。方法按照随机数字表法将2016年3月至2018年1月收治的200例老年股骨转子间骨折患者分为A、B、C、D组,每组50例。A组为对照组,共50例,其中男22例,女28例,平均年龄(77.74±6.53)岁,骨折按AO/OTA分型:A型17例,B型19例,C型14例。B组术前30 min静滴TXA 1 g,共50例,其中男27例,女23例,平均年龄(79.25±6.55)岁,骨折按AO/OTA分型:A型19例,B型15例,C型16例。C组术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男19例,女31例,平均年龄(74.35±5.97)岁,骨折按AO/OTA分型:A型13例,B型22例,C型15例。D组术前30 min静滴TXA 1 g,术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男24例,女26例,平均年龄(76.62±6.21)岁,骨折按AO/OTA分型:A型21例,B型18例,C型11例。记录各组总失血量、隐形失血量;术后1天和3天血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体及纤维蛋白原、并发症发生率及输血率。结果B组(815.33±278.79)ml、C组(935.15±207.54)ml、D组(795.56±243.18)ml的总失血量低于A组(1096.88±223.79)ml,各组相比差异有统计学意义(P=0.024);B组(501.95±260.72)ml、C组(679.22±215.64)ml、D组(456.18±215.64)ml的隐性失血量低于A组(832.60±253.41)ml,各组相比差异有统计学意义(P=0.005);术后1天B组(110.84±11.73)g/L、C组(105.26±13.70)g/L、D组(109.40±13.81)g/L的血红蛋白值均高于A组(103.68±10.85)g/L,各组相比差异有统计学意义(P=0.014)。与C组相比,B组与D组在降低围术期总失血量和隐性失血量更有效果。术后3天四组的血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体、纤维蛋白原、术后下肢深静脉血栓发生率及切口并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无肺栓塞发生。结论老年转子间骨折患者围术期使用TXA均可降低围术期总失血量和隐性失血量,对术后康复有一定的积极作用,且不增加深静脉血栓发生率,静脉或联合应用效果更优。     

细胞因子在神经系统相关疾病发病中的作用

免疫系统与神经系统间的相互作用机制一直是研究的热点之一,其中主要由免疫系统产生的细胞因子在免疫与神经两大系统的联系中起到了重大作用,同时在神经系统相关疾病的发病机制中起到了重要作用.本文针对细胞因子在神经系统相关疾病的发病机制中的作用进行了综述.     

触摸护理应用于小儿全麻恢复期的效果观察

目的：探讨触摸护理在小儿全麻恢复期应用的效果。方法：选择需行全麻择期手术患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组应用触摸护理模式,对照组采用常规护理模式。观察两组患儿在复苏前后血压、心率变化和恢复期躁动评分。结果：观察组比对照组患者在恢复期血压及心率显著降低,躁动发生率低于对照组。（P＜0．05）结论：触摸护理在麻醉恢复期能起到镇痛、镇静的护理作用,减轻复苏期躁动（emergence ag-itation,EA）的发生率,达到身心并护的效果。