反义端粒酶RNA基因对肝癌细胞的抑制作用

目的：研究逆转录病毒载体介导的反义端粒酶RNA基因对肝癌细胞的抑制作用，探讨通过抑制端粒酶活性治疗肝细胞癌的有效途径。方法：采用电穿孔法将携带正反义端粒酶RNA基因的逆转录病毒载体导入PT67包装细胞，G418筛选获得稳定产病毒细胞株，收集逆转录病毒上清并感染人肝癌HepG2细胞，G418筛选获得稳定转染细胞克隆并扩增培养，经PCR鉴定后，通过MTT法分别检测转染正反义端粒酶RNA基因组肝癌细胞（HepG2-hTR—EcoRⅠ和HepG2-hTR—BamHⅠ）以及未转染端粒酶RNA基因组细胞（HepG2）的生长，免疫荧光化学检测肝癌细胞增殖，TRAP—PCR—ELⅠSA法检测细胞的端粒酶活性，流式细胞术检测各组细胞所处的细胞周期及凋亡率。结果：基因转染后经PCR扩增可于约500bp处检测到目的基因的表达。转染反义端粒酶RNA基因的HepG2一hTR—BamHⅠ组细胞生长受到明显抑制；抗中性粒细胞核增殖抗原（PCNA）表达减少；实验组端粒酶活性为（2．31±0．16），较HepG2-hTR—EcoRⅠ组（3．24±0．20）及HepG2组细胞（3．22±0．17）明显下降（P〈0．01）；流式细胞术检测显示实验组细胞的凋亡率为（9．58±1．38）％，与对照组相比差别具有显著性（P〈0．01）；实验组细胞出现G2／M期阻滞。结论：端粒酶RNA是端粒酶活性表达的一个重要组成部分，通过反义技术下调其表达能够抑制肝癌细胞生长增殖，并诱导其凋亡。     

胃窦多发黏膜施万细胞错构瘤1例并文献复习

目的 探讨黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma,MSCH)临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集1例胃窦多发隆起型病变,采用HE和免疫组化染色,分析其组织学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 镜下见黏膜固有层内梭形细胞弥漫增生,细胞质嗜酸性,细胞核椭圆形,无异型性及核分...     

DNA 甲基转移酶在肿瘤发病机制中的研究进展

DNA甲基化是表观遗传学的主要形式,而DNA甲基转移酶（ DNMTs）是DNA甲基化的主要调节酶,DNA甲基转移酶的激活参与了肿瘤的发生和发展过程,同时伴有肿瘤抑制基因的高甲基化沉默和低表达,是病人预后不良的标志;DNA甲基转移酶3b（ DNMT3b）的多态性及吸烟所致的DNMTs表达的改变是肿瘤发生的危险因素,靶向DNMTs治疗由于其细胞毒性小,是当前研究的一个热点。本文就DNA甲基转移酶在肿瘤发病机制中的作用做一综述。     

内镜下十二指肠乳头切除术治疗壶腹部肿瘤中临床效果的meta分析

目的 分析内镜下十二指肠乳头切除术治疗壶腹部肿瘤的临床效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,搜集关于内镜下十二指肠乳头切除术治疗壶腹部肿瘤的临床研究,检索时限均为数据库建库至2023年8月1日,进行筛选、评价和数据提取,采用Stata 12.0软件对术后并发症及疾病结局进行单组率的meta分析。结果 共纳入14篇文献889例患者,meta分析结果显示,总体不良事件发生率为30%(95%CI 0.24～0.35),胰腺炎发生率为13%(95%CI 0.10～0.16),穿孔发生率为4%(95%CI 0.03～0.06),出血发生率为15%(95%CI 0.11～0.19),胆道炎症发生率为3%(95%CI 0.01～0.05),根治性切除率为87%(95%CI 0.82～0.91),完整切除率为86%(95%CI 0.77～0.95),复发率为15%(95%CI 0.03～0.26)。结论 内镜下十二指肠乳头切除术是一种相对安全有效的壶腹部肿瘤治疗方式,但未来仍需更多的高质量随机对照试验进行...     

内源性大麻素系统对肠黏膜屏障的保护作用及作用机制研究进展

肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障构成,肠黏膜屏障功能失调会造成大量细菌及毒素进入人体引发疾病,保护肠黏膜屏障对人体健康至关重要。内源性大麻素系统是一种内源性信号通路,由内源性大麻素受体、相应的配体和参与其合成及降解的酶组成。内源性大麻素系统在消化系统广泛分布,不仅调节胃肠运动,还参与了肠黏膜屏障的保护。内源性大麻素系统可通过上调肠道紧密连接蛋白的表达参与机械屏障的保护,通过减少肠液分泌参与化学屏障的保护,通过抑制免疫细胞异常活化和减少促炎细胞因子分泌参与免疫屏障的保护,通过改变肠道菌群丰度参与生物屏障的保护。     

反复发热伴腹痛

病历摘要 患者，男，25岁，因反复发热伴腹痛2月余于2006年2月7日入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40．5℃。发热以下午和夜间为著．在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛不适．恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次／d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，并给予洛赛克、丽珠得乐等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。查体：T39℃．P100次／min．R23次／min，BP129／71mmHg。急性病容，面色潮红，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心率100次／min．律齐．各瓣膜区无病理性杂音。     

全内脏转位1例患者的胃镜检查

脏器转位是由于胚胎发育过程发生障碍导致的先天性疾病,非常罕见。作者对1例全内脏转位患者进行胃镜检查,并通过文献学习总结内脏转位患者左侧卧位时胃镜操作要点。     

基于生物信息调控网络的肝细胞癌核心标志物筛选

目的 通过生物信息学分析，探索肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）诊断中潜在的miRNA标志物。方法 收集GEO数据库中诊断为HCC患者的临床资料并进行筛选，通过R软件识别差异表达的miRNA、mRNA，运用MiRWalk数据库预测筛选出来的差异miRNA的下游靶mRNA。利用网络生物信息分析工具进行gene ontology(GO)功能注释分析和kyoto encyclopedia of genes and genomes (KEGG)通路富集分析，建立蛋白互作网络（protein-protein interaction network,PPI)，并通过Cytoscape软件分析出关键基因，进而构建mRNA-miRNA的调控网络。结果 共筛选出了152个高表达和109个低表达的差异表达基因，其中上调的关键基因为BUB1B、AURKA、CCNA2、TOP2A、RACGAP1、MKI67、RRM2、KIF4A、NCAPG、FOXM1；下调的关键基因为IGF1、HGF、PDGFRA、CXCL12、DCN、TGFA、NRG1、FOXO1、AR、NAMPT。通过...     

二甲硅油在无痛胃镜中对上消化道黏膜表面清洁度的影响

目的 探讨无痛胃镜检查前口服二甲硅油对患者食管及胃黏膜表面清洁度的影响。方法 选择2021年6月至2022年3月于山东第一医科大学附属省立医院消化内镜室接受无痛胃镜检查的136例患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（64例）和对照组（72例）。研究组患者于无痛胃镜检查前30min口服二甲硅油乳剂6ml和链蛋白酶20 000单位；对照组患者检查前仅口服链蛋白酶20 000单位。比较两组患者无痛胃镜检查中食管及胃黏膜表面的清洁度和黏膜病变活检情况。根据胃镜检查结果将136例患者分为胃黏膜集合细静脉的规则排列（regular arrangement of collecting venules,RAC）阳性组和RAC阴性组，分别在RAC阳性和阴性患者中比较研究组和对照组无痛胃镜检查中胃黏膜表面的清洁度及黏膜病变活检情况。结果 研究组食管黏膜及胃黏膜表面清洁度评分分别为（1.20±0.48）分和（3.64±0.74）分，均低于对照组的（2.26±0.75）分和（5.72±0.93）分，差异有显著性（P<0.01）。RAC阳性患者中，研究组胃黏膜表面清洁度评分为（3.59±0.78），...     

经内镜逆行胰胆管造影术诊治儿童胰胆管疾病安全性及其疗效的初步评价

目的初步评估经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在儿童胰胆管疾病诊治中的安全性及其疗效。方法回顾总结2004年11月至2010年5月间9例接受ERCP诊治且年龄小于14岁的患儿的临床资料,对治疗方法、成功率及操作相关并发症情况进行统计分析。结果9例患儿共进行了17例次ERCP操作,均在全身麻醉下进行,其中包括16例次治疗性ERCP和1例次诊断性ERCP,ERCP操作成功率为94．1％（16／17）,操作相关并发症的发生率为11．8％（2／17）,包括1例轻度胰腺炎和1例胰周感染病例。结论ERCP是儿童胰胆管疾病诊治的重要方法之一,具有较高的安全性且疗效满意。