脑室腹腔分流术脑室管置入方法改进

脑室腹腔分流术后分流管脑室端阻塞可导致分流术失败。1997年～1998年中,我们总结了52例分流手术的经验,效果良好,现报告如下。临床资料共52例患者,依手术方法的不同分成两组。实验组：25例,男16例,女9例。年龄4～62岁。其中梗阻性脑积水13例,交通性脑积水12例。对照组：27例,男16例,女11例,年龄5～6O岁。梗阻性脑积水几例,交通性脑积水12例。术前CT扫描均有脑室扩大,脑皮质变薄。两组手术所用分流管均选用美国PS－Medical分流导管。方法实验组手术方法：术前选择轴位CT扫描图像中显示室间孔的层面,在该层面沿侧脑室后角体…     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

目的：探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血（IVH）的疗效。方法：对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗，同时进行脑室额角穿刺，脑室内注入2ml溶有3～5万单位尿激酶的生理盐水。1～2次/日。灌注后夹管2～4小时，连续34天。引流3～7天，平均4．5天。如引流液较清，症状稳定，再夹管观察24小时，如临床症状无恶化，拔管。结果：42例中治愈11例，好转19例，死亡12例。治疗有效率71．4％，死亡率28．6％。其中4例再出血，1例颅内感染。结论：脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血，具有及时、高效、安全、操作简单的优点，是一种有效的治疗方法。     

脑室出血术后脑室引流管的护理

目的探讨脑室出血术后脑室引流管的护理方法。方法对脑室出血术后脑内留置引流管的患者实施一些必要的基础护理,置管期间的护理以及拔管时的护理等护理措施。结果本组脑内留置引流管的99例患者,经过周密的护理措施,治愈52例,有效45例,无效2例,总有效率达97.98%。结论该组患者经过护理,减轻了病痛的程度,同时减少了并发症的发生,提高了治愈率,也使得患者的生存质量大大提高。     

脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血（SIVH）是指脑实质内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内,在急性脑出血患者中较为常见,大多数为高血压病引起,其病死率高达30%～60%。近年来,我们采用脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗该类患者20例,效果满意,现报道如下。     

脑室镜与脑室外引流术共同治疗脑室出血的价值

目的探讨脑室镜结合脑室外引流术共同医治脑室出血的疗效与价值。方法回顾性分析我院收治的脑室出血127例患者为研究对象,以单纯采用脑室外引流术的患者64例为引流术组,脑室镜下施行脑室外引流术的患者63例为脑室镜组。为期1个月,评测两组病患血肿清除率、GOS评分、平均引流时间及GCS评分。结果经GOS、GCS评测,两组患者运动功能及神志均好转,相比引流术组,脑室镜组病患在躯体残疾改善幅度、感官认知的恢复、生活自立能力的加强、言语表达能力改观幅度较大,(P<0.05)。另外,脑室镜组血肿清除率大幅高于引流术组,不仅手术疗效更佳,引流用时方面脑室镜组也更佳快捷有效,(P<0.05)。结论脑室镜的应用,为传统脑室外引流术医治脑室出血的成效提供了飞跃性进展,是目前临床上医治脑室出血病死率较低,病患意识恢复大幅度转好,缩短手术用时,降低血肿量的可行方案。     

脑室镜治疗自发性脑室内出血126例临床研究

<正>脑室出血是神经外科较为常见的出血性疾病,根据出血来源可分为原发性和继发性脑室出血,继发性脑室出血是脑实质内出血破入到脑室内,脑室出血后极易出现脑室铸型,影响脑脊液循环,特别是第三、第四脑室铸型,一旦铸形形成,给治疗上带来很大难度,如不及时清除脑室内积血,很快继发脑疝导致病死。笔者所在医院2012年2月—2013年10月共收治自发性脑室内出血126例,现报告如下。1资料与方法     

脑室外引流治疗脑室大量出血临床观察

原发性脑室出血或脑出血破入脑室出血量大者,起病急骤,病情凶险,死亡率高,预后差。我科自2000年1月～2009年1月份收治了48例脑室大量出血病人,采用血肿及侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换等方法治疗,取得了一定的疗效,报告如下。     

脑室出血行持续脑室外引流的管理

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较为常见 ,病死率高。我科于 1998年～ 2 0 0 1年对脑室出血行脑室外引流治疗37例 ,取得较满意的疗效 ,在脑室外引流过程中 ,合理的脑室外引流的管理起着重要的作用 ,现将临床体会介绍如下。1　临床资料本组 37例 ,均 CT扫描 ,诊为单纯脑室出血 9例 ,脑实质出血破入脑室 2 8例 ,均有不同程度的意识障碍。其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 6 2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～6 0岁以上 18例。本组 37例均行脑室外引流手术治疗。方法 :择额部发际后 2 cm、离中线 3cm处行锥孔点穿刺 ,方向与矢状线平行…     

脑室穿刺脑脊液引流术治疗自发性脑室出血

目的 探讨脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血临床意义。方法 对58例自发性脑室出血采取在局麻下经额穿刺侧脑室脑脊液外引流术。结果 患者术后意识障碍有不同程度的改善。结论 脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血是一种简单、安全、有效方法。     

脑室镜引导下脑室腹腔分流术的临床应用体会

目的分析脑室镜引导下脑室-腹腔分流术的临床应用疗效。方法选择诊断明确的26例脑积水患者进行脑室镜引导下脑室-腹腔分流术，术后随访观察疗效及有无并发症。结果术后感染1例，分流管阻塞1例，其余无手术并发症。结论脑室镜引导下脑室．腹腔分流术是一种安全有效的术式，值得临床推广应用。     

脑室引流综合疗法治疗脑室出血疗效观察

目的探讨脑室引流综合疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法30例脑室出血患者在内科常规治疗的基础上,采用微创侧脑室前角穿刺引流,早期应用活血化瘀药物。结果两组临床观察项目及并发症比较,治疗组脑室通畅时间,脑脊液正常时间,神志转清时间、住院天数较对照组明显缩短。结论脑室引流综合疗法治疗脑室出血具有较好的临床疗效,值得临床进一步推广。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析

脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。     

脑室体外引流治疗自发脑室出血的护理体会

目的探讨脑室引流患者的护理方法。方法术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24h内每0．5～1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，整套引流装置为无菌装置，预防引流感染；引流装置最高点距离脑室15～20cm，保持引流通畅，准确记录24h引流液的量、颜色、性质，加强基础护理及心理护理。结果37例患者均未发生术后感染等并发症。结论术前、术后全程认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。     

脑室外引流及腰椎穿刺治疗原发性脑室出血

我科自1992年4月至1997年9月采用脑室外引流及腰椎穿刺放血性脑脊液的方法治疗24例原发性脑室出血患者,取得较好疗效,结果报告如下。 资料与方法 一般资料 24例中,男16例、女8例。年龄32～76岁,平均52.8岁。病程3小时～4天,平均1.8天。临床表现为头痛、呕吐、项强直;全部病人均有不同程度的意识障碍,其中GCS3～5分6例,6～8分8例,9～12分8例,13～15分2例,均无明显定位体征。全部患者接受CT检查距发病的时间为2～24小时,平均3.8小时,其中显示单侧脑室铸型     

脑室外引流并腰椎穿刺治疗脑室出血32例

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法采用脑室：卟引流并腰椎穿刺进行脑脊液置换。结果32例经头颅CT确诊为脑室出血，经脑室外引流并腰椎穿刺行脑脊液置换治疗治愈8例，生活自理6例，护理依赖8例，死亡10例，死亡率31．25％。结论超早期脑室外引流并腰椎穿刺，尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键。     

脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

双侧脑室引流加脑脊液置换治疗重型脑室出血

脑室出血无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病之重症类型。为了探讨重型脑室出血的有效治疗方法，作者从1999年6月至2003年6月收治的重型脑室出血病例中筛选49例作为研究对象，分别采用双侧脑室穿刺置管交替引流及单侧侧脑室穿刺引流。现将结果报告如下。     

脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效观察

目的探讨脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效。方法择选2015年2月至2016年2月,我院收治的脑室外引流术后并发颅内感染患者98例,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组采用抗生素脑室冲洗治疗,观察组在对照组基础上联合全身用药,比较两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效例数多于对照组;观察组VAS评分为(3.7±1.1)分,低于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组,均具有统计学意义(P> 0.05)。结论脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效显著,还可降低患者不良反应。