肿瘤坏死因子-α对糖尿病大鼠肾脏肥大的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对糖尿病大鼠肾脏肥大的影响.方法:成功制备糖尿病肾病大鼠模型后,采用蛋白免疫印迹等技术观察TNF-α对糖尿病大鼠肾脏肥大的影响.结果:1)与NC组相比,DM组空腹血糖及24h尿白蛋白排泄量明显升高(n=8,P＜0.01);2)与NC组相比,DM组肾组织中TNF-α的蛋白表达明显升高(n=3,P＜0.01);3)与NC组相比,DM组肾指数明显升高(n=8,P＜0.01);与DM组相比,DM+TNFR:Fc组肾指数下降(n=8,P＜0.05).结论:糖尿病肾病时TNF-α水平增高,并促进糖尿病肾脏肥大的发生.     

鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素分析

目的探析对慢性鼻-鼻窦炎患者分别应用被内窥镜手术、传统手术方案治疗对病情干预效果及导致鼻内窥镜治疗疗效差异的影响因素。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者100例,均于2012年10月至2015年10月在本院确诊并制定外科手术治疗方案,编序并随机将其分为内窥镜组与传统组,n=50,对应内窥镜手术治疗与传统手术治疗。通过前瞻研究所得数据了解慢性鼻-鼻窦炎患者两种手术的疗效差异和影响因素。结果 (1)两组患者临床疗效对比:患者手术均顺利完成。内窥镜手术治疗总有效率显著优于传统组(P0.05);(2)两组患者临床症状改善对比:治疗后鼻内窥镜组患者相关临床症状评分改善效果显著优于传统组(P0.05);(3)影响因素分析:对鼻内窥镜组患者分析,提示导致疗效差异影响因素有:围术期处理措施、鼻息肉、应用鼻尖充血剂、鼻窦手术史、变应性鼻炎病以及术后综合治疗,均有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎用鼻内窥镜手术治疗对病情改善程度相对于传统手术效果更为突出,但该手术疗效受到多种因素影响,因此在围术期及术后应该保持足够的重视,保障术后质量及治疗效果。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨微结构破坏及骨转换失衡是骨质疏松症发病的重要病理机制。目前骨质疏松症的治疗靶点主要集中在抑制破骨细胞活性及增强成骨细胞活性。新型骨吸收抑制剂包括核因子κB受体活化因子配体的单克隆抗体、新型选择性雌激素受体调节剂等。新型骨形成促进剂有骨硬化素单克隆抗体、甲状旁腺激素制剂及钙敏感受体拮抗剂等。此外,他汀类药物也被发现对骨代谢有一定作用。本文对骨质疏松症的治疗新药作一概述。     

肿瘤坏死因子-α对糖尿病大鼠钠潴留的调控

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)对糖尿病大鼠钠潴留的影响及作用机制。方法：成功制备糖尿病大鼠模型后，采用蛋白免疫印迹及膜片钳等技术观察TNF-α对糖尿病大鼠钠平衡指数及髓袢升支粗段(thick ascending limb, TAL)管周膜氯通道(CLCNK)的影响。结果：1)与NC组相比，DM组空腹血糖明显升高(n=8,P<0.01)。2)与NC组相比，DM组TAL组织中TNF-α的蛋白表达明显升高(n=3,P<0.01)。3)与NC组相比，DM组24h钠平衡指数明显升高(n=8,P<0.01);与DM组相比，DM+TNFR:Fc组24h钠平衡指数下降(n=8,P<0.05)。4)与NC组相比，DM组CLCNK蛋白表达明显升高(n=3,P<0.01);与DM组相比，DM+TNFR:Fc组CLCNK蛋白表达下降(n=3,P<0.05)。5)与NC组相比，给予TNF-α后氯通道开放率明显升高(n=5,P<0.01)。结论：TNF-α通过增加糖尿病大鼠TAL管周膜氯通道活性而促进钠潴留的发生...     

基于激光三维扫描技术的微型轴流血泵叶轮加工精度检测

目的检测微型轴流血泵的转子叶轮加工精度,建立叶轮形状复杂的微型血泵叶轮加工精度检测方法。方法本文采用激光三维扫描技术获得FW-2型轴流血泵叶轮的点云,利用逆向工程软件Geomagic Studio对点云进行处理后建立三维模型。将建立的叶轮模型与设计的叶轮模型导人Geomagic Qualify软件进行对比,即可分析具有复杂曲面的FW-2型轴流血泵转子叶轮各个型面的加工精度。结果对比激光扫描得到的叶轮模型与设计的叶轮模型,结果显示FW-2型轴流血泵转子叶轮整体加工精度符合要求,只有极小区域加工精度较低。结论激光三维扫描结合逆向三维建模技术是微型血泵复杂叶轮的加工精度检测的有效方法。本研究为微型血泵叶轮检测提供了一种新思路, 对确定血泵使用过程中的血栓形成原因,改进血泵设计具有重要意义。     

运用三维数值模拟对人工心脏轴流血泵的设计和改进

目的 设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法 使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟，对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进，根据最终的数值模拟结果对流道和叶型进行设计。然后，对外轴承方案也进行数值模拟。结果 通过Numeca软件的数值模拟后改进，大大抑制了轴流泵内部的混乱流动，改善了流动状况，提高了轴流泵的血液相容性。对外轴承方案进行初步的数值模拟结果表明，随着机匣扩展角的增加，倒流现象逐渐得到抑制，流动情况得到改善。结论 本研究应用Numeca软件和现代叶轮机设计技术开发设计的轴流泵，在流体力学性能和血液相容性能上达到了左心室心脏泵的辅助要求。具有创新性的外轴承方案值得进一步探索。     

二甲双胍对甲状腺功能减退大鼠甲状腺激素的影响

目的 探讨二甲双胍对甲状腺功能减退大鼠甲状腺激素水平的影响及其机制.方法 取3个月龄雄性SD大鼠36只,随机分为正常对照(NC)组、甲状腺功能减退(HT)组、二甲双胍(Met)组.HT组和Met组以含0.01％氨基三唑的饮用水喂养大鼠4周制备甲状腺功能减退大鼠模型,NC组大鼠喂养普通饮用水.造模成功后,Met组用200 mg/kg二甲双胍灌胃,HT组和NC组用等体积0.05％羟甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃.于灌胃第8周时对3组大鼠甲状腺组织行H-E染色,采用qPCR检测下丘脑促甲状腺激素释放激素前体(proTRH) mRNA的表达;于灌胃第8、12周时采用电化学发光法检测3组大鼠血清T3、T4水平,采用qPCR和蛋白质印迹法检测甲状腺组织钠碘同向转运体(NIS) mRNA和蛋白表达.结果 在灌胃8、12周时,HT组大鼠血清T3、T4水平均低于NC组,而Met组T3、T4水平均高于HT组(P＜0.05).灌胃8周时,H-E染色结果显示NC组滤泡大小不等,内见大量胶质及吸收空泡;HT组大鼠甲状腺滤泡缩小,滤泡上皮成柱状,滤泡周围吸收空泡减少;Met组滤泡上皮增生较HT组稍改善.灌胃8周时,qPCR结果显示HT组大鼠下丘脑proTRH和甲状腺组织NIS mRNA表达均高于NC组,而Met组均低于HT组(P＜0.05);蛋白质印迹法检测结果显示Met组NIS蛋白表达低于HT组(P＜0.05),而HT组和NC组NIS蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).灌胃12周时,HT组和Met组甲状腺组织NIS mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05),Met组NIS蛋白表达高于HT组(P＜0.05).结论 二甲双胍能升高甲状腺功能减退大鼠的甲状腺激素水平,但短期内并不是由甲状腺NIS表达升高所致.     

1例严重多发伤的救治体会

1 病例报告患者男,36岁,于1998—09—10因被汽车撞伤后8h 入院。查体:血压11.6/kPa,脉搏细弱,150/min,呼吸30/min。呈明显的呼吸困难,口唇轻度紫绀,眼睑苍白,巩膜下淤血,四肢末梢凉。两侧胸廓呼吸运动减弱,直接和间接压痛(+),有皮下气肿,右肺下界叩不清,两肺     

津力达颗粒对1型糖尿病大鼠脂代谢及氧化应激的影响

目的 探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠脂代谢及氧化应激的影响及其作用机制.方法 采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射后制备1型糖尿病模型.取造模成功的糖尿病雄性SD大鼠35只,随机分为模型组、津力达组(0.75,1.5,3.0 g/kg)和沙格列汀组(1 mg/kg),每组7只.并另设正常对照组.各组均灌胃给药,给药体积均为10 ml/kg,其中糖尿病模型组和正常对照组予等体积0.5％ CMC-Na.连续给药8周后检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量以及丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性.结果 同模型组相比,津力达组大鼠血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇显著降低,而高密度脂蛋白-胆固醇显著升高,血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性显著升高,丙二醛含量明显降低.结论 津力达颗粒能有效降低STZ诱导的1型糖尿病大鼠的血脂,并提高机体抗氧化能力.     

胰高血糖素样肽-1及相关降糖药物的研究进展

胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）是近几年糖尿病治疗药物研究的热点之一,具备多重降血糖作用。它的两大类药物：GLP-1类似物和二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂作为新的降糖药物相继完成临床研究,并在糖尿病治疗中发挥越来越重要的作用。本文就GLP-1的结构、药理作用以及两类相关降糖药物的临床应用作一概述。