中国七大城市早产儿脑损伤发生率的多中心调查报告(英文)

目的中华医学会儿科学分会新生儿学组组织国内7个城市的10家三级甲等医院进行了早产儿脑损伤多中心协作研究。该文报告其中早产儿脑损伤发生率的调查结果。方法 2005年1月至2006年8月期间,各参加单位对所有胎龄<37周的早产儿在生后3 d内常规进行初次床边头颅B超检查,以后每隔3～7 d复查1次,直至出院。结果 9单位总脑室内出血(IVH)发生率和重度IVH发生率分别为10.8%(406/3 768)和2.4%(92/3 768),其中I级IVH 22.6%(92/406),Ⅱ级54.7%(222/406),Ⅲ级17.2%(70/406),Ⅳ级5.4%(22/406);10医院中总脑室周围白质软化(PVL)发生率和囊性PVL发生率分别为2.3%(112/4 933)和0.3%(16/4 933),其中Ⅰ级PVL 85.7%(96/112),Ⅱ级12.5%(14/112),Ⅲ级1.8%(2/112)。发生重度IVH的可能高危因素为阴道分娩(OR=1.874,95%CI=1.172～2.997,P<0.01)、围产期窒息(OR=1.598,95%CI=1.077～2.372,P<0.05)、机械呼吸(OR=3.98...     

早产儿宫外生长迟缓与胰岛素样生长因子

目的:讨论胰岛素生长因子与早产儿宫外生长迟缓的关系。方法:随机选择我院2011年1月至2011年8月的100例早产儿,每名早产儿的一般资料比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),在出生后第8、15天用酶联免疫法测定血清中的胰岛素样生长因子,同时对胎儿的体重的增长速度,Kaup指数进行监测。结果:胰岛素样生长因子低的早产儿的体重及Kaup指数要低于胰岛素样生长因子高的早产儿(P<0.05),具有统计意义。结论:胰岛素样生长因子与早产儿宫外生长迟缓有密切联系。     

大黄蛰虫胶囊对肝纤维化大鼠MMP-2活性的影响

目的探讨大鼠肝纤维化中大黄蛰虫胶囊对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性的影响。方法采用明胶酶谱法检测肝组织MMP-2活性,采用天狼猩红染色法判断肝纤维化程度。结果随着肝纤维化程度的加重,大黄蛰虫胶囊组MMP-2活性升高幅度明显低于模型组(P0.05),但高于空白组(P0.05)。结论大黄蛰虫胶囊可能通过降低MMP-2活性抑制大鼠肝纤维化发展。     

250例围产儿死亡分析

目的:通过对250例围产儿死亡病例的分析,探讨围产儿死亡病因,为降低围产儿死亡率提供临床依据。方法:对我院围产儿死亡250例进行死亡原因、死亡率统计与分析。结果:2008年、2009年、2010年围产儿死亡率分别为:1.20%,1.01%,1.06%,死胎占围产儿死亡的76%,死产占2.4%,围产期新生儿死亡占21.6%;死胎主要原因为胎儿发育畸形,脐带异常,包括脐带缠绕、扭转、打结、脱垂,其次为母亲妊娠合并子痫前期、糖尿病,胎盘异常、多胎;围产期新生儿死亡主要原因为重度窒息、肺透明膜病。结论:加强产前围产保健,不断提高产前诊断水平,及时诊治高危妊娠,减少窒息发生率,对胎龄较小及出生体重低的早产儿适时治疗,对降低围产儿的死亡率是非常重要的。     

几种常见新生儿重症疾病时血压的变化

目的 通过监测新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、多器官功能衰竭、败血症这些常见疾病状态下血压的变化,更好地指导临床用药。方法 采用美国Omni-Trak^TMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,分别对上述5种不同疾病病程中的血压进行监测。50例正常足月新生儿作为对照组。结果 大部分肺炎患儿血压维持在正常范围,窒息可致收缩压、舒张压下降,HIE和颅内出血可致收缩压、舒张压升高。MOF患儿84.21%发生低血压,败血症患儿发生低血压者占57.14%。结论 不同的疾病对新生儿血压有不同的影响,因此监测新生儿血压非常必要。     

脐血有核红细胞数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系

目的 探讨新生儿脐血中有核红细胞(NRBC)数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系(HIBD).为探索评价胎儿/新生儿围产期缺氧的新方法提供实验依据.方法 取脐动脉血涂片染色显微镜下进行血分析和NRBC的计数,对80例围产期缺氧的新生儿(足月单胎急性胎儿窘迫28例,足月单胎慢性胎儿窘迫34例,单胎早产儿18例)与对照组38例(正常单胎足月儿23例,单纯单胎早产儿15例)进行NRBC百分数及绝对值的比较.结果 足月单胎慢性胎儿窘迫组脐血NRBC的数量为15.81±5.55/100个白细胞,绝对值为2.07±0.58×109/L,对照组分别为2.46±1.38/100个白细胞;绝对值为0.90±0.81×109/L;足月单胎急性胎儿窘迫组脐血NRBC数量为2.79±1.03/100个白细胞绝对值为1.16±0.41×109/L.缺氧早产儿组脐血NRBC为17.78±5.95/100个白细胞,绝对值为2.07±0.82×109/L,单纯早产儿组脐血NRBC为2.80±1.84/100个白细胞,绝对值为0.65±0.57×109/L.结论 1)脐血NRBC的数量可提示足月儿和早产儿围产期缺氧状况.2)围产期慢性缺氧可引起胎儿/新生儿脐血中的NRBC数量显著增加;围产期急性缺氧脐血中NRBC数量无明显增加;3)脐血NRBC的数量与胎儿/新生儿围产期缺氧程度和缺氧发生时间及持续时间长短有关.     

新生儿血压与日龄、胎龄、出生体重的关系

目的:通过测量正常新生儿和早产儿生后7 d内的血压,探讨正常足月新生儿和早产儿血压的变化规律,以及血压与日龄、出生体重、胎龄的关系。方法:应用美国Omni—Trak~(TM)NVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,随机检查50例正常足月新生儿和55例早产儿生后7 d内的血压。结果:①日龄、出生体重、胎龄对正常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均动脉压有非常显著的影响,出生体重、胎龄对第1 d收缩压、舒张压、平均动脉压均有显著的影响,正常足月新生儿和早产儿相比,收缩压、舒张压、平均动脉压均有显著差异;②收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)与日龄(X_1)、出生体重(X_2)、胎龄(X_3)的回归方程分别为SBP=32.4+0.7X_1+3.7X_2+0.6X_3(mmHg),DBP-13.1+0.6X_1+2.9X_2+0.6X_3(mmHg),MAP-17.3+0.4X_1+2.0X_2+0.8X_3(mmHg),并得到平均动脉压=舒张压+0.45(收缩压-舒张压)(mmHg)。结论:生后7 d内正常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均动脉压随日龄而增加。早产儿每日的收缩压、舒张压、平均动脉压低于正常足月新生儿。日龄、出生体重、胎龄与新生儿收缩压、舒张压、平均动脉压有线形依赖关系。     

秋风起护好宝宝的肚子

每年到秋季，儿科门诊因为腹泻而就诊的宝宝大大增加．最后多诊断为秋季腹泻。秋季腹泻发病高峰在每年的11月～12月。去年由于天气冷得快．腹泻病毒也来得早．10月底就开始陆续出现、秋季腹泻多由轮状病毒感染引起．发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿一怎样护理及防治秋季腹泻．家长应做到心中有数。     

小儿腹痛细寻因

小明4岁了，自小身体素质不好，感冒发烧是常有的事。前些日子，小明说自己嗓子痛，妈妈摸摸他的头有些发热，以为是感冒引起扁桃体发炎，就像以往那样给他吃了些消炎药和抗病毒药。过了两天，小明不发烧了，但又肚子痛、呕吐，这下妈妈着急了。赶紧带他去医院看病，大夫详细询问了病史，经过B超检查，最后诊断为肠系膜淋巴结炎。小明妈妈很困惑：孩子肚子痛的名堂还真多，该怎样辨别呢？