野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法

目的探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法。方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较。结果新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求。结论在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器。     

UPLC-MS/MS同时测定宁夏枸杞中香豆素类和苯丙酸类9个成分的含量

目的 建立超高效液相色谱-质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定宁夏枸杞中5个香豆素类化合物（东莨菪内酯、东莨菪苷、秦皮素、秦皮苷、秦皮甲素）、4个苯丙酸类化合物（咖啡酸、阿魏酸、对香豆酸、绿原酸）的方法,并测定这些成分在不同种植方式（有机、常规）下宁夏枸杞不同部位（青果、中果、红果、叶片、根皮）中的含量。方法 采用XSelect HSS T3色谱柱（100 mm×2.1 mm,2.5 μm）,以乙腈（含0.5 mmol·L^–1乙酸铵+0.05%甲酸,A）-水（含0.5 mmol·L^–1乙酸铵+0.05%甲酸,B）为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^–1,柱温为35 ℃,进样量为5 μL。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,正/负离子多反应监测模式,外标法测定。结果 上述9个成分在各自的质量浓度范围内线性关系良好,r均大于0.99;稳定性RSD<5.22%;重复性RSD<7.11%;25.00、250.00 ng·mL^–1质量浓度下9个成分的精密度RSD<6.10%;平均加样回收率分别为113.04%、115.23%、117.73%、115.93%、123.36%、116.46%、112.73%、117.69%、96.67%,RSD<8.26%。不同种植方式及宁夏枸杞不同部位样品中香豆素类和苯丙酸类9个成分含量差异具有统计学意义。结论 该方法简便、灵敏、准确、高效,可为宁夏枸杞香豆素类和苯丙酸类成分研究提供参考。     

浅谈声带息肉围手术期的护理

声带息肉是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物(多位于声带前、中１/３处),它的产生主要是由于长期发声不当,或始于慢性声带炎症基础上的一次强烈发声之后;常可继发于上呼吸道感染等慢性病变。主要表现为声嘶,失音,甚至出现喉鸣音和呼吸困难。手术切除息肉是目前的主要治疗方法。手术的成败与围手术期的精心护理密切相关。现将我科声带息肉围手术期护理体会报告如下:     

果糖类注射剂对血糖影响的循证医学评价

目的评价果糖类注射剂对血糖的影响及其安全性。方法检索EMBase、维普资讯数据库、中国生物医学光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane系统评价和临床试验数据库,收集2004-2011年有关果糖类制剂对血糖影响的随机对照试验,分为非糖尿病组和糖尿病组,对纳入研究分别进行质量评价和Meta分析。结果共纳入13个中文随机对照试验,共1 093例患者;均无明显的ADR,基础条件差异无统计学意义(P>0.05);其中8个为非糖尿病试验(813例),5项研究为糖尿病试验(280例)。各组间均不存在异质性,采用固定效应模型进行Meta分析。其中6项研究为果糖对非糖尿病患者血糖的影响,MD=-2.05(95%CI:-2.47,-1.62),差异有统计学意义(P<0.01)。2项研究转化糖对非糖尿病患者血糖的影响MD=-0.78(95%CI:-1.22,-0.33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。果糖对糖尿病患者的影响MD=0.51(95%CI:0.26,0.77),差异有统计学意义(P<0.01)。倒漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚。筛选出果糖对非糖尿病患者血糖影响的研究进行敏感性分析,结果与之前结论一致。结论果糖类注射剂对非糖尿病患者的血糖影响明显小于葡萄糖;对糖尿病患者的血糖影响与生理盐水对比差异无统计学意义。     

听骨链重建术围手术期护理

听骨链中断是致传导性耳聋的原因之一 ,一般不易危及生命 ,但给人的一生带来很大不便 ,易对患者身心造成不良影响[1] 。近年来我科采用人工听骨链对病人进行听骨链重建术 ,取得良好疗效 ,提高了病人生活质量。1　临床资料本组病人 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 :18～ 40岁 ,平均年龄 3 1岁 ,均因头部外伤后发现听力减退到我院就诊 ,门诊检查示单耳传导性聋 ,纯音测听示骨气导差大于 3 0dB ,鼓室压图均为超限型 (Ad型 ) ,一般情况好 ,头部外伤痊愈。2　手术适应症及手术方式2 .1　适应症　确诊为外伤性听骨链中断的患者。2 .2　手术方…     

鼻窦炎内窥镜手术患者术前的健康教育

功能性内窥镜鼻窦手术 (ＦＥＳＳ)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命 ,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1] 。该治疗包括手术本身以及术后较长一段时间的定期复查清理。为分析术前健康教育对其整体护理质量的意义 ,本文进行了前瞻性的研究。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1年 5～ 12月 ,选择按 1997年海口标准[2 ] 确诊的慢性鼻窦炎患者 187例 ,其中男 10 3例 ,女 84例 ,男女之比为1.2 3:1.0 0 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 37.3岁 ,病程 4个月～31ａ,平均 2 .1ａ。Ⅰ型 97例 ,Ⅱ型 78例 ,Ⅲ型 12例。 5 6例伴鼻中隔偏曲 ,…     

内窥镜鼻窦手术术后换药护理

术后内窥镜下术腔清理 (简称换药 ) ,对内窥镜鼻窦手术疗效具有极其重要影响[1 ] ,除手术中准确熟练的操作外 ,正确合理的护理策略及措施是术后换药能否得以顺利完成及产生效果的重要组成部分 ,对此 ,已有初步报道[2 ] 。现回顾我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月 10 0 0例患者术后换药中的护理经验。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月 10 0 0例慢性鼻窦炎患者 ,其中男 615例 ,女性 3 85例 ,年龄 9～ 80岁 ,根据病变部位和范围选择术式 ,根治性内窥镜手术 3 0 5例 ,功能性内窥镜手术 695例。1 2　换药方法　　…     

鼻窦内镜鼻窦手术的术中监护

目的 探讨局麻下鼻窦内镜手术中各环节的监护重点，为手术的顺利进行提供有力保障。方法 对1000例在局麻下行鼻窦内镜手术病人进行术中监护，逐一记录局部麻醉剂用量、术中出血量、监护仪持续监测心率、血压及血氧饱和度等指标。结果 1例出现轻度丁卡因中毒症状；951例出血量为80－400ml，占95.1%，47例为500-600ml，4.7％，2例出血量为820ml，占0.2%。心动过速2例，占0.2%。结论 严密的术中监护是保障手术成功的要素之一。