AME循证杂谈04|正确认识系统评价/meta分析在医学科研和临床实践中的作用

笔者近几年在国际杂志上相继发表过一些meta分析/系统评价,也因此结识了不少志同道合的同行.在和这些同行交流的过程中,大家总感觉目前系统评价/meta分析在我国的地位很"尴尬",比如某单位规定:系统评价/meta分析不能作为职称晋升的依据.前段时间,大名鼎鼎的Science杂志揭露了中国地下论文买卖市场,Meta分析/系统评价更是躺着中枪.在工作中,笔者也经常遇见一些同行对系统评价/meta分析存有偏见,甚至完全不屑于顾.对此,笔者要不就是欲言又止,要不就是有口难辩.的确,这个世界上有两件事最难办:把自己的思想装近别人的脑袋;把别人的钞票装进自己的钱包.在此,笔者借科研时间这个平台,谈谈自己对系统评价/meta分析的几点肤浅认识.     

如何用Sigmaplot绘制ROC曲线？

在之前的微信短文中(点击http：//kysj. amegroups.com/articles/2012可查看),笔者就受试者工作特征(ROC)曲线分析的原理以及如何如何解读ROC曲线谈了自己的看法。一张美观、专业的ROC曲线图能给编辑和审稿专家眼前一亮的感觉,同时也能为论文增色不少。那么,在分析数据的时候,该如何绘制ROC曲线呢？目前有多种软件可以绘制ROC曲线,包括GraphPad Prism、SPSS、Medcalc、Sigmaplot等,其中尤以Sigmaplot绘制出的ROC曲线较为美观,且其分析功能也相对强大。因此,本文拟谈如何用Sigmaplot绘制ROC曲线。     

如何正确认识"P值"

记得上研究生期间学习医学统计学,统计学老师十分幽默地对我们说:统计学就是个P!因P与虽然"屁"同音,但意思大相径庭,所以在课堂上引发了哄堂大笑.的确,在医学统计学的所有名词术语中,大家最熟悉的莫过于"P值"了.然而,P值到底是什么意思?笔者曾试探性地接触了一些同行,能准确说出P值含义的人不敢说是凤毛麟角,但是个人经验应该不超过30%.因此,笔者在此撰写短文一篇,浅谈自己的P值的理解.     

AME统计学专栏|如何正确认识“P值”

记得上研究生期间学习医学统计学,统计学老师十分幽默地对我们说:统计学就是个P!因P与虽然"屁"同音,但意思大相径庭,所以在课堂上引发了哄堂大笑。的确,在医学统计学的所有名词术语中,大家最熟悉的莫过于"P值"了。然而,P值到底是什么意思?笔者曾试探性地接触了一些同行,能准确说出P值含义的人不敢说是凤毛麟角,但是个人经验应该不超过30%。因此,笔者在此撰写短文一篇,浅谈自己的P值的理解。     

热灭活白念珠菌刺激PBMC对颗粒溶素和TNF-α表达的影响

目的:研究热灭活白念珠菌刺激健康个体外周血单个核细胞对颗粒溶素和TNF-α表达的影响。方法:在热灭活白念珠菌刺激的情况下,采用ELISA和RT-PCR检测颗粒溶素的表达;采用SrCl2以及siRNA下调PBMC内颗粒溶素的表达,或者加入外源性颗粒溶素,观察TNF-α在mRNA和蛋白水平表达的变化。结果:热灭活白念珠菌刺激可以诱导PBMC合成颗粒溶素和TNF-α,采用SrCl2或siRNA下调颗粒溶素的表达均会引起TNF-α在mRNA和蛋白水平表达的下调,而加入外源性的颗粒溶素可以促进TNF-α的表达。结论:热灭活白念珠菌刺激PBMC可以引起颗粒溶素和TNF-α的表达,且颗粒溶素可能是促进TNF-α表达的因素。     

热灭活白念珠菌通过Dectin-1诱导外周血单个核细胞表达IL-12和IFN-γ

为研究Dectin-1在热灭活白念珠菌刺激外周血单个核细胞(PBMC)免疫应答中的作用。我们用不同浓度昆布多糖(Dectin-1封闭剂)与PBMC共培养1 h后,再用热灭活白念珠菌刺激PBMC 4 d;同时用不同剂量的Dectin-1激活剂酵母聚糖(zymosan)刺激PBMC 4 d,收集培养液上清,经ELISA检测IL-12和IFN-γ水平。结果发现,昆布多糖可以部分抑制热灭活白念珠菌刺激PBMC合成IL-12和IFN-γ的能力,酵母聚糖可以诱导PBMC合成IL-12和IFN-γ。因此,Dectin-1是介导热灭活白念珠菌诱导PBMC产生IL-12和IFN-γ的受体之一。     

骨髓瑞氏染色检出马尔尼菲青霉菌感染的HIV病人1例

患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.     

黏液丝与尿蛋白检测的相关性及其意义

黏液丝是尿液中的常见成分,通常认为与尿道的长期炎症刺激以及泌尿系感染有关,也有报道认为其能干扰UF-50对管型的分析。因对其认识较少,部分临床医生以及检验人员均未对其临床意义予以重视，我们在临床工作中发现其与尿蛋白的干化学检测存在一定的相关性，尤其在干化学检测尿蛋白结果为微量的情况下，现报告如下，     

一氧化氮与正常妊娠及妊高征的关系研究进展

妊娠期母体一氧化氮(NO)的合成明显增多，在调节母体血液循环、保护宫内胎儿发育等方面起着重要作用。妊高征(PIH)的发病机制与妊娠期间母体NO代谢紊乱存在一定关系。现就此作一简要综述。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Tim-3 mRNA表达增高及其意义

为研究Tim-3是否参与了原发性胆汁性肝硬化(PBC)的发病机制,我们采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测了38例PBC患者及30例健康者外周血单个核细胞(PBMC)中Tim-3mRNA的相对表达量,并分析Tim-3mRNA表达与PBC患者Mayo危险评分和碱性磷酸酶(ALP)之间的关系。结果表明,PBC患者外周血PBMC中Tim-3mRNA表达较健康对照组明显增高(P<0.01),且与Mayo危险评分呈正相关(r2=0.31,P<0.01),与血清ALP水平呈负相关关系(r2=0.37,P<0.01)。本研究表明Tim-3可能参与了PBC的发病机制,同时还是PBC的潜在标志物。